免疫固定电泳在多发性骨髓瘤辅助诊断中的应用价值

目的探讨免疫固定电泳免疫-削减法在多发性骨髓瘤患者辅助诊断中的应用。方法 60例骨髓涂片确诊为多发性骨髓瘤患者,分别对其血清进行免疫固定电泳和特种免疫球蛋白定量测定,并对两组结果进行比较。结果在60例MM患者中,免疫固定电泳检测结果显示IgG型占56.7%(34/60),IgA型占16.7%(10/60),IgM型占18.3%(11/60),单纯轻链型占5%(3/60)。特种免疫球蛋白定量结果显示,在各型MM患者血清中相应免疫球蛋白升高的比例分别为:IgG为21/34,IgA为8/10,IgM为11/11。免疫固定电泳对IgG型和IgA型MM患者的检出率明显高于特种免疫球蛋白定量分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤的实验室诊断中,免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的检出率优于特种免疫球蛋白定量检测。

老年戊型肝炎患者肝功能分析

目的探讨戊型肝炎对老年人肝功能的损害。方法收集戊型肝炎患者208例,根据年龄、性别分组,检测肝功能相关指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并与100例健康人检测结果进行比较。结果戊肝患者的AST、ALT、GGT、TBA、TBIL、DBIL检测均值明显高于健康人,PA、ALB低于健康人;50岁以上戊型肝炎患者AST、ALT、PA、ALB检测均值明显低于50岁以下戊肝患者,TBIL、DBIL检测均值明显高于50岁以下戊肝患者,且P<0.05,GGT、TBA的差异无统计学意义:老年男性戊肝患者的AST、ALT、GGT、PA、TBIL、DBIL检测均值明显高于老年女性戊肝患者,TBA、ALB的差异无统计学意义。结论戊型肝炎病毒感染对肝功能的损害严重,老年人比青壮年肝损害严重、黄疸程度重且易发生瘀胆,老年男性患者相对较多且对肝脏损害比老年女性严重。

氧气摩尔分数和紫外光照射对烟气浸出煤中砷的影响

为了研究O2摩尔分数和紫外光照射对烟气浸出煤中砷的影响,以N2、O2和摩尔分数为1%的SO2气体模拟烟气,通入鼓泡反应器中的煤浆,测定了不同O2摩尔分数、遮光和紫外光照射条件下煤中砷浸出率、液相中三价砷As(Ⅲ)与总砷的比值随浸出时间的变化规律,分析了砷浸出的动力学过程。结果表明,提高O2摩尔分数能够有效提高煤中砷的浸出率,但即使O2摩尔分数达到20%,液相中As(Ⅲ)与总砷的比值仍有50%左右;紫外光照射也能提高砷浸出率,尤其能使液相中As(Ⅲ)与总砷的比值减小到5%以下,这是因为紫外光照射下浆液中形成了具有强氧化性的自由基。紫外光照射的这种作用有利于浸出砷的沉淀分离等后续处置过程。动力学分析结果表明,砷浸出过程满足反应控制的缩核模型。

清除法测定小而密低密度脂蛋白胆固醇的方法学评价及临床应用初探

目的对直接清除法检测小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL－C）的检测性能进行初步评价，并对其在急性冠脉综合征（ACS）中的临床应用进行评估。方法采用病例对照研究，验证并评估直接清除法检测sdLDL－C的精密度、准确度和线性范围。选择2016年4至10月在山东省立医院心内科和急诊内科住院ACS患者143例，男100例，女43例，包括急性心肌梗死（AMI）组59例，不稳定性心绞痛（UAP）组84例；选择山东省立医院健康查体中心健康对照者83名，其中男性59名，女性24名。采用全自动生化分析仪检测sdLDL－C与常规血脂项目总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白ApoAⅠ、载脂蛋白ApoB、脂蛋白（a）（Lpa）以及超敏C－反应蛋白（Hs－CRP）的水平。非高密度脂蛋白胆固醇（non－HDL－C）用TCH与HDL－C的差值表示。统计学分析采用χ^2检验、t检验、ANOVA方差分析、Pearson线性相关和多元线性逐步回归分析。 结果直接清除法检测sdLDL－C的批内和批间变异系数为2.85%、3.36%；方法学比对：线性回归方程Y＝0.984X＋0.018，r^2＝0.966，t＝－0.191，P＝0.850；sdLDL－C检测在0.15～2.65 mmol/L范围内呈线性，拟合方程Y＝1.026X＋0.007，r^2＝0.999。sdLDL－C水平与TCH、non－HDL－C、LDL－C、TG、ApoB呈正相关（r分别为0.758、0.848、0.839、0.514、0.885，P均〈0.01），与HDL－C呈负相关（r＝－0.224，P＝0.001），与ApoA I、Lpa、Hs－CRP无相关性（r分别为－0.021、0.050、0.003，P均〉0.05）。多元线性逐步回归分析显示，对sdLDL－C水平有显著影响的因素为ApoB、LDL－C、TG和HDL－C。ACS组的sdLDL－C、TG水平明显高于健康对照组（t值分别为3.415、4.660，P均〈0.01），而两组的TCH、 non－HDL－C与LDL－C水平差异无统计学意义（t值分别为－1.831、－0.452、－1.398，P均〉0.05）。AMI组与健康对照组比较，sdLDL－C、TG、Hs－CRP均明显高于健康对照组（P值分别为0.000、0.000、0.000），而TCH、LDL－C以及non－HDL－C两组之间差异无统计学意义 （P值分别为0.800、0.320、0.120）；UAP组与健康对照组比较，TG、Hs－CRP高于健康对照组（P值分别为0.001、0.047），TCH、LDL－C明显低于健康对照组（P值分别为0.003、0.008），而sdLDL－C差异无统计学意义（P＝0.305）；AMI组与UAP组比较，sdLDL－C、TCH、LDL－C、Hs－CRP明显高于UAP组（P值分别为0.000、0.003、0.001、0.000），而TG两组之间差异无统计学意义（P＝0.473）。 结论直接清除法检测sdLDL－C性能符合要求，能评估血脂的代谢情况，可作为一个ACS独立危险因素和预测指标，临床价值优于LDL－C。