脓毒血症与急性肾损伤

脓毒血症是机体被致病菌感染．细菌释放毒素（主要为革兰阴性菌脂多糖）进入血液循环，激活内皮细胞等机体防御系统，释放大量细胞因子、血小板活化因子、内皮素、花生四烯酸代谢产物、补体成分等进入全身血液循环，细菌毒素的直接损伤和机体过度防御机制共同作用，引发的全身炎症反应综合症。

老年糖尿病患者跌倒的高发生率及健康教育

目的探讨老年糖尿病患者跌倒的高发生率及健康教育措施。方法116例糖尿病患者为研究对象,对照组为同期观察的112例非糖尿病受试对象。结果糖尿病组的跌倒发生率为27.59%,明显高于对照组12.50%。结论针对老年糖尿患者跌倒的高发生率应制定相应的健康教育措施。

自身免疫性甲状腺疾病53例患者肾功能分析

目的探讨53例自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)的早期肾功能损害。方法检测53例AITD患者[包括30例甲状腺功能亢进(Graves病)和23例原发性甲状腺功能减退患者]、40例单纯性甲状腺肿及50例健康体检者(对照组)的肾小球率过滤(GRF)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)、尿α1-微球蛋白(α1-M)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄酐酶(NAG-U)。结果 AITD患者尿α1-M、β2-M明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD患者组尿UmALB明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD组尿NAG-U明显高于单纯性甲状腺组及对照组(P<0.05);原发性甲状腺功能减退症组α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U高于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U的测定有助于早期发现AITD患者的肾功能损害,是诊断AITD早期肾功能损害的有效指标。

ANCA相关性肾损害16例临床分析

目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplas antibody,ANCA)相关性小血管炎的临床特征、治疗及转归。方法:收集16例确诊为ANCA相关性小血管炎的临床资料,分析其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。结果:16例患者中男11例,女5例,年龄33～92岁,平均(61±17.3)岁。起病多以非特异性临床表现为主,均有不同程度的肾脏受累,3例伴肺部病变。9例进行肾脏穿刺活检,均提示肾小球节段性坏死伴新月体形成,1例免疫荧光提示少量免疫球蛋白IgG和补体C3沉积。16例患者均使用糖皮质激素治疗,对临床症状或器官受损严重的14例患者联合细胞毒药物或免疫抑制剂治疗。13例患者均病情好转出院,其余3例因严重并发症或合并症在住院期间死亡。随访至今(随访时间为3月到2年)的8例患者,病情稳定,其中1例在ANCA转阴后13月复发。结论:ANCA相关性小血管炎起病形式多样,肾脏是最主要的受累器官。肾功能损害程度与预后无直接相关性,复发可能与大量血尿、红细胞管型、免疫复合物沉积有关。

对社区代谢综合征患者进行强化生活方式干预的效果观察

目的观察在社区内对代谢综合征患者进行强化生活方式干预3个月前后代谢指标的变化,评价干预效果。方法将146例社区查体发现的代谢综合征患者分成干预组72例及对照组74例。两组同时给予代谢综合征健康教育,干预组采用强化生活方式干预,而对照组则保持通常的生活方式。测定两组入选前和3个月试验结束时体质量、腰围、血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)的变化,并进行组内及组间比较。结果干预组3个月后,体质量、腰围、BP、TG、TC、HDL-C、FPG明显改善,自身比较及与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论强化生活方式干预可作为社区内的代谢综合征患者的一种有效的基础干预措施。

造影剂注射流量与CT增强扫描效果和不良反应的关系

①目的 探讨造影剂注射流量与不良反应及肝实质强化 (CT值 )效果的关系。②方法 将 2 76例行CT平扫及增强扫描病人 ,按注射流量不同分为 5组 ,3.5mL/s组 32例 ,3.0mL/s组 4 0例 ,2 .5mL/s组 77例 ,2 .0mL/s 组 6 8例 ,1.5mL/s组 5 9例。再根据造影剂类型不同分为两组 ,使用离子型造影剂 119例 ,使用非离子型造影剂 15 7例。观察各组CT增强扫描效果和不良反应情况。③结果 随造影剂注射流量的增加 ,肝实质CT值逐渐升高 ,5组间比较差异有显著性 (F =3.0 1,q =2 .91～ 4 .0 1,P <0 .0 5 ) ;离子型与非离子型造影剂组不良反应比较有显著性差异 (χ2 =4 .2 5 ,P <0 .0 5 )。④结论 注射流量越大 ,肝实质强化效果越好 ;

强化生活方式干预对老年代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨强化生活方式干预对老年代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法:将70例老年MS患者随机分为干预组33例和对照组37例,两组同时给予MS健康教育,干预组采用强化生活方式干预,对照组保持以往的生活方式。比较两组入选时和试验结束时的体重、BMI、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)。结果:干预组TG、FBG指标的变化自身比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标自身比较及与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化生活方式干预对老年MS患者TG、FBG指标有改善作用,提示应对老年MS患者进行综合治疗。

强化生活方式对代谢综合征病人的干预效果

目的探讨强化生活方式对代谢综合征（MS）病人的干预效果。方法采用强化生活方式对73例MS病人进行干预治疗,观察干预前后的体质量、腰围、血压、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）的变化,并与对照组（73例,不进行生活方式干预）比较。结果干预组干预前后腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TG、CHOL、HDL-C、FBG差异有显著性（t=2.239~13.044,P〈0.05、0.01）;干预结束后干预组与对照组体质量、腰围、SBP、DBP、TG、CHOL、HDL-C、FBG比较,差异有显著性（t=2.262~8.660,P〈0.05）。结论强化生活方式是MS病人的有效干预措施。