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高血压伴高同型半胱氨酸血症大鼠心肌ATF6和CHOP表达对左室肥厚的影响及依叶片干预效果 被引量:11
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作者 鲁轩浩 赵连友 +3 位作者 张志敏 王继鹏 周岩芬 王增强 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第6期729-732,共4页
目的研究高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠心肌内质网应激(ERS)时,激活作用转录因子6(ATF6)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达与左室肥厚的关系及依叶片对其干预效果。方法60只雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术(AAC),术后2周选收缩压(SBP)≥1... 目的研究高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠心肌内质网应激(ERS)时,激活作用转录因子6(ATF6)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达与左室肥厚的关系及依叶片对其干预效果。方法60只雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术(AAC),术后2周选收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)大鼠45只随机等分为3组。AAC组普通饲料喂养并双蒸水灌胃;对照组2.5%蛋氨酸饲料喂养并双蒸水灌胃;治疗组2.5%蛋氨酸饲料喂养并依叶片[10 mg/(kg·d)]灌胃。定期测SBP和血同型半胱氨酸(Hcy),查心脏彩超,并用免疫组化和Western blot法观察大鼠心肌ATF6和CHOP的表达。结果术后20周,对照组大鼠SBP,血Hcy,室间隔舒张厚度(IVSD)和左室厚壁舒张厚度(LVPWD),心肌ATF6和CHOP表达均高于AAC组(P<0.05);治疗组大鼠SBP,血Hcy,IVSD和LVPWD,心肌ATF6和CHOP表达均明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压伴HHcy大鼠心肌ATF6及CHOP表达较Hcy正常的高血压大鼠明显增高,以凋亡因子CHOP表达更占优势;依叶片有效降压,降低血Hcy,减轻心肌ERS,减缓心肌肥厚的作用。 展开更多
关键词 高血压 高同型半胱氨酸血症 ATF6 CHOP 心肌肥厚 依那普利叶酸片
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儿童心血管介入术的特殊并发症 被引量:4
2
作者 鲁轩浩 王梅 +1 位作者 张明旭 乔淑洲 《临床军医杂志》 CAS 2011年第3期532-533,共2页
目的深入了解儿童在心脏介入术中出现的特殊类型并发症。方法收集2004—2009年346例实行心脏介入治疗患儿的病例资料,总结分析。结果手术不成功率为2%;非介入相关的其他血管出血者2例(0.5%);出现神经系统症状者46例(13%);血液系统异常者... 目的深入了解儿童在心脏介入术中出现的特殊类型并发症。方法收集2004—2009年346例实行心脏介入治疗患儿的病例资料,总结分析。结果手术不成功率为2%;非介入相关的其他血管出血者2例(0.5%);出现神经系统症状者46例(13%);血液系统异常者2例(0.5%);不明原因腹痛者27例(7.8%);尿储留者16例(4.6%)。结论术中应对患儿的头部及相关部位进行射线防护,避免X线的长时间照射;重视患儿的术后临床症状。 展开更多
关键词 儿童 心血管介入 并发症
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依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能 被引量:33
3
作者 邹青 赵连友 +8 位作者 李雪 徐希平 王滨燕 卫聪颖 王继鹏 鲁轩浩 张志敏 丁璐 王增强 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第2期188-191,共4页
目的观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者,随机分为依那普利组(n=80)和依那普利叶酸片组(依叶组)。治疗12个月后,观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变... 目的观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者,随机分为依那普利组(n=80)和依那普利叶酸片组(依叶组)。治疗12个月后,观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果 1两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前比较,均有非常显著性降低(P<0.01),治疗后两组患者间SBP、DBP比较均有统计学差异(P均<0.05),且依叶组降血压效果更明显。2治疗后,依叶组患者血浆Hcy水平与治疗前相比显著降低(P<0.01),依那普利组患者血浆Hcy水平与治疗前相比有明显降低(P<0.05);两组患者治疗后血浆Hcy水平比较有显著统计学差异(P<0.01),且依叶组血浆Hcy水平降低更明显。3两组患者治疗后左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较均显著升高(P<0.01),治疗后两组患者间E/A值、LVEF值比较均有统计学差异(P<0.05),且依叶组升高效果更明显。结论依那普利叶酸片能更好的降低H型高血压左室肥厚患者血压及血浆Hcy水平,改善左室的舒张及收缩功能。 展开更多
关键词 依那普利叶酸片 H型高血压 左室肥厚 心功能 同型半胱氨酸
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高血压伴高同型半胱氨酸大鼠血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达对血管重构的影响及依叶片干预机制 被引量:8
4
作者 王增强 赵连友 +4 位作者 张志敏 李炜 周岩芬 鲁轩浩 王继鹏 《心脏杂志》 CAS 2017年第6期625-630,共6页
目的研究高血压伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)时,激活相关因子IRE1α和p-JNK的表达与高血压血管重构的关系... 目的研究高血压伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)时,激活相关因子IRE1α和p-JNK的表达与高血压血管重构的关系及依那普利叶酸片(依叶片)对其干预效果。方法 60只成年雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术(PAAC),术后2周选收缩压(SBP)>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)大鼠36只随机分为对照组、模型组和依叶组,n=12。对照组和模型组分别给予普通饲料和25 g/L蛋氨酸饲料喂养,依叶组用25g/L蛋氨酸饲料喂养并依叶片[10 mg/(kg·d)]灌胃。于术后2周、术后6周、术后10周测尾动脉SBP和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),术后10周HE染色观察胸主动脉形态变化,Image Pro Plus 6.0图像分析软件观察胸主动脉中层厚度变化,免疫组化和Western blot检测血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK的表达。结果术后10周,模型组大鼠尾动脉SBP、血清Hcy值、胸主动脉中层厚度、血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达均高于对照组(P<0.05);依叶组大鼠尾动脉SBP、血清Hcy值、胸主动脉中层厚度、血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达均低于模型组(P<0.05)。结论高血压伴HHcy大鼠血管平滑肌细胞ERS因子IRE1α和p-JNK被激活,以促凋亡因子p-JNK的表达占优势;依那普利叶酸片具有降低血压和血清Hcy的双重效果,减轻血管平滑肌细胞ERS,恢复内质网稳态,逆转血管重构。 展开更多
关键词 高血压 高同型半胱氨酸血症 血管重构 内质网应激 依那普利叶酸片 大鼠
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床旁紧急临时心脏起搏262例分析 被引量:5
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作者 张海成 张晓琴 +3 位作者 肖世南 韩凯 董卫锋 鲁轩浩 《心脏杂志》 CAS 2012年第5期622-624,共3页
目的:评估床旁临时心脏起搏器安置术救治急危重患者心脏急症的可行性和有效性,分析不同静脉途径及电极导管的利弊。方法:对262例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术,入管路径依次... 目的:评估床旁临时心脏起搏器安置术救治急危重患者心脏急症的可行性和有效性,分析不同静脉途径及电极导管的利弊。方法:对262例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术,入管路径依次为右侧颈内静脉136例次、双侧锁骨下静脉108例次、右侧股静脉18例次。评估临床可操作性、单次穿刺成功率、起搏成功率、术中及术后并发症等。结果:254例次经床旁盲插导管成功起搏,成功率97.0%。4例在数字减影血管造影(DSA)引导下成功起搏,4例起搏失败。平均操作时间2~12 min。起搏器安置术中、起搏应用过程中共发生室速、血气胸、导管脱落、感知起搏不良等相关并发症27例,占10.3%。无室颤、心急穿孔等严重并发症。结论:床旁临时心脏起搏术在心脏急危重患者特别是急性缓慢性心律失常的救治中具有快捷、损伤小、灵活性高、疗效好、并发症少等特点,特别是右侧颈内静脉路径及球囊漂浮起搏导管在危重症患者的综合救治中优势明显。 展开更多
关键词 临时起搏器 颈内静脉 锁骨下静脉 路径 球囊漂浮起搏导管 心律失常
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QRS离散度对左束支传导阻滞患者左室收缩功能及心室非同步运动的评价 被引量:1
6
作者 肖世南 秦永文 +5 位作者 张海成 白元 吴景玲 薛卫军 鲁轩浩 李露 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1326-1329,共4页
目的探讨心电图QRS离散度(QRSD)对左束支传导阻滞(LBBB)患者左室收缩功能及心室非同步运动的评价情况。方法 42例心内科住院时发现的伴有LBBB的患者,按病因分为孤立性LBBB组(7例)和合并器质性疾病的LBBB组(35例),另选择28例正常人作为... 目的探讨心电图QRS离散度(QRSD)对左束支传导阻滞(LBBB)患者左室收缩功能及心室非同步运动的评价情况。方法 42例心内科住院时发现的伴有LBBB的患者,按病因分为孤立性LBBB组(7例)和合并器质性疾病的LBBB组(35例),另选择28例正常人作为对照组。对比分析三组间超声心动图及心电图数据,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值、室间机械延迟时间(IVMD)、左心室收缩不同步指数(TS-SD)、QRSD、QRS间期(QRSd);LBBB两组QRSD、QRSd分别与超声心动图相关指标做多元相关性分析。结果 LBBB组与对照组比较,除孤立性LBBB组LVEDD外(P=0.145),其余指标差异均有统计学意义(P<0.05);LBBB两组之间比较,除QRSd外(P=0.175),其余指标差异亦有统计学意义(P<0.05);LBBB两组QRSd与QRSD均与LVEF呈负相关,其中QRSd的相关系数为-0.310(P=0.046),QRSD的相关系数为-0.341(P=0.027);QRSD与TS-SD呈正相关,其相关系数为0.318(P=0.040),其余指标相关性不强。结论心电图QRS离散度对评价LBBB患者左室收缩功能损害方面有参考价值,对评价心室非同步运动方面作用有待于进一步研究确定。 展开更多
关键词 左束支传导阻滞 心室功能 超声心动描记术 心电描记术 QRS离散度 QRS间期 非同步
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儿童肾血管高血压的特殊临床表现及治疗 被引量:2
7
作者 张明旭 鲁轩浩 +2 位作者 刘丽华 黄慧 乔树州 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第4期261-263,共3页
目的:阐明儿童高血压的特殊临床表现及肾血管性高血压的合理治疗。方法:26例患儿,确诊为肾血管性高血压。其中肾动脉纤维肌发育不良12例,多发性大动脉炎14例。肾动脉支架植入22例,肾动脉球囊成形术2例,患肾切除1例。术后随访3年。结果:... 目的:阐明儿童高血压的特殊临床表现及肾血管性高血压的合理治疗。方法:26例患儿,确诊为肾血管性高血压。其中肾动脉纤维肌发育不良12例,多发性大动脉炎14例。肾动脉支架植入22例,肾动脉球囊成形术2例,患肾切除1例。术后随访3年。结果:介入治疗后血压持续正常21例,继续服用ACEI血压正常5例,支架术后再狭窄2例。肾功能、心功能、血浆肾素水平恢复正常。结论:①运动后发生晕厥、腹痛伴恶心呕吐、原因不明心功能不全的患儿应警惕高血压或高血压危象;②儿童肾血管性高血压的最佳治疗应选择肾动脉介入治疗;③儿童肾动脉支架植入不影响肾脏发育;④肾动脉直径<4mm应先行肾动脉球囊成形术。 展开更多
关键词 肾血管性高血压 儿童 介入治疗
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心电图QRS波的变化与扩张型心肌病患者病变程度的关系 被引量:2
8
作者 张明旭 鲁轩浩 +1 位作者 黄慧 乔树州 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第5期374-375,共2页
关键词 心电图 扩张型心肌病 病变程度
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冠状动脉内径大于4mm患者的冠状动脉造影特点及相关危险因素研究 被引量:1
9
作者 肖世南 王彦军 +2 位作者 刘涛 鲁轩浩 张海成 《临床荟萃》 CAS 2012年第8期700-701,共2页
我们在冠状动脉造影过程中经常发现一些患者冠状动脉1支或多支主要血管内径均匀增粗在4mm以上,这与传统意义上的冠状动脉扩张症不同。目前有关冠状动脉内径变化与临床症状及相关危险因素的研究很少,我们通过回顾性研究对630例冠状动脉... 我们在冠状动脉造影过程中经常发现一些患者冠状动脉1支或多支主要血管内径均匀增粗在4mm以上,这与传统意义上的冠状动脉扩张症不同。目前有关冠状动脉内径变化与临床症状及相关危险因素的研究很少,我们通过回顾性研究对630例冠状动脉造影患者结果进行分析,发现14例有1支或多支主要冠状动脉内径在4mm以上,通过对其造影结果及临床资料的分析,总结出冠状动脉内径〉4mm患者冠状动脉特点及相关危险因素,以期为临床研究提供理论依据。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 血流速度 危险因素
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老年急性局灶性心肌炎诊断与治疗临床对比分析 被引量:1
10
作者 张明旭 鲁轩浩 +1 位作者 白志东 王梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4269-4270,共2页
急性局灶型心肌炎(ALM)与急性心肌梗死(AMI)的表现形式及实验室检查极为相似,临床误诊率高,尤其在老年患者中,更易忽视患有ALM的可能。国内未见老年的相关报道。本文就我院近20年来相关病例进行临床分析。
关键词 急性局灶型心肌炎 心肌梗死
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方舱医院无症状新型冠状病毒肺炎复阳结果分析 被引量:1
11
作者 谢学建 李狱 +8 位作者 昝志 李庞敏 王建忠 刘中怀 王海强 鲁轩浩 杨巧妮 邓莹 雷军宁 《医学争鸣》 CAS 2022年第S01期6-7,共2页
目的对无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染者隔离期间咽拭子新型冠状病毒核酸检测复阳的情况分析。方法选取2022年4月20日至2022年5月3日上海方舱医院5.1舱医疗三分队收治的确诊无症状COVID-19患者中咽拭子病毒核酸检测连续两次阴性... 目的对无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染者隔离期间咽拭子新型冠状病毒核酸检测复阳的情况分析。方法选取2022年4月20日至2022年5月3日上海方舱医院5.1舱医疗三分队收治的确诊无症状COVID-19患者中咽拭子病毒核酸检测连续两次阴性后复阳的61例患者进行分析,包括一般资料(性别、年龄及合并症)、疫苗注射情况、核酸阳性转阴时间、复阳后再次转阴时间。结果各年龄段均有转阳现象,61例患者中除2人未接种疫苗外,其余人员均接种。无症状COVID-19患者核酸转阴平均时间为(5.8±2.8)d,再次复阳持续平均时间为(1.6±1.0)d。结论在方舱医院隔离的COVID-19患者连续两次阴性后,再次复阳持续时间短,建议可以出院。居家隔离7 d结束时再次检查核酸,可大大减少方舱医院的压力,节约医疗资源。 展开更多
关键词 方舱医院 新型冠状病毒肺炎 核酸检测 复阳
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拉西地平对老年高血压脉搏传导速度的改善及其与内皮素脂联素的关系研究 被引量:3
12
作者 王继鹏 赵连友 +5 位作者 鲁轩浩 张志敏 王增强 周岩芬 李炜 丁璐 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期587-590,共4页
目的观察拉西地平对老年高血压的效果及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响与内皮素和脂联素的关系。方法收集100例老年高血压患者,均给于拉西地平片口服,治疗6个月后,观察患者治疗前后动态血压、脉搏波传导速度、血清内皮... 目的观察拉西地平对老年高血压的效果及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响与内皮素和脂联素的关系。方法收集100例老年高血压患者,均给于拉西地平片口服,治疗6个月后,观察患者治疗前后动态血压、脉搏波传导速度、血清内皮素和脂联素水平的变化。结果患者经过6个月的治疗后与治疗前相比有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的显效、有效和无效的例数分别为32、51和17例,降压总有效率为83%。患者治疗后ba PWV(1578.8±198.7)cm/s较治疗前ba PWV(2025.5±340.9)cm/s有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的血清内皮素水平由治疗前的(78.24±10.13)pg/L下降至治疗后的(53.41±15.06)pg/L,脂联素水平由治疗前的(3.35±1.13)mg/L上升至治疗后的(7.83±2.34)mg/L,二者前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且内皮素与脂联素水平呈显著负相关(100例,r=-0.488,P=0.000)。结论拉西地平对治疗老年高血压患者有明显疗效,同时具有改善动脉硬化保护血管的作用。 展开更多
关键词 老年高血压 拉西地平 动态血压 脉搏传导速度 血管内皮功能
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瑞替普酶致牙龈出血一例
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作者 肖世南 王彦军 +3 位作者 严峰 鲁轩浩 张海成 赵晓林 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第2期233-233,共1页
1病例简介患者,男,69岁,已婚。因持续性胸闷、心前区疼痛3h入院于2010年5月3日入院。体格检查:血压:105/65mmHg,心率:63次/min,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,第一心音略减弱,未闻及病理性杂音。
关键词 瑞替普酶 不良反应 个例
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