关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后患者的康复护理

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是较为常见且严重的运动损伤，可导致膝关节不稳定，严重影响患者的正常生活。2003年6月-2006年5月，我科共收治ACL损伤患者23例，其中16例患者实施了关节镜下自体1／3骨—髌腱—骨复合体重建ACL手术。在患者术后及出院后，以康复计划单为指导，对患者膝关节功能进行系统的训练，其关节稳定程度及活动范围均恢复良好，现报道如下。

颈椎损伤病人的护理体会

颈椎损伤是颈椎受到直接或间接暴力,肌肉牵拉,病理性损伤,易引起不同部位、不同类型的颈椎骨折或脱位,任何一种损伤均可能伴发颈髓或脊神经损伤,一般情况下,与椎体损伤程度成正比.我科自2002-01～2003-06共收治颈椎损伤病人23人,全部合并有脊髓或脊神经损伤,本文报告我们的术前术后护理经验.

关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿

目的探讨关节镜下腘窝囊肿的治疗方法和疗效。方法2003年2月～2007年2月,采用关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿,同时处理关节内病变。结果该组42例,随访28例,随访时间8～56个月,平均38个月,未发现囊肿复发。结论关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的同时,又处理了关节内疾患,具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。

脊柱返修手术并发脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症之一．发生率为2．11％-9．37％，脊柱椎管内2次以上手术时．脑脊液漏的发生率急剧上升，国外文献报道硬脊膜损伤及脑脊液漏发生率可高达17．4％。如处理不及时或不当，可导致切口不愈合、椎管内感染、脑脊液囊肿或头痛等，因此及时发现并正确处理脑脊液漏尤为重要。

一期后路胸腰段半椎体切除固定矫形术患者围手术期的康复护理

目的 观察和总结应用一期后路半椎体切除、椎弓根内固定、矫形术治疗胸腰椎半椎体引起先天性脊柱侧后凸畸形的围手术期护理经验。方法 自2008年1月至2011年1月,对28例胸腰椎半椎体引起的脊柱侧后凸畸形患者行经后路半椎体切除、椎弓根系统内固定矫形术,并给予围手术期的护理,随访12-42个月。结果 患儿均安全渡过围手术期。手术时间2~6 h。无脊髓及神经根损伤,无钉棒移位断裂等并发症。2例术后出现双下肢酸沉麻木,给予脱水剂2-3 d后症状消失,2例术后出现脑脊液漏。术后侧凸畸形矫正至Cobb角平均15.5°,后凸畸形矫正至Cobb角平均10.8°。住院13~19 d,平均住院15.3 d。X线摄片检查28例均获坚强融合,矫正效果满意。结论 术前做好心理护理、脊柱柔韧性训练、牵引护理、肺功能训练及各项准备,术后保持正确体位、严密监测生命体征并及时处理不稳定的情况、观察并记录脊髓神经功能变化、注意切口及引流情况、加强并发症的观察及护理、积极的康复功能训练及支具的正确佩戴,是手术成功的重要保证。

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后机械通气吸痰时机的探讨

目的探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后机械通气期间吸痰时机的选择。方法观察临床护士采用不同吸痰时机为50例患儿共吸痰350次,比较不同时机吸痰后患儿的通气效果。结果不同时机吸痰的机械通气效果不同,具有显著差异(P<0.05)。结论听诊有痰鸣音、安静状态下是此类患儿吸痰的最佳时机。

老年股骨粗隆间骨折患者的家庭护理

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者的家庭护理疗效。方法:对67例粗隆间骨折后经皮牵引或股骨髁上骨牵引无并发症的病人实施家庭护理,重点指导患者及家属对患肢保持有效牵引、维持治疗体位、康复锻炼及如何预防因长期卧床导致的压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并发症。结果:4例骨牵引穿针处红肿疼痛,9例便秘,经对症处理后缓解。其余病人均如期愈合,无1例压疮、骨愈合不良等并发症。结论:指导患者及家属正确掌握粗隆间骨折皮牵引或股骨髁上骨牵引的家庭护理方法,可得到与住院治疗病人相同的疗效。