Klk6、Her-2蛋白及Ki-67在子宫内膜癌中的表达及临床病理意义

目的探讨组织型激肽释放酶6(Klk6)、Her-2蛋白及Ki-67在子宫内膜癌中表达的意义。方法应用免疫组化检测正常增生期内膜、单纯性增生性内膜、复杂性不典型增生性内膜各19例和子宫内膜样腺癌38例中Klk6、Her-2蛋白、Ki-67的表达情况。利用统计学软件SPSS 17.0和Graphpad Prism 5进行统计学分析检测并探讨其意义。结果 Klk6、Her-2蛋白、Ki-67在癌组织中表达高于其他病变(P<0.05),Klk6在不同肿瘤临床分期中表达有明显统计学差异(P<0.05);而Klk6、Her-2蛋白在子宫内膜癌分级及淋巴结有无转移表达无统计学差异(P>0.05)。结论 Klk6、Her-2蛋白、Ki-67在子宫内膜癌中的表达与肿瘤发生有一定的相关性,特别是Klk6与子宫内膜癌分期相关,对临床诊断、治疗及评估预后具有一定的价值。

CDX2在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CDX2在结肠癌中的表达及其与各项临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法和原位杂交法分别检测60例结肠癌患者组织中CDX2蛋白及其mRNA的表达水平，并分析其与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期的相关性。结果结肠癌组织中CDX2蛋白及其mRNA的阳性表达率（分别为71．67％和73.33％）显著低于正常组织（分别为93．33％和100．00％），差异有统计学意义（P〈0.01）；CDX2蛋白及其mRNA的阳性表达率在高中分化与低分化、浆膜浸润与否、淋巴结转移与否、Dukes分期间的差异均有统计学意义（P〈0．05或0.01）；而两者在不同年龄、性别和肿瘤部位、大小间的差异则均无统计学意义（P〉0.05）。结论CDX2蛋白及其mRNA在结肠癌患者组织中的表达水平均随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结转移和临床分期变晚而逐渐降低，但与患者的年龄、性别、肿瘤大小及部位无关。

子宫苗勒管腺肉瘤临床及病理观察

目的探讨子宫苗勒管腺肉瘤的临床和病理学特征、生物学行为、治疗及预后。方法通过组织学观察,结合免疫组织化学技术,对7例子宫苗勒管腺肉瘤病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者年龄40～62岁,主要表现为阴道不规则出血及子宫赘生物、子宫增大等。组织学特征主要为良性的上皮组织伴肉瘤间质,具有腺周"袖套"结构和息肉样突入腺腔的结构。免疫组化:上皮成分显示CK阳性,间质成分CD10阳性。1例伴性索分化的腺肉瘤其性索成分表达钙网膜蛋白、CD99和抑制素。结论子宫苗勒管腺肉瘤较为少见,多属于低度恶性肿瘤。典型子宫苗勒管腺肉瘤结合组织病理学特点和免疫组化标记一般可作出准确诊断,而伴异源成分及肉瘤过度分化时会导致诊断难度加大,应与子宫腺纤维瘤和子宫内膜间质肉瘤等鉴别。临床治疗上多采用子宫全切或次全切除术,大部分患者生存期在5年以上(确诊后)。

卵巢浆液性癌中K-ras基因突变和p21、p53蛋白的表达

目的研究卵巢浆液性癌及交界性病变中的K-ras基因第1外显子第12号密码子的点突变及p21和p53蛋白的表达,探讨其与卵巢浆液性癌癌变的关系。方法应用显微切割、PCR-RFLP和免疫组织化学技术,对30例卵巢浆液性癌及其交界性病变区的K-ras基因突变及p21和p53蛋白表达进行研究。结果卵巢浆液性癌K-ras基因突变率为17.8%,交界性病变为12.5%,良性病变未检测出突变。浆液性癌p53蛋白表达率为66.7%,明显高于交界性病变的37.5%。p21蛋白在浆液性癌的表达率为33.3%,明显低于交界性病变的87.5%。结论K-ras基因突变主要发生于低分级浆液性癌中,是其发生的早期分子事件。p53和p21蛋白在浆癌中表达呈明显的负相关,提示突变型p53基因失去诱导p21的基因表达及其负性调控作用可能是导致细胞持续恶性增殖而癌变的原因。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤12例临床病理学观察

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法通过组织学观察结合免疫组织化学对12例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例病变组织镜下改变基本一致,但5例出现其他成分分化,其中2例伴性索样分化,2例伴平滑肌分化,1例伴腺体分化。结论低度恶性子宫内膜间质肉瘤基本组织学形态较为特异,但常伴多种成分分化,其中以性索样分化与平滑肌分化最常见。当送检组织小或病变结构复杂时仍需结合免疫组化等结果,以便与其他多种病变鉴别诊断。

皮病性淋巴结炎二例临床病理学观察

皮病性淋巴结炎是一种继发于皮肤疾病的淋巴结肿大,具有较为特征性的组织学特点,但如果诊断医师不了解临床皮肤病史,对病变区增生的组织细胞以及周边区大量增生的T免疫母细胞等成分认识不清的话,则可造成误诊。浙江省余姚市人民医院收治了2例典型皮病性淋巴结炎病例，现结合临床病理资料和相关文献进行分析，报告如下。

c-erbB-2、Ki67在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用

目的研究C-erb B-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用。方法该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erb B-2、K i67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erb B-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性。结果病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例。二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0%,灵敏度达95.0%,高于单项检测。C-e r b B-2、K i 6 7阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关。结论 C-erb B-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考。

卵巢Brenner瘤病理分析

目的观察和分析卵巢Brenner瘤的病理形态学特点,探讨其诊断和鉴别诊断、生物学行为及治疗预后。方法回顾性分析12例良性Brenner瘤病例、1例交界性和1例恶性Brenner瘤的临床病理资料。结果良性Brenner瘤可见分界清楚的移行细胞巢散在分布于纤维间质中。交界性Brenner瘤中可见良性肿瘤形态,上皮巢大小不一,层次增多,不同程度的细胞非典型性,而没有间质浸润。恶性Brenner瘤可见良性、交界性肿瘤形态,移行细胞巢内细胞多无极性,核分裂像及病理性核分裂像多见,有明显间质浸润,向周围组织、器官浸润和转移。结论上皮巢和巢中细胞形态的差异是诊断良恶性Brenner瘤的关键所在,肿瘤的性质决定其手术方式、治疗方法和预后。

原发性肺透明细胞癌一例

1病例 患者女,64岁,3个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,不剧,有白色粘痰,伴发热,无胸闷胸痛,无消瘦盗汗,无明显体质量下降。当地卫生院诊断为＂上呼吸道感染＂,予以输液对症治疗,未有好转。外院CT示＂右肺占位＂。10 d前来我院复查,CT示＂右肺下叶背段小结节＂。为求进一步治疗,拟＂右肺肿瘤收治入院＂。行肺楔形切除。

SKP2和P27^(Kipl)蛋白在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性研究

目的探讨细胞S期激酶相关蛋白(SKP2)和P27K ip l蛋白在直肠癌中的表达及与直肠癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性。方法用免疫组化EnvisionTM法检测62例直肠癌中SKP2和P27K ip l蛋白的表达。结果62例直肠癌组织中P27K ip l、SKP2蛋白的表达率分别为46.77%、33.87%。随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结转移和临床分期提高,P27K ip l蛋白表达率逐渐降低(P<0.05);SKP2的表达率随肿瘤分化降低和浸润深度加深而逐渐升高。两者的阳性表达率均与患者的年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。P27K ip l与SKP2表达呈显著负相关(P<0.01)。结论P27K ip l、SKP2的异常表达可加速细胞周期转化,促进直肠癌的发生。对两种蛋白的检测有助于直肠癌恶性程度和预后的判断。

胆囊癌肉瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学(EnVisonTM)染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果大体检查肿瘤呈质硬灰白色肿块。镜检显示病变上皮性源肿瘤成份和间叶源性肿瘤成份并存,癌和肉瘤之见无移行现象。免疫组织化学上皮源性肿瘤成份CK(+)、EMA(+)、Vim(-);间叶源性肿瘤成份Vim(+)、CK(-)、EMA(-)。两者CD34(-)、CD68(-)、SMA(-)、Des(-)、CD117(-)、S-100(-)、MyoD1(-)。结论原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,诊断需与胆囊未分化癌及胆囊腺肌瘤病等鉴别。免疫组织化学CK、EMA等标记对鉴别诊断有帮助。