锌离子对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞凋亡的影响及机制

目的研究锌离子对脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)凋亡的影响及机制的探索,从而为锌离子在腹膜透析中的应用提供实验基础。方法胰蛋白酶消化法培养原代大鼠腹膜间皮细胞、传代、经鉴定后分组:①对照组;②LPS组;③ZnSO4组;④ZnSO4/LPS组。应用AnnexinV-FITC凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测RPMC凋亡率,并采用Westen Blot方法检测细胞外信号调节激酶(PERK),BAX,凋亡诱导因子(AIF),天冬氨酸特异性半胧氨酸蛋白酶3(caspase3),天冬氨酸特异性半胧氨酸蛋白酶9(caspase9)蛋白表达。应用流式细胞术,采用活性氧自由基(ROS)检测试剂盒检测各组别的ROS蛋白表达情况。结果与对照组相比,LPS组RPMC凋亡细胞数量和相关凋亡蛋白(BAX,AIF,caspase3,caspase9)表达升高(P<0.01)。与LPS组相比,ZnSO4作用组RPMC凋亡细胞数量和相关凋亡蛋白表达明显降低(P<0.01)。LPS组ROS显著高于对照组而ZnSO4作用组ROS显著低于LPS组(P<0.01,P<0.01)。与LPS组相比,ZnSO4作用组P-ERK的表达明显升高(P<0.01)。结论 ZnSO4可能可以逆转LPS所致的RPMC凋亡,对腹膜透析相关腹膜炎过程中所导致的RPMC损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过ERK通路而发挥作用。

锌离子对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞凋亡的影响

目的:研究锌离子(Zn)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)凋亡的影响,从而为锌离子在腹透相关腹膜炎中的应用提供理论基础。方法:胰蛋白酶消化法培养原代大鼠腹膜间皮细胞、传代、经鉴定后分组:(1)对照组;(2)LPS组;(3)ZnSO4组;(4)ZnSO4/LPS组。应用AnnexinV-FITC凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测RPMC凋亡率,并采用Westen Blot方法检测P-Akt,天冬氨酸特异性半胧氨酸蛋白酶3(caspase3),天冬氨酸特异性半胧氨酸蛋白酶8(caspase8)蛋白表达;酶联免疫吸附方法(ELISA)检测上清液TNFα,TGF-β1,sFas和d sFasL的表达。结果:与对照组相比,LPS组RPMC凋亡细胞数量和相关凋亡蛋白(caspase3,caspase8)表达升高。与LPS组相比,ZnSO4作用组RPMC凋亡细胞数量和相关凋亡蛋白(caspase3,caspase8)表达明显降低。LPS组上清液中TNFα,TGF-β1,sFas和d sFasL浓度显著高于对照组;ZnSO4作用组上清液中TNFα,TGF-β1,sFas和sFasL浓度显著低于LPS组。与LPS组相比,ZnSO4作用组P-Akt的表达明显升高。结论:ZnSO4可能可以逆转LPS所致的RPMC凋亡,对腹膜透析相关腹膜炎过程中所导致的RPMC损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过PI3K/Akt通路而发挥作用。

固元汤结合灯盏花素治疗糖尿病肾病68例临床观察

目的:进一步探讨固元汤结合灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法:128例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组和对照组,2组均给予糖尿病饮食,应用依那普利及胰岛素治疗,治疗组同时给予固元汤结合灯盏花素静滴。结果:治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率65%,2组总有效率相比有显著性差异(P<0.05)。结论:固元汤结合灯盏花素治疗糖尿病肾病是有效、安全的。

H_2O_2对蛇足石杉离体培养物诱变效应的研究

为了获得高产石杉碱甲(Huperzine A,Hup A)的蛇足石杉[Huperzia serrata(Thunb.)Trev.]叶状体,对H_2O_2诱变后的叶状体进行了研究。结果表明,诱变后叶状体株系的Hup A含量显著提高,并获得高产株系SH42,其相对生长率和Hup A含量分别达到4499.28%和261.17μg g^(–1) DW,比起始叶状体分别提高了2.35倍和2.43倍;且株系间可溶性蛋白质谱带和SOD同工酶谱均存在差异,经过连续9代培养,变异叶状体可以稳定遗传。因此,H_2O_2对叶状体细胞具有良好的诱变效应,可以用于筛选高产Hup A株系。

中心静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的应用

目的观察中心静脉长期留置导管(导管组)及动静脉内瘘(内瘘组)作为两种长期血管通路对血透患者透析充分性及并发症的影响,探讨中心静脉长期留置导管在维持性血透中的临床应用价值。方法选择我院2010-01—2014-02新入维持性血透患者,导管组及内瘘组各10例,主要观察指标为尿素清除率(Kt/V)、最大血流量、观察终点前1个月内射血分数(EF)以及随访期内两组患者感染、血栓及死亡发生情况。结果导管组使用时间(25.3±5.2)个月,内瘘组使用时间(29.3±1.7)个月,导管组最大血流量、通路使用时间、Kt/V值均低于内瘘组,但差异无统计学意义,导管组EF值高于内瘘组,差异无统计学意义,导管组感染率、血栓发生率及死亡率均高于内瘘组。结论导管组及内瘘组均可以达到充分透析,但导管组感染率、血栓发生率及死亡率高于内瘘组,提示当内瘘失败时,长期管仍可作为维持性血透患者建立长期血管通路的替代方法,临床价值肯定。

维持性血液透析患者生活质量与矿物质代谢指标的相关性分析

目的评估维持性血液透析（MHD）患者生活质量，探讨矿物质代谢异常与MHD患者生活质量及3年内重复住院情况的相关关系。方法本研究为多中心、前瞻性、横断面调查。选取2015年1月至2015年3月辽宁省内10家血液净化中心的M14D患者1192例，采用肾脏疾病生活质量简表1.3版（KDQOL—SF^TM 1．3version）评估MHD患者的健康相关生活质量（HRQOL）。单因素方差分析和多元线性回归分析方法分析健康生活质量与矿物代谢间的相关关系。结果血清钙2．10～2．50mmol／L组患者对应较高的肾脏病健康评分（KDCS）、心理健康评分（MCS）、生理健康评分（PCS）及总分（SF-36＋KDCS）（均P〈0．05）；血清磷1．13-1．78mmol／L组患者对应较高的KDCS和SF-36＋KDCS（均P〈0．05）；钙磷乘积40．68～49．94组患者对应较高的MCS。KDCS与年龄、透析龄、血钙（Ca≤2．50mmol／L）呈线性相关（均P〈0．05）；PCS与年龄、透析龄呈线性相关（均P〈0．05）；SF-36＋KDCS与年龄、血钙（Ca≤2．50mmol／L）呈线性相关（均P〈0．05）；其中年龄与透析龄均为负相关。患者住院天数与年龄及透析龄呈线性相关（均P〈0．001），与血清磷水平、钙磷乘积呈线性相关（均P〈0．05），其中透析龄及钙磷乘积为负相关。按3年内的总住院天数分组的患者间的年龄、透析龄、血钙、血磷、钙磷乘积及生活质量评分的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论MHD患者的生活质量与血清钙磷水平、钙磷乘积及iPTH、透析龄、年龄相关。患者3年内总住院天数与年龄、透析龄、血钙、血磷、钙磷乘积及生活质量呈相关性关系。

肾活检在基层医院肾病诊治中的临床研究

目的研究如何在基层医院安全开展肾活检,以及肾活检病理在基层医院肾病的明确诊断、指导治疗、判断预后方面的价值。方法对195例有肾活检适应证的肾病患者在超声实时引导下行经皮肾活检穿刺术,穿刺取出肾组织送沈阳军区总医院进行光镜、免疫荧光检查,并分析其临床诊断及病理特点。结果 195例肾活检患者穿刺成功率达100%,患者均无严重并发症。每例肾组织病理见肾小球10～36(23±13)个,均能做出明确病理诊断。结论基层医院开展肾活检是安全可行的,肾活检病理为肾脏疾病明确诊断、指导治疗、判断预后提供了可靠依据,可快速提高基层医院肾病诊治水平。

银屑病相关性IgA肾病3例诊治体会

我院2007年10月至2011年10月共做肾活检229例，病理诊断IgA肾病81例，占肾活检病例的35．37％，其中银屑病合并IgA肾病3例，占肾活检病例的1．31％。有关资料报道银屑病在我国的人群发病率为1％，故银屑病合并IgA肾病临床并不多见，我们对IgA肾病3例患者的临床资料进行总结分析，旨在提高对该病的认识，以免漏诊和误诊，贻误治疗时机。

腹膜透析患者抗生素脑病19例临床分析

我院2008年5月至2011年5月，共为尿毒症患者做腹膜透析85例，出现抗生素脑病19例（22．35％），本文回顾分析腹膜透析患者应用抗生素后，出现神经精神症状的I临床资料，探讨抗生素在腹膜透析患者中的合理应用。

超声引导下肾活检一次穿刺成功60例体会

肾脏组织学活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等重要意义,在肾脏病学发展史中发挥了重大作用〔1〕,经皮肾活检应用于临床有近50年的历史,是目前最普及的肾活检方法,但如何提高肾活检成功率,