目的:应用部分变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatog-raphy,DHPLC)检测胃癌组织、腹腔冲洗液中p53基因突变,并探讨该技术成为检测胃癌腹膜亚临床转移理想方法的可能性。方法:应用DHPLC对45例胃癌组织及腹腔...目的:应用部分变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatog-raphy,DHPLC)检测胃癌组织、腹腔冲洗液中p53基因突变,并探讨该技术成为检测胃癌腹膜亚临床转移理想方法的可能性。方法:应用DHPLC对45例胃癌组织及腹腔冲洗液中p53基因突变进行检测,并测序验证。结果:胃癌组织p53基因的突变率为20.0%(9/45),9例突变中有3例突变均未见报道;p53基因在肠型胃癌中突变率35.3%(6/17)明显高于弥漫型胃癌10.7%(3/28),P<0.01。腹腔冲洗液中检出p53基因突变2例,检出率为22.2%(2/9),经测序证实分别位于第5外显子(AAG>AGG,Lys132Arg)和第6外显子(CTG>CCG,Leu188Pro),均与原发癌组织中相同,这2例患者腹腔冲洗液细胞学检测均为阴性。结论:DHPLC可应用于胃癌患者原发癌灶及腹腔冲洗液中p53基因突变的检测,而且如有效地联合检测多个指标,则可能成为预测胃癌腹膜亚临床转移的理想方法。展开更多
目的分析早期胃癌淋巴结转移规律,为合理选择手术方式提供依据。方法选择施行根治手术、临床病理资料完整、检取淋巴结总数在15枚以上的292例早期胃癌患者为研究对象,分析各站、号淋巴结转移率及其影响因素。结果所有患者淋巴结转移率为...目的分析早期胃癌淋巴结转移规律,为合理选择手术方式提供依据。方法选择施行根治手术、临床病理资料完整、检取淋巴结总数在15枚以上的292例早期胃癌患者为研究对象,分析各站、号淋巴结转移率及其影响因素。结果所有患者淋巴结转移率为14.7%,其中黏膜内癌为6.4%,黏膜下癌为22.4%。多因素分析表明:浸润深度、淋巴管癌栓是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。各站、号淋巴结转移率为:第Ⅰ站12.7%,频率由高到低依次为第6、3、4、1、5号淋巴结;第Ⅱ站7.2%,频率依次为第7、8a 号淋巴结;第Ⅲ站0.34%。癌灶最大长径≤2.0 cm 伴淋巴结转移的早期胃癌均为凹陷型;伴淋巴结转移的隆起型早期胃癌最大长径均≥3.0 cm。结论癌灶最大长径≤2.0 cm、隆起型、黏膜内癌应行缩小手术;癌灶最大长径≤3.0 cm 的凹陷型或>3.0 cm 的隆起型应行 D1_+第7、8a 号淋巴结清除术;对于>3.0 cm 的凹陷型癌应选择标准根治术(D2)为宜。展开更多
文摘目的:应用部分变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatog-raphy,DHPLC)检测胃癌组织、腹腔冲洗液中p53基因突变,并探讨该技术成为检测胃癌腹膜亚临床转移理想方法的可能性。方法:应用DHPLC对45例胃癌组织及腹腔冲洗液中p53基因突变进行检测,并测序验证。结果:胃癌组织p53基因的突变率为20.0%(9/45),9例突变中有3例突变均未见报道;p53基因在肠型胃癌中突变率35.3%(6/17)明显高于弥漫型胃癌10.7%(3/28),P<0.01。腹腔冲洗液中检出p53基因突变2例,检出率为22.2%(2/9),经测序证实分别位于第5外显子(AAG>AGG,Lys132Arg)和第6外显子(CTG>CCG,Leu188Pro),均与原发癌组织中相同,这2例患者腹腔冲洗液细胞学检测均为阴性。结论:DHPLC可应用于胃癌患者原发癌灶及腹腔冲洗液中p53基因突变的检测,而且如有效地联合检测多个指标,则可能成为预测胃癌腹膜亚临床转移的理想方法。
文摘目的分析早期胃癌淋巴结转移规律,为合理选择手术方式提供依据。方法选择施行根治手术、临床病理资料完整、检取淋巴结总数在15枚以上的292例早期胃癌患者为研究对象,分析各站、号淋巴结转移率及其影响因素。结果所有患者淋巴结转移率为14.7%,其中黏膜内癌为6.4%,黏膜下癌为22.4%。多因素分析表明:浸润深度、淋巴管癌栓是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。各站、号淋巴结转移率为:第Ⅰ站12.7%,频率由高到低依次为第6、3、4、1、5号淋巴结;第Ⅱ站7.2%,频率依次为第7、8a 号淋巴结;第Ⅲ站0.34%。癌灶最大长径≤2.0 cm 伴淋巴结转移的早期胃癌均为凹陷型;伴淋巴结转移的隆起型早期胃癌最大长径均≥3.0 cm。结论癌灶最大长径≤2.0 cm、隆起型、黏膜内癌应行缩小手术;癌灶最大长径≤3.0 cm 的凹陷型或>3.0 cm 的隆起型应行 D1_+第7、8a 号淋巴结清除术;对于>3.0 cm 的凹陷型癌应选择标准根治术(D2)为宜。