大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床应用研究

通过对近10年来的文献资料进行分析整理,对大黄治疗慢性肾衰的临床应用进行综述,以期为大黄的进一步的临床用药提供参考。

早孕期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖对单胎孕妇发生子痫前期的影响

目的:探究早孕期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖对单胎孕妇发生子痫前期的影响。方法:收集2012年1月至2017年6月于兰州大学第一医院接受胚胎移植新鲜周期辅助生殖且于甘肃省人民医院产科分娩的532例单胎妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析,并按早孕期孕激素黄体支持是否加用地屈孕酮,将研究对象分为地屈孕酮组(黄体酮/黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮)116例,对照组(黄体酮/黄体酮阴道缓释凝胶)416例,比较两组孕妇子痫前期发病率的差异。结果:两组孕妇子痫前期发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=3.998,P=0.046),且地屈孕酮组子痫前期发生率(1.72%)低于对照组子痫前期发生率(6.49%)。结论:早孕期口服地屈孕酮可降低新鲜周期辅助生殖孕妇子痫前期的发生率。

肯德基的营销策略

本文通过对肯德基的营销现状进行分析,提出促进肯德基发展的营销对策,以期为我国快餐行业的发展贡献出自己的一份力量。

1例妊娠合并急性淋巴细胞白血病带来的思考

患者女性,27岁, 因间断牙龈出血, 鼻腔出血10余天,于2017年5月5日就诊于我院内科,给予鼻腔填塞后缓解,后出现症状反复. 2天前自觉头晕、全身乏力,就诊于外院,行血常规示：RBC：2.83×1012/L,PLT：12×109/L,Hb：98g/L,WBC：35.1×109/L,血涂片可见幼稚细胞,遂来我院就诊.既往体检,宫内孕29-1W.查体：T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP110/68mmHg, 贫血貌,全身皮肤黏膜无皮疹及皮下出血点,颌下及浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛（-）,心肺听诊未见明显异常,腹隆起,孕29周大小,胎心音正常,肝脾未触及,双下肢无明显水肿. 入院后血象：WBC：27.9 ×1012/L,Hb：83g/L,PLT：8×109/L,血沉：45mm/h. 骨髓象：骨髓增生明显活跃,淋巴细胞异常增生,占有核细胞的99%,其中原幼淋巴细胞占97%,粒、红两系受抑,巨核细胞偶见,血小板少见. 诊断：ALL（似乎L2）,免疫分型示：考虑为急性B淋巴细胞白血病.因患者未婚,患者及家属坚决要求引产,要求行白血病治疗,故于2017年5月10日于给予VDCLP方案化疗1次,具体为：长春新碱2mg,静滴D1,8,15,22;比柔比星60mg静滴D1-3;环磷酰胺1g静滴D1,5;泼尼松 60mg 口服 D1-14后逐步减量;培门冬酶3750IU肌肉注射D11.化疗结束后,骨髓穿刺示骨髓完全缓解,曾给予多次输注红细胞和血小板等对症治疗,血象恢复正常后患者妊娠32＋4W （2017.5. 30）,胎心正常,为巩固化疗,间歇期一般情况好,转入产科,考虑终止妊娠. 在完善各项检查后,于2017年6月6日在利凡诺尔羊膜腔内注射引产术,于2017年6月7日经阴道自娩一死胎.

八个为什么向主编请教

主编同志: 翻开贵刊第一页,主编、副主编之名赫然在目。这很好。好汉做事好汉当,这是负责任的表现。我是贵刊的经常读者,读来读去,心里不免存下许多“为什么”。现在先提出几个,希望得到公开的回答。我不想做官样文章,先颂扬一番,然后讲几条意见之类。象我这样经常读贵刊的读者大有人在,这足以说明刊物是受欢迎的,别的不用多说了。下面只想干脆利落地提出问题。一、办刊物难,办电影理论刊物尤难。这是人所共知的。刊物打什么旗,吹什么号,我作为读者,是首先注意的。恕我直说,你们的旗子还不够鲜明,号角也不够响亮。宣言当然不等于实际。看实际,你们在不少场合似乎是在搞平衡。一部影片,说好的,说不好的,都有;一种论点,点头的,摇头的,也都有。让读者自己去判断。从好的方面说,是尊重读者的自由评价;从不好的方面说,则是对读者的不够负责。因此我想到: