多奈哌齐联合美多芭对帕金森病大鼠神经细胞凋亡及认知功能的影响

目的:探究多奈哌齐联合美多芭对帕金森病(PD)大鼠神经细胞凋亡及认知功能的影响及其可能的作用机制。方法:造模成功的PD大鼠分为模型组(生理盐水)、美多芭组(11.0 mg/kg美多芭)、多奈哌齐组(0.6 mg/kg盐酸多奈哌齐)、多奈哌齐+美多芭组(11.0 mg/kg美多芭+0.6 mg/kg盐酸多奈哌齐),另取12只大鼠作为假手术组(生理盐水)。评估各组大鼠运动功能、认知功能;免疫组化检测酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达;Western blot检测TH蛋白、细胞凋亡相关蛋白(cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2)及PI3K/AKT通路相关蛋白表达水平;TUNEL染色检测细胞凋亡率;商品化试剂盒检测氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px)和炎症因子(IL-6、IL-18、TNF-α)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠旋转圈数增加,掉落潜伏期缩短,自发交替行为(SAB)正确率降低,逃避潜伏期延长,跨越原平台次数减少,脑黑质TH阳性表达、TH和Bcl-2蛋白表达水平、SOD和GSH-Px活性及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低,脑黑质神经细胞凋亡率、cleaved caspase-3和Bax蛋白表达水平、MDA含量及IL-6、IL-18、TNF-α水平升高(P<0.05);而美多芭、多奈哌齐及多奈哌齐+美多芭均能够减少PD大鼠的旋转圈数,延长掉落潜伏期,升高SAB正确率,缩短逃避潜伏期,增加跨越原平台次数,升高脑黑质TH阳性表达、TH和Bcl-2蛋白表达水平、SOD和GSH-Px活性及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT,降低脑黑质神经细胞凋亡率、cleaved caspase-3和Bax蛋白表达水平、MDA含量及IL-6、IL-18、TNF-α水平(P<0.05),且多奈哌齐+美多芭组的作用效果显著优于美多芭组、多奈哌齐组(P<0.05)。结论:多奈哌齐联合美多芭可降低PD大鼠氧化应激和炎症反应,提高认知功能,可能通过激活PI3K/AKT通路实现。

Fisher综合征9例临床分析

目的探讨Fisher综合征(MFS)的临床特点和发病机制,加深对本病的认识。方法回顾性分析9例MFS(其中复发型MFS 1例)患者的临床资料,分析其临床特点。结果 9例均有共济失调、眼肌麻痹、腱反射减弱或消失的三联征表现;病理反射均为阴性;6例患者存在四肢乏力。辅助检查:4例发病2～4周脑脊液出现蛋白—细胞分离现象;8例行肌电图检查均提示神经源性损害;头颅MRI或CT检查均正常。丙种球蛋白治疗后病情均有所缓解。结论 MFS为自限性疾病,预后较好;复发型病例罕见;丙种球蛋白治疗MFS有效。

银杏叶提取物防治神经系统疾病的研究进展

本文通过分析检索国内外的文献资料,并对其进行整理归纳,结合以往资料综合的论述了银杏叶提取物神经系统疾病的药理作用。银杏叶提取物不仅可以保护脑缺血损伤,能提高神经的可塑性,还能改善神经退行性疾病,但是对于银杏叶提取物是否能够提高学习记忆,还需要进一步的探讨和研究。

多发性硬化和视神经脊髓炎患者生活质量调查

目的调查多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者的生活质量。方法对20例MS患者和22例NMO患者进行EDSS评分,填写MSQLI量表,进行相关性分析。结果 MS与NMO患者的EDSS评分与生活质量呈负相关(P<0.01)。MS:EDSS评分与疲劳程度、精神心理状态、健康状况均呈负相关。男女患者生活质量评分之间差异有统计学意义(P<0.05),男性患者总体生活质量高于女性。NMO:EDSS评分与肠道功能、疲劳程度、健康状况均呈负相关。男女患者生活质量评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MS和NMO患者的EDSS评分与生活质量均呈负相关,EDSS评分越高,生活质量下降越显著。

初发、复发型脑梗死患者血清维生素D测定及相关性研究

目的:探讨25-羟维生素D_3[25-(OH)-D_3]水平与初发型、复发型脑梗死患者的相关性。方法:初发型脑梗死患者120例,复发型脑梗死患者66例,同期健康体检者50例作对照组,收集血液标本比较3组间25-羟维生素D_3[25-(OH)-D_3]之间的差异。结果:初发型、复发型脑梗死组25-(OH)-D_3水平明显低于正常对照组(P<0.05),复发型脑梗死组较初发型脑梗死患者维生素D缺乏更为严重。结论:低维生素D水平与脑梗死发病具有相关性,维生素D缺乏可能为脑梗死复发的诱发因素之一。

中西医治疗糖尿病足的研究进展

在糖尿病的多种并发症中,糖尿病足属于较为严重的一种,具有较高的致残以及致死率,不但给患者身心造成巨大的痛苦,还给其家属精神和经济造成巨大的压力和负担。因此,必须要给予高度重视和控制治疗。

小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎复发的作用

目的探讨小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎(NMO)复发的作用。方法回顾性分析22例NMO患者的临床资料,观察小剂量泼尼松对NMO年复发率的影响。采用扩展残疾状态量表(EDSS)评价患者病情严重程度,MRI评估受累病灶,细胞免疫荧光法检测血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体。结果小剂量泼尼松治疗时段NMO年复发率[(1.235±0.701)%]低于未治疗时段年复发率[(1.925±1.356)%](P<0.05);小剂量泼尼松治疗后最后缓解期EDSS评分[(2.796±1.881)分]明显低于首次缓解期EDSS评分[(4.500±1.574)分](P<0.01);口服泼尼松≤10 mg/d的NMO患者比>10 mg/d更容易复发(χ2=17.830,P<0.01);AQP-4抗体阳性患者年复发率较阴性患者高(P<0.05)。结论小剂量泼尼松治疗能降低NMO的复发率,并且能改善神经功能缺失症状。

巴曲酶治疗颈内系统短暂脑缺血的临床观察

我院自2004年2月至2005年3月应用东菱精纯克栓酶（Batrxobin），治疗颈内系统短暂脑缺血（TIA）18例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病患者门诊随访依从性调查

目的研究中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病患者门诊随访依从性及其影响因素,为提出针对性措施提供依据。方法拟定调查问卷,采用电话问询的方式对中枢神经系统脱髓鞘疾病数据库中的患者进行问卷调查,将所研究的影响因素进行分析。结果单因素分析表明,男性、对疾病特点缺乏了解、初中及以下教育程度、非城镇医疗保险、外省居住和症状最重时扩展致残状态量表(EDSS)评分较低的患者门诊随诊依从性较差。多因素logistic回归分析结果显示,对疾病特点是否了解、是否外省居住和症状最重时EDSS评分具有统计学意义(P<0.05)。其中对疾病特点是否了解(OR=4.327,95%CI=2.200～8.511)和是否外省居住(OR=4.377,95%CI=1.133～16.907)是影响患者能否定期门诊随诊的独立危险因素;而症状最重时EDSS评分则为患者能否定期门诊随诊的保护因素(OR=0.845,95%CI=0.724～0.986),症状最重时EDSS评分越高的患者门诊随诊依从性更好。对目前治疗无信心是患者门诊随诊依从性差常见的主观原因。结论对疾病特点缺乏了解、症状最重时EDSS评分较低和居住在外省的患者门诊随诊依从性更差。