天麻苷增强小鼠免疫功能的实验研究

目的:研究天麻苷对小白鼠免疫功能的影响。方法:通过在小白鼠日常饮水中加入不同剂量的天麻苷(低、高剂量分别是10 g/L、40 g/L)。采用脾脏重量和生长指数测定、腹腔巨噬细胞吞噬功能检测和体外抗体形成细胞检查法,检测天麻苷对小白鼠外周免疫器官脾脏、抗体生成及巨噬细胞功能的影响。结果:天麻苷喂饲各组均未观察到任何中毒表现;与阴性对照组比较,高剂量组能够提高小白鼠脾脏的重量、生长指数、抗体生成及巨噬细胞功能(P<0.05)。结论:天麻苷可明显提高小鼠的免疫功能,增强抗感染能力。

NSTE-ACS患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与SYNTAX评分的相关性研究

目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合症（NSTE-ACS）患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与冠状动脉病变严重程度间的相关性。方法 选择行冠状动脉造影（CAG）的96例胸痛患者,24例患者冠状动脉狭窄〈50%为对照组,72例为NSTE-ACS组,NSTE-ACS组又根据SYNTAX评分结果分为低分组（0~22分,21例）、中分组（23~32分,35例）和高分组（〉32分,16例）。造影前均检测血浆NGAL水平,比较各组患者血浆NGAL水平,并对NSTE-ACS组患者血浆NGAL水平与SYNTAX评分做相关性分析。结果 与对照组比较,中分组和高分组血浆NGAL水平明显升高（P〈0.05）;与低分组比较,高分组血浆NGAL水平明显升高（P〈0.05）;血浆NGAL与SYNTAX评分呈正相关（r=0.113,P〈0.05）。结论 血浆NGAL与SYNTAX评分密切相关,随着血浆NGAL水平升高,NSTEACS患者冠脉病变加重。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对评价经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的相关研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）对行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的早期预测价值。方法收集2014年9月至2015年9月年于郑州大学第一附属医院准备行冠状动脉造影＋必要时PCI手术患者160例临床资料,将发生CIN者纳入CIN组（15例：男8例,女7例）,另在入选患者中选取与CIN组患者临床资料匹配的非CIN者纳入非CIN组（30例：男20例,女10例）,收集两组患者术前2 h及术后2、6、12、24、48、72 h尿液、血液各3 ml,测定尿NGAL浓度和血肌酐（serumcreatinine,Scr）浓度,分析CIN组与非CIN组尿NGAL和Scr浓度变化,采用受试者工作特征曲线（the receiver operating characteristic curve,ROC曲线）对NGAL升高及诊断CIN的价值、敏感性和特异性进行评价。结果 CIN组尿NGAL浓度术后2、6 h较非CIN组显著增高（P〈0.05）,余时间点两组间尿NGAL浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。CIN组Scr浓度在术后48 h显著升高,并持续至术后72 h,与非CIN组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;余时间点两组间Scr浓度相比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。CIN组术后2 h尿NGAL浓度ROC曲线下面积为0.953,95%,可信区间为0.829-1.00,以10.00μg/L作为诊断CIN界限,敏感性和特异性分别为75%,100%。结论 NGAL是早期诊断造影剂肾病的生物学标志物,具有较高的敏感性和特异性。

螺内酯对持续性房颤患者射频消融术后的临床疗效分析

目的观察螺内酯对持续性房颤患者射频消融术后的临床疗效及对左房内径的影响。方法选取2010年3月至2012年12月于郑州大学第一附属医院成功行射频消融术的持续性非瓣膜性心房颤动患者80例,随机分为对照组(40例)与螺内酯组(40例),对照组给予房颤术后常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用螺内酯。两组均于术前和术后3、6、9、12个月复查24 h动态心电图(Holter)、超声心动图(记录左房内径)并记录房颤复发情况。结果经过平均12个月的随访,螺内酯组房颤复发13例,对照组房颤复发16例,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组左房内径均较术前有所减小,但螺内酯组减小更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性房颤射频消融术后应用螺内酯可以通过缩小左房容积达到延缓左房重构及纤维化的作用,长期应用有减少房颤复发的趋势。

HMGB-1抑制剂甘草酸对急性心肌梗死大鼠炎性损伤及JAK/STAT、Wnt3a通路的影响

目的探究高迁移率族蛋白(HMGB)-1抑制剂甘草酸对急性心肌梗死大鼠心肌组织的保护作用及可能的作用机制。方法建立心肌梗死模型大鼠,分为模型组、甘草酸低、中、高剂量组、阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组均10只大鼠。超声检测大鼠心室功能变化情况;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察大鼠心肌组织梗死情况;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化情况;酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平;免疫印迹法检测心肌组织中酪氨酸激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)、Wnt3a通路蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌梗死面积比、血清TNF-α、MCP-1水平、心肌组织中HMGB-1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达明显升高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、JAK2蛋白、STAT3蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,甘草酸各剂量组及卡托普利组LVEDD、LVESD、心肌梗死面积比、TNF-α、MCP-1水平、HMGB-1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达明显降低(P<0.05),LVEF、FS、JAK2蛋白、STAT3蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05)。随着甘草酸剂量的增加,甘草酸各剂量组LVEDD、LVESD、心肌梗死面积比、TNF-α、MCP-1水平、HMGB-1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达逐渐降低,LVEF、FS、JAK2蛋白、STAT3蛋白磷酸化水平逐渐升高,且呈剂量依赖性(P<0.05)。甘草酸高剂量组与卡托普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMGB-1抑制剂甘草酸能够对心肌梗死大鼠心肌损伤发挥保护作用,这可能通过激活JAK/STAT通路,抑制Wnt3a通路从而缓解心肌梗死造成的的心肌炎症损伤。

替格瑞洛对经皮冠状动脉支架置入术后患者的临床疗效观察

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后应用替格瑞洛的临床疗效及安全性。方法:入选诊断为ACS并成功完成PCI术的180例患者,随机分为氯吡格雷组(108例)和替格瑞洛组(72例),氯吡格雷组口服氯吡格雷(600mg负荷剂量,继以75mg/d)和阿司匹林100mg/d,替格瑞洛组口服替格瑞洛(180mg负荷剂量,继以90mg/次,2次/d)和阿司匹林100mg/d。采用光学比浊法(LTA)测定治疗前与治疗4周后的血小板聚集率,并观察6个月内的心脏事件及药物不良反应。结果:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组患者再发心绞痛的发生率降低,差异有统计学意义(P=0.03);而替格瑞洛组呼吸困难的发生率稍高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P=0.05)。药物治疗4周后,两组患者的血小板聚集率均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且替格瑞洛组降低更显著(P<0.05)。结论:新型的抗血小板聚集药物替格瑞洛可以进一步降低PCI术后患者的心血管事件,但药物不良反应如呼吸困难发生率较高。

浅谈药物涂层球囊在冠脉小血管病变中的效果观察

探究冠脉小血管病变患者选用药物涂层球囊开展治疗的具体价值。方法 选入2020年2月至2021年4月收治患者中32例为对象,按照双盲法随机均分对照组(18例,按照常规药物洗脱支架治疗)和观察组(14例,选择药物涂层球囊治疗)。分析两组患者的恢复情况。结果 通过术前造影等诊断,患者在病变血管分布方面无差异,P>0.05无统计学意义。对比两组患者在最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、管腔狭窄程度、基准血管直径指标方面,在手术前两组无差异,P>0.05,在手术后即刻观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05。对比两组术后1年造影结果,在MLD水平上,观察组优于对照组,P<0.05。在残余狭窄程度、管腔增加、再狭窄率上,两组无统计学差异,P>0.05。结论 临床在对冠脉小血管病变患者进行治疗时选择药物涂层球囊进行治疗,可以进一步提升临床对该部分患者的治疗效果,保障即刻疗效以及术后1年的治疗效果。