临产后孕妇及其新生儿支原体寄居状况及意义

支原体广泛存在于人、动物和植物体内，人泌尿生殖道中能分离出的约有7种，其中致病性者主要是人型支原体(Mycoplasma hominis，Mh)和解脲支原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)。这两种支原体与非淋菌性尿道炎、急性输卵管炎、新生儿低体重、不孕症等有关。本文报道这两种支原体在87例正常临产后孕妇及其新生儿体内寄居情况，并讨论其临床意义。

一次进出宫腔盲吸早孕绒毛术及其安全性观察

用塑料吸管行人工流产前181例,一次进出宫腔盲吸,其中78例盲吸后观察6～13天,发现一次盲吸成功与孕周、子宫位置、进宫腔深度有关。提示孕8周,子宫平位,后位,进宫腔8～9公分者一次取材成功率高。

女性激素状态与生殖道支原体寄居的关系

本文调查了959名不同性激素状态妇女生殖道溶脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的寄居情况。结果表明新生女婴、产后妇女和绝经妇女Uu和Mh寄居率较低,妊娠妇女Uu和Mh寄居率则相当高;已婚非孕妇女Uu和Mh寄居率高于未婚者。提示了女性激素水平与生殖道支原体寄居状态有密切联系。

溶脲支原体和人型支原体感染传播途径及影响因素的研究

本文调查774名不同性经历妇女和330对产妇及其新生儿生殖道支原体寄居状况。结果显示：未婚妇女生殖道支原体寄居率38．3％，已婚正常妇女为48．9％，性滥妇女则72．8％；有生殖道支原体寄居产妇其新生儿检出率38．1％，而无寄居产妇的新生儿则未检出支原体；阴道产新生儿携带率46．6％，剖腹产新生儿携带率10．9％。研究结果提示生殖道支原体存在性接触传播、母婴传播等途径。

不同治疗方法对晚期上皮性卵巢癌的疗效及毒性反应比较

目的 观察两种不同的化疗途径对治疗上皮性卵巢癌的疗效和毒副反应的影响 ,确定何种途径可以作为优选。方法 回顾性分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的晚期上皮性卵巢癌患者的治疗结果。对采用PTC方案静脉或腹腔用药治疗 39例患者的疗效及毒副反应进行比较。结果 (1)两种用药途径总有效率、完全缓解率及 2年无瘤存活率无显著差异。 (2 )腹腔用药组在骨髓抑制主要为粒细胞减少 ,恶心、呕吐及周围神经症状方面明显低于静脉用药组 ,但在肌肉疼痛、腹泻、脱发方面两者无显著性差异。腹腔用药组有较明显的腹痛反应 ,但两者无显著性差异。结论 两种用药途径治疗晚期上皮性卵巢癌疗效无显著性差异 ,但腹腔用药组副反应较静脉用药组低 ,患者耐受性好 ,可作为晚期上皮性卵巢癌化疗的优选途径。

药物流产后阴道出血时间延长32例B超探查分析

目的 :探讨药物流产 (药流 )后阴道出血时间延长者的宫内声像图特征。方法 :对药流后阴道出血时间超过 2周的 32例行腹部B超检查 ,了解宫腔内回声情况。结果 :患者诊断性刮宫刮出物为不等量的宫内残留物。声像图上绒毛组织回声较强 ,表现为强光团。蜕膜组织回声相对较弱 ,常有 3种表现 :大部分未剥离者 ,表现为有一定厚度的内膜样回声 ;部分蜕膜和少量凝血块混杂者 ,表现为杂乱无章粗光带 ,结构紊乱 ,正常宫腔波回声消失 ;以凝血块为主者 ,宫腔内出现不规则暗区伴斑点状回声。结论 :B超对识别药流后阴道出血时间延长者的宫内残留物具有一定价值。

孕妇生殖道支原体感染的治疗

孕妇生殖道支原体感染的治疗任慕兰，沈毓娟，鲁荣绥，程云英南京铁道医学院妇产科２１０００９为探讨对孕妇生殖道支原体感染的有效治疗，本院对宫颈分泌物支原体检测阳性的５２例孕妇予以土霉素片剂阴道用药治疗，介绍如下。１资料与方法１．１资料自１９９１年３月至７...

妊晚期生殖道支原体寄居与异常妊娠结局的临床流行病学研究

对360名妊晚期孕妇生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)寄居与异常妊娠结局的随访观察,并在此人群中进行了临床随机对照试验和病例对照研究。结果表明妊晚期Uu和Mh阳性者围产儿异常、胎盘病变、产妇产后热发生率分别为 11.39％、16.46％和 11.39％,显著高于支原体阴性孕妇(P<0.05)。对脐血Uu和Mh抗体检测和胎盘组织分离培养的结果更证实了Uu和Mh与异常妊娠结局之联系。对支原体阳性孕妇给予抗生素治疗,似乎能降低异常妊娠结局发生率。

解脲支原体分子流行病学研究

目的 探讨生殖泌尿道解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,UU)感染的传播途径.方法 采用微生物学分离培养、血清学型别鉴定.分子生物学DNA多态性分析、流行病学资料等多层次研究,对性滥、具可比性的对照人群、围产期人群共1888人的随机样本进行生殖泌尿道UU检测及传播途径进行研究.结果 证明了UU感染传播以性接触为主.垂直传播包括子宫内传播和产道逆行传播模式.MIT血清分型和RAPD图谱分析是研究UU传播途径的很好工具.结论正确地认识传播途径和模式对于控制生殖泌尿道UU感染的流行,具有实际应用价值.

妊娠合并重症肝炎的产科处理

妊娠合并重症肝炎的产科处理蒋小青鲁荣绥南京铁道医学院附属医院妇产科（南京，２１０００９）关键词妊娠；重症肝炎；治疗中图号Ｒ７１４．２５１妊娠合并重症肝炎是病情进展快，死亡率高，引起产科肝功能衰竭导致孕妇死亡重要原因之一。为了提高产科质量，现将我院近１...

多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍增强氯米酚的促排卵效果观察

目的 :探讨二甲双胍对耐氯米酚 (CC)的多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的疗效。方法 :选择耐CC的PCOS患者 5 6例 ,分成A、B两组 ,采用随机、双盲、安慰剂控制试验。A组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予安慰剂治疗 ;B组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予CC 5 0mg 1次·d- 1 治疗。测定所有患者治疗前和治疗 3个月后的性激素水平、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素 (FINS)以及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,B超监测排卵情况。结果 :两组患者治疗后黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、FINS、HOMA IR均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,B组排卵率明显优于A组 (P <0 .0 0 1)。结论 :二甲双胍能使部分PCOS患者恢复排卵 ,二甲双胍和CC共同使用能明显提高耐CC的PCOS患者的排卵率。

18例孕产妇死亡原因分析

１８例孕产妇死亡原因分析蒋小青鲁荣绥（南京铁道医学院附属医院妇产科南京２１０００９）为降低孕产妇死亡率，作者将近１２ａ来我院１８例孕产妇死亡原因进行回顾分析。１临床资料１．１一般资料１９８３年１月～１９９５年１２月我院内、外、ＩＣＵ和妇产科共有１８例...

胎盘早期剥离150例临床分析

我院1954至1981年共收治150例胎盘早期剥离患者,本文就其病因、对孕产妇和围产儿的影响、处理及预防等方面进行讨论;同时随机抽样150例正常产妇作对照。一、临床资料 (一)发病年龄、产次、孕周本组发病年龄19～42岁,150例中,30岁以下108例,占72％,孕周27^+～43周,其中31～41周有98例,占65.53％;初产妇62例,占41.33％,经产妇88例,占58.67％。 (二)发病诱因本组有因可查者91例(66.67％),其中以妊娠中毒症及高血压为多见,共69例(46.0％)。其它诱因见表1。另59例未发现有任何诱因,多为轻型患者。

妊娠合并再生障碍性贫血

目的 探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗特点及影响预后的因素。方法 对该院收治的 7例妊娠合并再生障碍性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者 7次妊娠中 ,人流 3例 ,剖宫产 3例 (其中包括剖宫产 +次全子宫切除术 2例 ,早产剖宫产 1例 ) ,足月产 1例。 1例产妇因产后败血症死亡。新生儿死亡 2例。足月新生儿平均体重 30 5 0g。早产 1例 ,体重 110 0g ,新生儿均无贫血及出血倾向。结论 再生障碍性贫血患者妊娠需慎重。药物治疗和支持疗法是主要治疗手段。分娩方式及时机的合理选择可以改善母婴预后 ,部分再生障碍性贫血患者产后半年血象开始恢复正常。

泰素帝联合卡铂腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌的毒副反应及初步疗效观察

目的 观察晚期卵巢癌用泰素帝联合卡铂经腹腔及环鳞酰胺经静脉用药时的药物毒副反应及初步疗效。方法 9例晚期卵巢上皮癌 (Ⅲ或Ⅳ期 )患者采用泰素帝 75mg·m-2 、卡铂 30 0mg·m-2 (AUC =5 )腹腔灌注 ,环磷酰胺 40 0mg·m-2 静脉推注化疗 ,观察每次化疗后血液系统、非血液系统的毒副反应 ,完成 6个疗程者观察疗效。结果 在 2 5个疗程中 ,无Ⅲ或Ⅳ度白细胞下降 ,Ⅱ度白细胞下降 4%,肌肉疼痛发生 10 0 %,9例患者均出现Ⅲ度脱发 ,无神经系统症状发生 ,1例出现颜面浮肿。其中 2例完成 6个疗程患者达完全缓解 ,1例恶化。结论 泰素帝联合卡铂经腹腔及环磷酰胺静脉给药化疗 ,患者毒副反应小 ,耐受性强。

放置宫内节育器后月经间期出血者的宫内微生物感染

放置宫内节育器后月经间期出血者的宫内微生物感染鲁荣绥汪宁赵季文徐萃瑜放置宫内节育器（ＩＵＤ）后子宫出血，是停用ＩＵＤ的最主要原因。本研究探讨放置无尾丝惰性ＩＵＤ（不锈钢金属单环及宫形环）后不规则经间期出血，与宫内解脲支原体（ＵＵ）、人型支原体（Ｍｈ）...

人工流产及放置节育器术后子宫腔内微生物的消长

目的探讨人工流产及放置宫内节育器（ＩＵＤ）术后宫内解脲支原体（ＵＵ）、人型支原体（Ｍｈ）、Ｌ型菌（Ｌ型）、厌氧菌（Ａｎａ）和衣原体（ＣＴ）的消长规律。方法设人工流产、单纯放置ＩＵＤ、放置ＩＵＤ后用青霉素（放置ＩＵＤ＋青霉素）和放置ＩＵＤ后用洁霉素（放置ＩＵＤ＋洁霉素）４组，于术前及术后４个月经周期的经后１周内取宫内吸取物行ＵＵ、Ｍｈ、Ｌ型、Ａｎａ和ＣＴ５种微生物分离鉴定，只要能鉴别出１种，即判定为带菌者。结果术前４组带菌率无差异，术后至第１周期带菌率均最高，以后均为下降趋势，仅单纯放置ＩＵＤ组随周期递增呈线性下降（Ｐ＜０．００１）。人工流产组术后至第１周期与术前比较，差异无显著性（Ｐ＝０．１０５）。同一周期放置ＩＵＤ的３组间无差异，但术后各周期带菌率与术前相比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＵＤ存在是宫腔手术后持续带菌的主要因素，机体自然防御机制可清除宫内带菌。