肠源性尿毒症毒素氧化三甲胺在慢性肾脏病中的研究进展

慢性肾脏病存在特殊的肠道菌群代谢模式,氧化三甲胺是肠道微生物群衍生的三甲胺通过肝脏黄素单加氧酶氧化而产生的一种肠源性尿毒症毒素,可促进慢性肾脏病及并发症的进展,多途径调控肠道菌群及代谢产物氧化三甲胺将为慢性肾脏病的防治提供新的方法。本文针对肠源性尿毒症毒素氧化三甲胺的代谢过程,提出通过优化膳食摄入、控制体重、调节肠道菌群、调控氧化三甲胺生成的通路等新型潜在干预策略来降低氧化三甲胺水平,为延缓慢性肾脏病的进展提供新的治疗思路。

血液透析对糖尿病视网膜病变影响的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者常见的2种慢性微血管并发症。据报道DR和DN具有相关性,可相互预测,相互影响。DR和DN早期不易察觉,随着病情的逐渐进展,前者可出现黄斑水肿、渗出,玻璃体出血,视网膜脱落,甚至失明;后者可最终发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。血液透析(hemodialysis,HD)是目前血液净化中最常用来改善ESRD的治疗方式。HD可通过清除ESRD患者体内毒素、多余的体液来改善DM和DN对视力的损害,然而,随着透析时间的延长,HD对活性氧(reactive oxygen species,ROS)清除能力的下降,可能会加重DR患者视力的损害。因此,探讨HD患者DR的进展将有助于人们更加准确的评估DR在HD患者中的病情严重程度,并及时采取合理的措施,减少HD患者视力的损害,降低失明率,在提高HD患者生活质量方面具有重要的意义。

肾小球滤过率评估肾功能的研究进展

肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标之一。通过测定GFR评估肾功能,不仅可对慢性肾脏病(CKD)患者进行早期干预,还可避免漏诊或误诊,改善患者预后并提高患者生命质量。因此,准确测定GFR对于临床确诊肾脏疾病、判断疾病严重程度、确定疗效、调整用药及预后方面均具有重要意义。本文旨在对近年来国内外对肾功能评估方法的研究进展予以综述。