特应性皮炎的治疗研究进展

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种儿童最为常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。AD病因不明,目前认为与遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍有关[1],30%的患者由食物过敏引起[2]。本文从AD的临床特征、局部及系统治疗入手进行行阐述,使大家充分了解AD并对AD治疗有一些新的认识。

银屑病患者外周血TNF-α、IL-6水平的变化及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α、白介素-6与银屑病发病之间的联系及其意义。方法采用酶联免疫吸附测定法测定46例银屑病患者治疗前后外周血肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平的变化,并与银屑病皮损面积及严重度指数评分做相关性分析。结果①银屑病患者肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平显著高于正常对照组(P<0.001),且两者间呈正相关;②治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平明显下降(P<0.001),但仍高于正常对照组(P<0.01);③肿瘤坏死因子-α、白介素-6与银屑病皮损面积及严重度指数评分均呈正相关(P<0.001)。结论肿瘤坏死因子-α、白介素-6可能与银屑病免疫学发病机制有关,经治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平明显下降,提示免疫调节可能有助于银屑病治疗。

地氯雷他定治疗320例慢性荨麻疹的临床研究

目的评价地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性,积累用药经验。方法门诊开放性研究,疗程2周,4级评分评价疗效,记录不良反应。结果共观察320例,总有效率为90%,治疗2周疗效明显优于1周(P<0.001)。不良反应最多为嗜睡(5.5%),全部在2 d内出现。未见任何心脏不良反应。结论地氯雷他定是一种安全、有效的治疗慢性荨麻疹的新型抗组胺药物。

银屑病角朊细胞及外周血单个核细胞RANTES的表达

目的 探讨 β 趋化因子在银屑病炎症细胞浸润中的作用。 方法 我们选择了 2 0例银屑病患者的皮损及其血清标本 ,以 5例正常人皮肤及血清做正常对照。应用免疫荧光及酶联免疫吸附测定方法分别检测表皮角朊细胞及血中单个核细胞RANTES的表达。结果 银屑病角朊细胞RANTES着染数为 (78 6 0±4 2 2 0 )个 ,血清及血中单个核细胞产生RANTES的量分别是 (1 2 0± 0 6 4 ) μg/L及 (10 12± 5 10 ) μg/L。与正常对照组相比 ,银屑病角朊细胞及外周血中表达水平均显著升高。结论 本研究结果可解释银屑病皮损中活化T细胞的迁徙 ,且肯定了RANTES在银屑病炎症过程中的作用。

异位性皮炎患者血清中可溶性E-selectin及总IgE检测

目的探讨异位性皮炎(AD)血清标志物间的相互关系。方法应用ELISA法检测了20例异位性皮炎、18例荨麻疹及20例正常对照血清中可溶性E-选择素(sE-selectin)。同时应用不同方法测定了其血清总IgE(tIgE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果异位性皮炎sE-selectin及tIgE水平非常显著高于对照组(P<0.001);且sE-selectin与tIgE间具有显著相关性(γ=0.688,P=0.003)。异位性皮炎血清中ECP也有升高。上述血清标志物在治疗后水平降低。结论sE-selectin可能是异位性皮炎严重性及活动性的良好标志物。

变应性皮炎患者血清中可溶性E-选择素及总IgE检测

目的探讨变应性皮炎血清标志物间的相互关系。方法应用酶联免疫吸附测定法检测了20例变应性皮炎、18例荨麻疹患者及20例正常人对照血清中可溶性E-选择素,同时应用不同方法测定了其血清总免疫球蛋白E及嗜酸细胞阳离子蛋白。结果变应性皮炎患者血清中可溶性E-选择素及总免疫球蛋白E水平非常显著高于对照组(P<0.001),且可溶性E-选择素与总免疫球蛋白E间具有显著相关性(γ=0.068,P=0.003);变应性皮炎患者血清中嗜酸细胞阳离子蛋白也有升高。上述血清标志物水平在治疗后降低。结论可溶性E-选择素可能是变应性皮炎严重性及活动性的良好标志物。

米诺环素胶囊联合螺内酯治疗痤疮的疗效观察

痤疮是青春期常见皮肤疾病,致病因素可能与痤疮短棒菌苗感染、内分泌因素以及毛囊口角化堵塞有关。抗生素治疗是常用治疗手段之一,但是疗效不一。笔者从2009-2010年使用米诺环素胶囊联合螺内酯治疗中重度寻常痤疮60例，取得了较好的疗效，现报告如下。

咪唑斯汀致过敏反应一例

患者女,22岁.既往无药物过敏史,于2010年8月3日因躯干部皮肤瘙痒,散在红斑、丘疹1 d就诊,诊断为过敏性皮炎,给予咪唑斯汀（商品名：皿治林,法国赛诺菲WIN-THROP公司生产,西安杨森制药有限公司分装,批号为0T018）片剂10 mg口服,1次/d.首次服用咪唑斯汀2 h后出现全身瘙痒,上肢、面部、背部出现红斑,查体红斑范围较原来有明显扩大,患者无其他不适,给予地塞米松2 mg肌内注射,30 min后症状减轻,嘱其继续观察.

特应性皮炎诊断及分级治疗研究进展

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是儿童一种常见皮肤病。国外报道患病率为10%-15%,但成人中约1%-2%也可受累。目前该病病因不明,有人认为遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍与其发病密切相关,AD通常与食物过敏有相关性,对食物过敏且伴有严重AD者发病率达30%左右。

基层部队健康评估管理系统开发

从深圳某公司开发的健康管理系统中引进部分功能模块,根据实际需求加以开发改进,形成适用于基层单位的健康体检管理系统,建立军人电子健康档案,每位官兵通过局域网可随时查询自己健康数据。医务人员可查询每个人健康档案,并通过数据统计分析掌握官兵总体健康状况,有效开展健康管理工作,提高基层部队卫生能力建设。

对改进基层部队门诊药房管理的几点思考

基层部队门诊药房既是药品保障部门，又是直接面向医患的窗口，管理水平直接决定着整体药品保障的能力水平和医疗机构的形象。改进基层部队门诊药房管理，必须深刻把握新形势下药房建设的特点规律，积极引入科学的管理理念、管理方式和管理机制，努力建设业务过硬、保障有力、医风纯正、官兵满意的高效药房。笔者结合基层部队门诊药房的现状。提出了改进基层部队门诊药房管理的几点建议，供作参考。

窄谱中波紫外线联合甘草酸二铵治疗斑块型银屑病临床分析

斑块型银屑病多由于寻常性银屑病反复发作及经过多种治疗，皮损呈肥厚性，并相互融合为片状，似皮革状或苔藓样改变，伴不同程度的瘙痒。本病治疗效果往往不理想。2008年3月到2009年8月，我们利用窄谱中波紫外线联合甘草酸二铵胶囊治疗斑块性银屑病患者30例，并进行临床对比观察，报道如下。

健康管理前后生活方式变化情况对比观察

目的:观察健康管理前后生活方式变化情况。方法:选择某部在职和退休干部160例,在全面健康体检的基础上,采用惠尔"健康管理系统"软件对其健康状况进行评估,分成一般人群、高危人群、疾病人群,制定干预计划,进行为期2年的健康生活方式教育和跟踪干预管理,比较健康管理前后生活方式变化情况。结果:健康管理后,除饮酒外,有高脂饮食、缺乏活动锻炼、吸烟、熬夜等不良生活方式者的比例均显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01);体重及体重指数、血糖、血脂等指标改善非常显著(P<0.01)。结论:健康管理可改善干部不良生活方式,降低生活方式疾病的发生风险。

新形势下做好内陆县级对台工作的思考

两岸关系的发展历经60年风雨坎坷，已步入“大交流、大合作、大发展”的轨道。面对新形势，内陆县级对台工作如何把握自身特点，拓展领域，创新方法，推动两岸关系发展和祖国统一？本文结合湖南澧县实际，抒一管之见。