关节镜下四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带单束损伤

目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束损伤的方法及疗效。方法:ACL单束损伤者35例,其中,男24例,女11例,年龄18～45岁,平均24.8岁。全部患者均由膝关节镜确诊为前交叉韧带单束损伤,其中前内侧束(AMB)断裂13例,后外侧束(PLB)断裂22例。保留未断裂的剩余束支,在关节镜下分别于ACL断裂束支的止点建立胫骨和股骨隧道。股骨侧以Endo-button悬吊固定,胫骨侧以界面螺钉挤压固定。术后用下肢支具固定于伸直位。结果:术后随访13～35个月,平均23.6个月。术后膝关节功能改善,稳定性增强,术后屈膝90°时前抽屉试验阴性33例,阳性2例;Lachman试验32例,弱阳性2例,阳性1例。Lysholm评分术前(61.0±6.2)分,术后(91.0±2.8)分,平均提高30.0分,术后总体优良率达95.7%。结论:保留剩余束支重建前交叉韧带单束损伤可以部分保留膝关节的本体感觉,有利于维持膝关节的稳定性,并且有利于移植肌腱的再血管化。

外固定架在创伤骨科中的应用及疗效评价分析

目的分析外固定架在创伤骨科中的应用效果及疗效评价。方法选取2016年8月至2017年8月我院收治的80例创伤骨科患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(40)例、观察组(40)例,给予对照组患者切开复位钢板内固定的治疗方法,观察组患者采用外固定架外固定的方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果通过比较可知,观察组患者手术时间、术中出血量优于对照组;且观察组患者的治疗有效率高于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨折患者应用外固定架的治疗方法能取得良好效果,其对促进患者疾病的康复具有重要作用,因此,该治疗方法值得在临床中推广应用。

骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折。方法:1999年10月至2004年6月,采用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折36例,38例肢体。严重粉碎性骨折结合有限切开螺钉或克氏针内固定。结果:全部病例均获随访,随访时间2个月～4a,平均14个月。所有骨折均愈合。本组未发生钉道感染和松动。有3例伤口术中行转移皮瓣后顺利愈合。有4例伤口裂开,换药后愈合,有1例发生伤口感染,经创口冲洗后伤口愈合。有3例术后发生骨外露,经换中药生肌膏后愈合。部分患者损伤处有散在小泡出现。有1例皮肤发生坏死,换药后愈合。膝踝关节活动正常。结论:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折,远离病灶区穿针和架空创伤处固定骨折,很好的解决了固定与相关治疗之间的矛盾,又不妨碍膝、踝关节功能锻炼,手术创伤小,固定可靠,愈合率高,并发症少,疗效满意,无需二次手术。

用经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效探讨

目的 :探讨用经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。方法 :对2013年7月~2014年7月期间我院收治的103例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院采用经皮穿刺骨水泥椎体成形术对这103例患者进行治疗。治疗结束后,观察其治疗的效果及腰背部疼痛的缓解情况。结果 :在手术结束10~20分钟后,这103例患者背部疼痛的症状均开始缓解;在术后出院时,其腰背部疼痛的症状消失或得到明显缓解。我院对这103例患者进行术后随访的结果显示,其腰背部疼痛的症状均未复发,且均恢复正常生活。结论 :用经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折安全有效,操作简单。该疗法值得在临床上推广使用。

离体拇外翻动物模型在骨科教学中的应用

目的研究猪离体拇外翻动物模型在骨科教学中的应用效果。方法选取2021年3—9月在阳泉市第一人民医院住培的22名住培学员作为研究对象,根据随机数字表法将其分为将传统教学组及离体动物模型教学组,每组11名。所有住培学员均为第一次学习外科学骨科部分课程,相同教师授课。传统教学组通过幻灯片或正常骨骼模型辅助教学,教学时长为2课时,每节课时50 min。离体动物模型教学组在传统教学的基础上,结合猪离体动物模型,通过授课教师对使用器械及离体动物模型的讲解,使住培学员对对拇外翻的骨骼结构、周围软组织建立初步认识,同时辅导住培学员在模型上进行手术操作,以加深对该疾病的理解,提高实践动手操作能力,教学时长为2课时,每节课时50 min。结课后统计考试成绩及教学满意度。结果传统教学组住培学员的住培学员成绩为(81.25±2.58)分,教学满意度评分为(42.65±3.15)分。离体动物模型教学组住培学员的住培学员成绩为(87.60±3.52)分,教学满意度评分为(47.25±2.21)分。离体动物模型教学组优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用猪离体动物模型可以让住培学员更加直观地观察和理解拇外翻的解剖结构、手术原理,可以有效提高住培学员成绩,提升教学满意度,改善教学质量。