体验式“SPOC线上互动+TSSP教学”在妇产科急重症护理临床教学中的效果研究

目的:探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)线上互动教学联合教师模拟标准化病(teachers simulate standardized patient,TSSP)教学模式在妇产科急重症护理临床教学中的应用。方法:选择2020年6月至2022年6月在我院妇产科系统实习的护理专业学生198人作为研究对象。将2018级学生作为试验组,2017级学生作为对照组。试验组采用“SPOC线上互动+TSSP教学”的混合教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式,比较测验成绩、自我导向学习能力及学生满意度是否有差异。结果:试验组课后测验成绩、自我导向学习能力以及学生满意度均高于对照组,差异有统计学意义。结论:“SPOC线上互动+TSSP教学”混合教学模式能提高学生的主动学习能力和课堂教学效果,对于妇产科急重症的教学取得较好的效果,值得在妇产科急重症护理临床教学中推广应用。

PBL应用于我国妇产专业教学的文献计量学分析

PBL教学法自2000年传入我国医学教育界,随后被学者广泛应用于妇产专业的教学实践中。经过接近20年的教学应用探索,PBL教学法在与我国妇产专业教学相融合的过程中经历了怎样的发展历程?PBL教学改革在妇产专业涉及了哪些领域?本研究对已发表的妇产专业应用PBL开展教学研究的相关文献进行文献计量学分析,梳理该领域的发文趋势,发文期刊及机构分布,研究主题发展情况,以概览该领域的发展现状及热点趋势,为PBL教学法后续在妇产专业教学的进一步改革、推广及应用提供相关参考。

基于生理学成绩及试题质量分析的医学教学管理思考

期末课程考核是评价教师教学质量和检验学生对知识掌握程度的常用方法。为及时发现教学过程中存在的薄弱环节,全面提升医学人才培养质量,文章利用教育测量学理论,对中国医科大学2014-2019级临床医学专业3567名学生生理学期末考试成绩、分布情况、试卷难度、信度、评价指数等指标进行全面、客观、深入的分析。考试成绩和试题质量分析结果表明,在教学过程中,医学高校应不断完善教学设计,提高试题质量,有针对性地开展对低分段学生的帮扶工作,进一步推动新时代我国医学教育高质量发展。

EGFR和C-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 :研究表皮生长因子受体 (EGFR)和C erbB 2蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达 ,探讨它们在卵巢肿瘤发生发展中的作用及临床意义。方法 :应用免疫组化S P法检测 11例卵巢良性肿瘤 ,15例交界性肿瘤 ,4 3例恶性肿瘤及 10例正常卵巢组织中的EGFR和C erbB 2蛋白阳性率。结果 :EGFR和C erbB 2在恶性及交界性肿瘤中的阳性表达率均显著高于正常组织及良性肿瘤 (P <0 .0 5 ) ;在低分化组织中的阳性表达率与中、高分化组织相比 ,差异显著 (P<0 .0 5 ) ;在Ⅲ～Ⅳ期中的表达率与Ⅰ～Ⅱ期的表达率相比 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。EGFR与C erbB 2蛋白之间有相关性 ,差异显著 (P =0 .0 33<0 .0 5 )。结论 :EGFR和C erbB 2的同步表达在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中有协同作用 ,两种蛋白的联合检测有助于卵巢癌的早期诊断 ,治疗及评估预后。

HER-2 siRNA对卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响

目的:观察表皮生长因子受体2(HER-2)siRNA转染SKOV-3细胞抑制HER-2表达后对卵巢癌细胞耐药性的影响.方法:体外转录合成HER-2序列特异性双链RNA(dsRNA),转染SKOV-3细胞株中,RT-PCR方法检测转染前后HER-2基因的mRNA的表达,MTT法检测顺铂对转染前后卵巢癌细胞的生长抑制率.结果:HER-2siRNA转染72 h后,对SKOV-3细胞HER-2 mRNA表达明显抑制.在不同浓度顺铂(0.05～50μg/ml)的作用下,转染HER-2 siRNA与转染非特异性siRNA、空白对照组相比,差异有十分显著性意义(P＜0.01).细胞对顺铂的敏感性约提高10倍.结论:体外转录合成的siRNA能有效抑制SKOV-3细胞中HER-2的表达,提高细胞对顺铂的敏感性,RNA干扰技术为卵巢癌的治疗提供了一种新策略.

内蒙古阿鲁科尔沁地区晚侏罗世侵入岩年代学、地球化学特征及成矿潜力

阿鲁科尔沁地区位于兴蒙造山带东段,中生代岩浆岩分布广泛。对该地区晚侏罗世侵入岩进行了年代学、岩石地球化学及其成矿潜力研究。阿鲁科尔沁地区晚侏罗世侵入岩主要由石英二长闪长岩、石英二长岩、黑云母花岗闪长岩组成,主岩体黑云母花岗闪长岩的LA-ICP-MS锆石U-Pb加权平均年龄为(143.79±0.84)Ma(MSWD=3.3),属晚侏罗世,在区域Mo-Au-Cu成矿峰期内。岩体属准铝质高钾钙碱性-钾玄岩系列,相对富碱,稀土元素总量较低,轻重稀土分馏明显,具有中等Eu负异常,富集强不相容元素Rb、Th、U、LREE,亏损高场强元素P、Ti、Y及HREE,相对亏损Nb和Ta,相对亏损大离子亲石元素Ba,属I型花岗岩。岩体主体来源于壳源基性岩组分的部分熔融,形成于晚侏罗世的后碰撞伸展环境,为有利成矿构造演化阶段。K/Rb和Rb/Sr比值较小,DI值较大,SI值较小,Fe_2O_3/FeO比值较大,属中等-强演化中等分异程度的氧化型或磁铁矿系列花岗岩,地球化学含矿性参数显示其Cu、Au、Mo金属成矿潜力依次降低,与研究区已发现的矿化特征相一致。

内蒙古阿鲁科尔沁地区早白垩世侵入岩地球化学特征及其成矿潜力

阿鲁科尔沁地区早白垩世侵入岩主要由中细粒花岗闪长岩、中细粒二长花岗岩、花岗斑岩组成,岩体总体具有富硅、富钠而相对贫钾的特征,属准铝质—弱过铝质的钙碱性系列。岩体中稀土元素总量较低,轻重稀土发生分馏,具有明显的Eu负异常,亏损高场强元素Nb、Ta、P、Ti,相对富Th、U、Zr、La和轻稀土元素,相对贫Sr,属I型花岗岩。岩体主体来源于壳源组分的部分熔融,形成于早白垩世的后碰撞伸展环境,为有利成矿构造演化阶段。岩体中,w(K)/w(Rb)比值、w(Rb)/w(Sr)比值、w(Fe_2O_3)/w(FeO)比值、分异指数DI较大,固结指数SI较小,属演化程度低、分异程度较高的氧化型磁铁矿系列花岗岩,其地球化学含矿性参数显示Mo、Cu、Pb-Zn金属成矿潜力依次降低,Au成矿潜力差。

医学高校临床学院本科生教学督导质量提升研究

当前医学高校临床学院督导存在督导资源不均衡、督导积极性不足、督导内容不全面、结果利用不充分等问题。因此,临床学院应从均衡督导人员配比、建立健全保障制度、优化部署工作内容、加强督导结果应用等方面入手,建立符合临床学院教学规律的督导工作体系,确保院级督导工作高质量开展,进而提升医学教育教学质量。

以TRAIL为靶点的妇科肿瘤治疗研究进展

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是最近发现的肿瘤坏死因子家族新成员,能选择性杀伤多种肿瘤细胞而对正常细胞无细胞毒性作用。该特点为肿瘤的治疗提供了新靶点。其作用机制主要通过细胞膜的表面死亡受体DR4和DR5介导细胞的凋亡信号,激活细胞内多种诱导细胞凋亡蛋白的表达。就TRAIL及其受体、TRAIL诱导凋亡的机制以及TRAIL在妇科肿瘤中的研究现状作一全面综述;为妇科肿瘤生物治疗提供新的方法和途径。

HER-2基因沉默对卵巢癌细胞体外增殖能力的影响

目的体外转录合成HER-2siR-NA,转染卵巢癌细胞,检测其对细胞生长增殖能力的影响。方法采用real-timePCR检测HER-2mRNA表达情况,采用细胞计数及MTT绘制细胞生长曲线及检测细胞增殖率的变化,并同时采用TUNEL法检测细胞凋亡形态学的变化。结果特异性干涉组细胞HER-2基因的表达水平明显下降,real-timePCR结果显示在干涉后第3天及第6天,特异性干涉组与非特异性干涉组及空白对照组相比,差异有统计学意义,P值均为0.000;而非特异性干涉组与空白对照组之间相比,差异无统计学意义,P值分别为0.653和0.522。特异性干涉组细胞的增殖能力在48、72及96h不同时间点与非特异性干涉组及空白对照组相比,差异均有统计学意义,P值分别为0.023、0.000和0.030。TUNEL结果显示,特异性干涉组出现细胞胞质浓缩,胞核浓聚致密的斑点状,大小不一,形成凋亡小体。结论体外转录合成的HER-2siRNA能特异抑制HER-2基因表达,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,siRNA有望成为卵巢癌分子靶向治疗的一个新工具。

苏布拉格地区多金属矿床地质特征及找矿模型

苏布拉格地区位于奥尤特—古力库金、铜成矿亚带,已发现巴彦门德敖包南、图拉格东、乌讷格听塔拉等Zn、Ag、Cu、Pb多金属矿化点6处,成因类型以热液型为主。在分析区域地质背景、矿床分布规律以及控矿条件的基础上,探讨了地层、构造、岩浆岩与成矿的关系,认为地层、构造、岩浆岩与成矿关系密切,断层附近及其所夹安格尔音乌拉组和宝力高庙组地层为最主要的含矿层位。结合区域构造运动及矿产空间分布规律建立了找矿模型,为区内找矿工作提供参考。

卵巢恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是来源于原始间叶组织的恶性程度极高的软组织肉瘤，好发于肢体⑴,原发于卵巢者极为罕见。现将经病理证实的卵巢MFH，报道如下。患者女，24岁，突发下腹痛1天。查体：全腹拒按，弥漫性压痛，反跳痛及肌紧张，肠呜音减弱。妇检：外阴发育良，阴道畅，宫颈光滑，子宫常大，右附件1鸭卵大包块，边界欠清，触痛，左附件压痛。辅助检查：CEA、CAl25等均在正常范围内。彩超：右附件包块7．3x5．5cm，边界模糊，内中低回声，CD－FI见血流信号。CT：双附件区各见1混杂密度包块，左侧2．7×2．9cm，右侧9.5x7．1cm。右侧病变见片状高密度影。术后病理右卵巢恶性纤维组织细胞瘤．免疫组化：CD68（＋），SMA（-），CK（-），CD34（-），Calretinin（-），S-100（-），Inhibin（-）（图1．图2）。

RNAi-基因敲除技术在妇科领域中的应用

RNAi是存在于真核生物体内的一种阻断外源基因表达的自我防御体系。它是由双链RNA介导的使与其互补的具有同源序列的单链RNA进行特异性的降解。随着这几年RNAi研究的不断深入,RNAi的干涉机制逐渐被阐明。该文介绍了RNAi的干涉机制和在妇科肿瘤领域中的应用进展。RNAi技术必将成为妇科肿瘤领域基因功能研究、细胞信号传导以及基因治疗的一种强大的新型工具。

满都胡宝力格地区多金属成矿规律及找矿预测探讨

满都胡宝力格地区位于朝不愣-查干敖包铁锌铅成矿带内,已发现查干敖包锌铁多金属矿床、巴润必鲁特铅锌银多金属矿点10余处,成因类型以火山热液型为主。在对区域地质背景、矿床时空展布规律研究基础上,探讨了地层、构造、岩浆岩与成矿的关系。根据研究区内各类矿产的成矿地质背景、时空分布规律、控矿条件以及化探异常分布特点等因素,将区内划分为4个成矿亚带,圈出9个成矿远景区,12个找矿靶区。

白藜芦醇对宫颈癌HeLa细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的影响

目的探讨白藜芦醇对宫颈癌侵袭和转移的影响及其初步作用机制。方法选用Transwell侵袭系统,观察白藜芦醇对宫颈癌细胞侵袭转移的影响;用明胶酶谱法、RT-PCR和Western blot法了解白藜芦醇对宫颈癌细胞MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的活性、mRNA及蛋白表达的影响。结果白藜芦醇1、0.5mmol/L两组平均穿过的细胞数分别为9.20±1.924,10.20±2.049与空白对照组(39.80±2.387)相比,明显减少,P<0.05。同时,白藜芦醇能够明显降低宫颈癌细胞MMP-2、MMP-9的活性、mRNA及蛋白表达水平(P<0.05),上调TIMP-1、TIMP-2的活性(F=636.354,P<0.05,F=87.516,P<0.05)、mRNA(F=9.000,P<0.05,F=10.288,P<0.05)及蛋白表达水平(F=39.329,P<0.05,F=12.148,P<0.05),并使得MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1减小,P<0.05。结论白藜芦醇能有效抑制宫颈癌侵袭和转移。其作用机制可能与降低宫颈癌细胞运动能力、抑制MMP-2、MMP-9的活性、mRNA及蛋白表达水平,上调TIMP-1、TIMP-2的活性、mRNA及蛋白表达水平,并使得MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1减小,MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1的平衡能力相应提高有关。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用

目的研究紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的应用价值。方法选择我院2012年8月至2014年12月收治住院的82例早中期宫颈癌患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组41例。对照组术前不给予辅助化疗,直接行宫颈癌根治术,术后补充化疗;观察组采用新辅助化疗(术前给予紫三醇+顺铂静脉化疗2个周期),化疗结束后3周,行宫颈癌根治手术,术后补充化疗(同对照组)。比较两组患者的近期治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为56.09%,对照组总有效率为31.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组分别有21、15例患者发生不良反应,不良反应发生率分别为51.22%、36.59%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对早中期病灶较大的宫颈癌的效果较好,可提高临床治疗有效率,且不良反应发生率与对照组无显著差异,值得临床推广应用。

肝细胞生长因子对卵巢癌细胞侵袭的促进作用及信号转导途径

背景与目的:肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)与其受体c-met特异性结合,激活多条信号转导通路,在调节肿瘤侵袭、转移和血管形成中起重要作用。HGF和c-met在卵巢癌组织中异常表达。本研究拟探讨HGF在卵巢癌的侵袭中的作用、可能机制及其信号转导途径。方法:Boyden小室体外侵袭实验检测HGF对卵巢癌SKOV3细胞穿透人工重组基底膜能力的影响;应用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(real-timereversetranscriptionpolymerasechainreaction,realtimeRT-PCR)、Westernblot和流式细胞术检测HGF和核转录因子(nuclearfactorκB,NFκB)抑制剂吡咯醛二硫氨基甲酸(pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)作用前后SKOV3细胞c-met、明胶酶B(gelatinaseB,MMP-9)mRNA和蛋白表达的变化;采用免疫细胞化学方法和Westernblot检测HGF对SKOV3细胞核NF&B蛋白的影响。结果(:1)HGF作用后,SKOV3细胞侵入基底膜的细胞数为343±13,较对照组(167±11)明显升高(P<0.01),而PDTC可以减弱HGF的促进作用(241±10,P<0.01)。(2)HGF作用后,SKOV3细胞MMP-9mRNA水平升高(5.66±0.10)倍(P<0.01),而经PDTC处理后只升高(2.75±0.80)倍(P<0.01),c-metmRNA无变化。(3)HGF作用后,SKOV3细胞c-met、MMP-9蛋白阳性率为(96.6±2.0)%和(74.6±4.4)%,较对照组(73.3±2.4)%和(16.0±2.9)%显著增高(P<0.01),c-met、MMP-9蛋白表达强度分别为2.84±0.18和2.94±0.13,较对照组1.65±0.19和0.54±0.18显著增高(P<0.01)。(4)PDTC可显著抑制HGF对SKOV3细胞蛋白表达的促进作用,MMP-9蛋白阳性率和蛋白表达强度分别为(25.8±3.7)%和0.87±0.14,与对照组和HGF组的差异有显著性(P<0.05);对c-met蛋白表达无影响(P>0.05)。(5)HGF作用后细胞核NF&B蛋白表达随时间延长而增加,于1h达高峰,表达强度为1.16±0.21,较无HGF作用的0.42±0.11明显升高(P<0.01),PDTC可显著抑制HGF对NF&B的活化作用,使NF&B的表达强度降为0.38±0.12(P<0.01)。结论:HGF促进SKOV3细胞的侵袭作用,其机制可能为HGF通过c-met调控NF&B的活化,间接激活MMP-9的基因,促进MMP-9蛋白的合成。

KiSS-1基因转染子宫内膜癌HEC-1B细胞系及其意义的研究

目的:构建KiSS-1基因质粒并将KiSS-1基因质粒导入子宫内膜癌细胞HEC-1B中,建立稳定、高效和低毒的转染方法,观察其转染率及表达情况。方法:采用基因转染技术用阳离子脂质体介导将高纯度的KiSS-1质粒转染到子宫内膜癌细胞株中。用RT-PCR和Western blot技术检测转染前后肿瘤细胞的KiSS-1 mRNA、MMP-9 mRNA和蛋白Metastine的表达。结果:1)使用重组的真核表达载体,将KiSS-1基因转染到子宫内膜癌细胞中,并获得稳定表达。2)子宫内膜癌细胞KiSS-1基因转染前后表达水平有明显差异,空白对照组、空质粒组和质粒转染组HEC-1B细胞中KiSS-1 mRNA蛋白的相对表达量分别为0.1231±0.0366、0.1486±0.0287和0.5060±0.0198,Metastin蛋白的相对表达量分别为0.1549±0.0189、0.1497±0.0029和0.4469±0.0078,质粒转染组与其他两组相比,差异有统计学意义,F=161.547,P=0.000;F=607.993,P=0.000。3)转染后的子宫内膜癌细胞的MMP-9 mR-NA表达下调,空白对照组、空质粒组和质粒转染组HEC-1B细胞中MMP-9 mRNA的相对含量分别为0.3576±0.0501、0.3500±0.0254和0.1677±0.0014,质粒转染组与其他两组相比,差异有统计学意义,F=32.963,P=0.001。结论:利用脂质体作为载体将KiSS-1基因转染到子宫内膜癌HEC-1B细胞是可行、有效和稳定的;转染后细胞的KiSS-1 mRNA表达明显增强,MMP-9 mRNA的表达明显降低;KiSS-1基因可能参与抑制子宫内膜癌细胞的侵袭和转移,可考虑为子宫内膜癌基因治疗的一个有意义的基因。

凋亡诱导因子在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨凋亡诱导因子(AIF)在人宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生发展的关系。方法采用免疫组化技术检测45例宫颈癌、31例癌前病变和10例正常宫颈组织中AIF的表达。结果AIF蛋白在正常宫颈组织和癌前病变组织中表达微弱,两者比较差异无统计学意义。AIF蛋白在宫颈癌组织中表达明显增高,显著高于正常宫颈和癌前病变组织,差异有统计学意义(P<0.05)。AIF蛋白在宫颈癌组织中的表达与年龄、临床分期、组织学类型、病理分级和淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论AIF蛋白表达水平与宫颈癌的发生密切相关,是评估宫颈癌的一项指标。

KiSS-1基因的表达对裸鼠子宫内膜癌皮下种植瘤的影响

目的探讨KiSS-1对子宫内膜癌转移抑制的效果及基因转染的方法和途径。方法将裸鼠分为对照组、空质粒转染组(空质粒与HEC-1B细胞同时注入裸鼠皮下)及KiSS-1质粒转染组(基因质粒与HEC-1B细胞同时注入裸鼠皮下)3组。成瘤后从解剖及组织学角度观察各组皮下瘤及转移瘤的体积和数量变化,从分子生物学水平检测pcDNA3.0-KiSS-1质粒在活体组织中的转染效果及表达水平,分析KiSS-1基因对肿瘤组织细胞侵袭转移能力的影响。结果用子宫内膜癌细胞株建立裸鼠皮下移植瘤是可行的,成瘤率为86%。KiSS-1质粒转染组较对照组及空转染组肿瘤细胞的KiSS-1mRNA表达明显增强,P=0.006。MMP-9mRNA表达明显减弱,P<0.05。实验组中肿瘤细胞KiSS-1mRNA的表达强度与转染pcDNA3.0-KiSS-1质粒的剂量有明确关系,P=0.05。结论建立子宫内膜癌裸鼠皮下种植瘤动物模型方法简单,成功率高,易于观察。KiSS-1基因体内转染方法可行,对细胞生物学影响与转染剂量有明确关系。KiSS-1基因可能是子宫内膜癌基因治疗的一个有前景基因。