过敏性紫癜患儿T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患Jk#b周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法选择2010年10月～2012年4月住院治疗的过敏性紫癜患儿36例为研究对象，另选择同期健康儿童35例作对照。分别于患儿治疗前后和对照组入选时取血检测其CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞。结果患儿治疗前后CD4＋、CD8＋细胞及CD4／CD8比值的变化有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，患儿CD4＋、CD8＋细胞及CD4／CD8比值与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）；治疗后，患儿CD4＋、CD8＋细胞及CD4／CD8比值与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论检测过敏性紫癜患儿外周血T细胞亚群的变化，对病情、病程和预后的判断有一定的临床参考价值。

乳腺癌组织中ASNS和MBP表达水平及临床意义

目的研究乳腺癌组织中门冬酰胺合成酶(asparagine synthetase,ASNS)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达,分析两者的临床意义。方法以90例乳腺癌患者为研究对象,均手术病理证实,随访3~36个月,平均随访(32.45±2.13)个月。应用免疫组织化学检测癌及癌旁组织中ASNS和MBP的表达,Spearman秩相关分析两指标表达的相关性,统计学分析ASNS、MBP表达与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier分析ASNS、MBP表达对乳腺癌患者生存预后的影响,单因素及多因素COX回归分析影响乳腺癌患者生存预后的因素。结果癌及癌旁组织中ASNS阳性率分别为73.33%(66/90)、24.44%(22/90),MBP阳性率分别为27.78%(25/90)、86.67%(70/90)。癌组织中ASNS阳性表达率明显高于癌旁组织(χ^(2)=21.679,P<0.001),MBP阳性表达率明显低于癌旁组织(χ^(2)=45.139,P<0.001)。Spearman秩相关分析结果示乳腺癌组织中ASNS、MBP蛋白呈显著负相关(r=-0.569,P<0.001)。不同肿瘤分期及淋巴结转移患者癌组织中ASNS、MBP阳性率差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间死亡18例,3年总体生存率为80.00%(72/90)。ASNS阳性组的3年总体生存率显著低于ASNS阴性组(χ^(2)=5.113,P=0.001),MBP阳性组的3年总体生存率显著高于阴性组(χ^(2)=7.335,P=0.007)。ASNS阳性、MBP阴性、肿瘤分期Ⅲ期及淋巴结转移是影响乳腺癌预后的独立危险因素。结论乳腺癌中ASNS表达升高,MBP表达降低,两者是乳腺癌患者不良生存预后的独立危险因素。

两种微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的比较两种微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月我院收治的腹股沟斜疝患儿60例,随机分为A组和B组,各30例。A组采用下腹横纹小切口疝囊高位结扎术,B组采用腹腔镜疝囊高位结扎术,比较两组手术时间、住院时间、住院费用、并发症、复发率等。结果 A组手术时间、住院时间、并发症发生率、复发率与B组比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05),但A组住院费用明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下腹横纹小切口疝囊高位结扎术应用于治疗小儿腹股沟斜疝,可有效减少住院费用,且安全性高,值得临床推广应用。

阑尾炎术后医院感染危险因素分析与研究

目的:讨论阑尾炎术后医院感染危险因素,为日后的阑尾炎术后感染控制提供参考。方法:收治阑尾炎手术患者215例,其中单纯阑尾炎120例,化脓性阑尾炎95例。统计相应的阑尾炎术后感染患者,并对患者的感染情况展开分析。结果:单纯阑尾炎患者术后出现感染15例,化脓性阑尾炎出现感染12例。阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低,应对患者给予有效的观察和处理,采取针对性的抗感染措施。结论:在今后的医护工作中,必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析,针对不同的因素采取不同的措施。需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施,实现医护工作水平的较大提升。

2016—2020年成都市青白江地区出生缺陷监测现状分析

目的:分析成都市青白江地区出生缺陷发生情况。方法:采用流行病学回顾性调查研究方法,利用Poisson回归分别计算2016—2020年出生缺陷发生率年均变化速度,以及母亲不同年龄、胎婴儿不同性别之间出生缺陷发生率的率比(RR)及95%CI。结果:2016—2020年青白江地区围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,年平均增长率为9.06%;男性出生缺陷率明显高于女性,孕产妇30~34岁是出现缺陷发病高发年龄段。出生缺陷的结构畸形主要以颜面部、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统畸形为主。结论:本地区出生缺陷发生呈逐年上升趋势,男性出生缺陷发生率明显高于女性,出现缺陷孕产妇年龄以30岁以上居多。二级预防可降低新生儿重大致死致残疾病的发生率,减轻围产儿出生缺陷负担。

孕期卵巢交界性囊腺纤维瘤伴盆腔非浸润性种植1例

患者,女,29岁,G 3 P+2 0,因“停经38+3周,不规律腰腹胀痛1d”入院。孕前BMI≥24kg/m 2,孕期“妊娠糖尿病(GDM)”。查体:一般情况好,宫高38cm,腹围116cm,FHR 147次/分,骨盆各径线正常,Bishop 3分。彩超:BPD 9.4cm,FL 7.0cm,AC 37.0cm,AFI 21.1cm。疑“巨大儿”,行剖宫产术。术中见:大网膜与盆腹膜粘连,粘连处网膜弥散1mm^3mm大黄白色、质硬或软结节,盆腹膜散在1mm^4mm大黄白色半圆形实性结节,子宫浆膜面、卵巢表面、输卵管系膜弥散2mm^8mm大、边界清、形态不规则、淡红色或黄白色、疣状赘生物,右卵巢外上方凸显30mm×25mm×25mm大、实性、质软、窄蒂、表面光滑、圆形或卵圆形或不规则分叶状、簇状、乳头样类似赘生物,双侧卵巢均囊性增大约40mm×40mm×35mm,无腹水。

盆底补片用于骶棘韧带固定术的临床疗效

目的探讨盆底补片用于骶棘韧带固定术(SSLF)对盆底支持结构的有效性和安全性。方法选取64例中盆腔缺陷患者,采用双盲法随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采用“Y”形补片实施SSLF,对照组采用传统SSLF。比较2组患者围术期相关指标、并发症、手术前后阴道轴向变化、POP-Q分期以及Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点位置变化。采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简短版20(PFDI-20)、视觉模拟量表(VAS)及POP-Q分期评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均短/少于对照组(P<0.05),2组患者并发症、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月POP-Q分期以及Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点位置组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道轴向右侧偏离角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSLF采用补片重建阴道顶端的盆底支持结构,可克服坐骨棘深藏、术野狭窄、操作困难等问题,且具有快捷、微创、治愈率高的特点,对于全身状况欠佳的中盆腔缺陷患者安全、有效。

盆腔异位蜕膜在足月剖宫产术中的临床特征分析

目的探讨在卵巢和胎盘激素的影响下,子宫腔以外出现典型的蜕膜组织而导致异位蜕膜性出血或急性产后出血性蜕膜病的生物学行为和病理机制,为临床准确诊断和及时救治提供参考资料。方法 2017年8月至2018年1月成都市青白江区妇幼保健院足月孕剖宫产术461例,发现3例异位蜕膜。我们对3例异位蜕膜进行临床特征分析和病理形态观察,并结合文献评估其健康风险和防治措施。结果 3例异位蜕膜患者无内异症史,曾痛经、不孕,或无症状,仅术中发现空泡状、充血灶、淤血斑块、实性结节、灶性出血,镜下见蜕膜化间质细胞聚集,细胞核无异型性。因异常血管生成、炎症反应的临床特点,异位蜕膜可发生急性产后出血性蜕膜病等重症病例,为临床全面认识、科学防治提供了依据。讨论孕期异位蜕膜见于子宫浆肌层、卵巢、大网膜、宫颈、阴道等,常缺乏临床症状和体征而易被误诊、漏诊,病因不清,未受到临床广泛重视,需警惕广泛出血威胁母儿生命的潜在风险,做好及时手术干预、维护母胎健康等应对措施。

温针灸治疗肝郁气滞型乳痈初期的临床效果

目的:观察温针灸治疗肝郁气滞型乳痈初期的临床效果。方法:选取我门诊2017年12月—2018年5月收治的120例肝郁气滞型乳痈初期患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用手法推拿治疗,观察组采用温针灸治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后包块情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后包块明显小于对照组(P<0.05)。结论:在肝郁气滞型乳痈初期临床治疗中,使用温针灸不仅可以达到更为理想的治疗效果,还能加快包块消失速度,改善生活质量。