重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效与安全性

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法选取我院收治的急性心梗后失代偿性心力衰竭患者90例作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组接受常规药物治疗,观察组应用重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗前后血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)指标及临床预后结局。结果两组治疗前BNP、LVEF值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均改善,但观察组BNP、LVEF治疗后改善效果优于对照组(P<0.05);观察组治疗后心功能Killip分级改善优于对照组(P<0.05),但两组30 d病死率以及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭临床疗效良好,可有效改善患者心功能指标。

螺内酯对急性心肌梗死患者心率变异的影响

目的:观察口服醛固酮受体阻断剂螺内酯对急性心肌梗死患者心率变异的影响。方法:急性心肌梗死患者分为对照组和螺内酯治疗组,对照组给予常规治疗,螺内酯组加用螺内酯40mg1次/d口服,4周后患者行24h动态心电图检查,利用心率变异软件求得其时域、频域指标。结果:螺内酯组患者时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均显著大于对照组(P<0.01);频域指标中低频功率(LF)两组差异无显著性(P>0.05),但螺内酯组高频功率(HF)显著大于对照组,低频功率与高频功率比值(LF/HF)显著低于对照组(P<0.05)。结论:螺内酯对急性心肌梗死患者心率变异存在影响,可保护急性心肌梗死患者受损的自主神经功能。

氯沙坦对充血性心力衰竭患者内皮素和一氧化氮的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭时内皮素 - 1(ET- 1)和一氧化氮 (NO)的变化及氯沙坦 (losartan)对其的影响。 方法 :充血性心力衰竭患者 6 0例 ,随机分为氯沙坦组和依那普利 (enalapril)组 ,疗程 12周。测定治疗前、治疗 1、12周血浆血管紧张素 (Ang )、ET- 1及 NO变化。 30例健康体检者作为对照组。 结果 :充血性心力衰竭患者血浆 Ang 、ET- 1及 NO水平升高 (P<0 .0 1) ,NO/ ET- 1值降低 (P<0 .0 5 )。氯沙坦治疗后血浆 ET- 1及 NO水平降低 (P<0 .0 1) ,NO/ ET- 1值升高 (P<0 .0 5 )。 结论 :充血性心力衰竭患者血浆 ET- 1、NO水平升高是心力衰竭病理生理特征之一。氯沙坦治疗后可获得有益的临床及神经激素效应 ,且有较好的耐受性。

氯沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭对比观察

目的 :探讨慢性心力衰竭时血流动力学、肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮变化及氯沙坦对其影响。方法 :慢性心力衰竭患者 60例随机分为氯沙坦组和依那普利组 ,每组 3 0例 ,疗程 12周。测定治疗前、治疗 1、12周血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和治疗前、治疗 12周心功能、血流动力学变化。 3 0例健康体检者作对照组。结果 :60例慢性心力衰竭患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均较对照组升高 (P <0 0 1) ,氯沙坦组治疗后 1、12周血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平较治疗前升高 ,以 1周升高明显 (P <0 0 5 ) ,而 12周与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,醛固酮水平治疗后 1、12周与治疗前比较则降低 ,有显著差异 (P <0 0 1)。依那普利组治疗 1周、12周血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较治疗前降低 (P <0 0 1) ,而肾素活性水平则升高 ,以 1周升高明显 (P <0 0 5 ) ,而 12周与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗前后两组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。氯沙坦组和依那普利组在治疗 12周后 ,多项血流动力学指标与本组治疗前比较均有改善 (P <0 0 5 )。结论 :慢性心力衰竭患者血流动力学异常、肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活是心力衰竭病理生理特征之一 ,氯沙坦治疗后可获?

颅咽管瘤35例CT分析

分析３５例经手术和病理证实的颅咽管瘤的ＣＴ表现，２１例呈低密度灶，４例呈等密度灶，６例呈高密度灶，４例呈混杂密度灶，肿瘤多自鞍上区向上生长，突入第三脑室，２４例伴有钙化，钙化及环状强化为颅咽管瘤特征表现。

脊髓灰质炎后遗症胫骨骨骺牵开延长术前后X线分析

本文８０例脊髓灰质炎后遗症患者年龄１１～１６岁，术前摄片证实需延长肢体骨质无病变，骨骺未愈合或部分闭合。术后定期摄片观察肢体延长和骨痂形成情况。其结果全部达到所要求延长长度（２．５～１２．５ｃｍ），治愈率达１００％，并对病例选择，拔针时间进行了讨论。

氯沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的:探讨慢性心力衰竭时血浆肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)变化及氯沙坦(losartan)对其影响。方法:慢性心力衰竭患者60例随机分为氯沙坦组和依那普利(enalapril)组,疗程12周。测定治疗前、治疗第1、第12周血浆RA、AngⅡ、ALD、NO及ET-1变化。30例健康体检者作对照组。结果:慢性心力衰竭患者血浆RA、AngⅡ、ALD、ET-1及NO水平升高(P<0.01),NO/ET-1值降低(P<0.05)。氯沙坦治疗后血浆ALD、ET-1及NO水平降低(P<0.01),NO/ET-1值升高(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、ALD、ET-1及NO水平升高是心力衰竭病理生理特征之一。氯沙坦治疗后可获得有益的临床及神经激素效应,且有较好的耐受性。

氯沙坦对慢性心力衰竭患者左心室重塑的影响

本研究对比分析了依那普利与氯沙坦对慢性心力衰竭(心衰)患者左心室重塑的影响. 1.资料与方法:心衰患者60例,NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,男35例,女25例,年龄21～78(60.39±13.52)岁.冠心病22例,高血压性心脏病20例,扩张型心肌病18例.入选患者随机分为氯沙坦组和依那普利组各30例.氯沙坦组:25～50 mg,每日1次口服;用50 mg/d者26例,低血压状态者4例用25 mg/d.依那普利组:2.5～5 mg,每日1次口服;用5 mg/d者25例,低血压状态者5例用2.5mg/d,疗程12周.受试者仰卧或左侧卧位30度,胸骨旁左心室长轴和心尖四腔心切面测定左室舒张末期内径、左室射血分数.左室质量指数按照Devereux等公式计算,正常参考值参照王静等测定的国人标准.整个疗程分别于用药前、用药后12周各测定1次.并观察两组治疗前、治疗后12周心功能(NYHA分级)及心胸比值等变化.应用国际通用的SAS统计软件包在微机上进行统计分析.