PD-1抑制剂继发类天疱疮1例

患者男,73岁。因“全身泛发红斑、丘疹、水疱伴痒痛20d”住院。食管癌手术后使用卡瑞丽珠单抗维持治疗。皮肤科查体:躯干、四肢可见泛发紫红色多角形斑疹、丘疹,表面可见细碎鳞屑,有蜡样光泽,部分可融合,部分红斑及正常皮肤上可见散在绿豆至蚕豆大小不等的水疱,疱壁紧张,疱液清亮。皮损组织病理:表皮轻度角化过度、棘层增生,表皮下可见裂隙、大疱形成,疱内以淋巴细胞为主的炎性浸润。直接免疫荧光:表皮基底膜带见C3、IgG线状沉积,IgA、IgM、Fib均为阴性。

伊曲康唑联合点阵激光及光动力治疗皮肤近平滑念珠菌病1例

患者,男,59岁,双上肢皮肤结节、破溃、坏死6个月余。完善皮肤镜、皮损组织病理、特殊染色、真菌培养、DNA-病原微生物宏基因组检测,确诊为皮肤近平滑念珠菌病。予以口服伊曲康唑胶囊、复方甘草酸苷片,点阵激光联合光动力治疗3次,6周后皮损愈合。

坏疽性脓皮病合并肠结核1例

1临床资料患者,女,60岁,因“腹痛、腹泻5年,加重伴全身多处溃疡7 d”就诊。5年前,患者不明诱因出现腹痛、腹泻,约4~5次/d,偶有血便,伴低热、乏力、盗汗、纳差,无关节痛、脱发、口腔溃疡、皮肤脓疱及溃疡等,外院完善肠镜及组织病理均提示肠结核,正规抗结核治疗8个月后间断有腹泻症状,4个月前复查肠镜:结肠多发息肉、直肠炎,服用中药治疗。7 d前,患者腹痛、腹泻加重,伴黏液脓血便,全身出现多发脓疱,迅速形成数片巨大溃疡,伴皮损区疼痛,且伴盗汗、乏力、体质量减轻,无畏寒、发热,无关节痛等。既往史:无肺结核病史。

Ⅱ型迟发性皮肤卟啉病1例

1临床资料患者,女,56岁,因“面部色素沉着、多毛伴双上肢丘疹、水疱1+年”于2023年1月12日就诊。1+年前,患者面部出现色素沉着及多毛,随后双上肢出现多发丘疹、水疱、瘢痕、色素沉着,伴瘙痒,水疱破溃后形成糜烂、结痂,伴有光敏感及皮肤脆性增加,无头晕、头痛、腹痛、腹泻等。家族中无类似病史。既往饮酒8年,平均饮白酒100 g/d。

腹部复发性疼痛性红斑一例

患者,女,72岁。腹部皮肤反复起红斑伴疼痛11年。皮肤科查体:腹部片状红斑及黄褐色色素沉着斑,境界清楚,表面稍粗糙,无脱屑、糜烂、渗出,皮损之间可见正常皮肤,皮温稍高,有明显触痛及摩擦痛。组织病理示:表皮轻度角化过度,局灶增厚伴上皮脚延长、融合,基底层色素颗粒增多,真皮浅层血管旁见少许淋巴细胞浸润。诊断:复发性疼痛性红斑。

原发性皮肤腺样囊性癌1例

报告原发性皮肤腺样囊性癌1例。患者男,75岁,左上臂皮肤斑块13年,术后复发7年。皮肤专科检查:左上臂伸侧可见一3.0 cm×3.5 cm×0.5 cm大小暗红色隆起性斑块,颜色均匀,境界清楚,质地较硬,活动度差,轻微触痛。皮损组织病理示病变位于表皮下,肿瘤由肌上皮及腺上皮两类细胞组成,排列呈筛状、腺样,可见真腺腔及假腺腔形成,部分区域向皮脂腺方向分化,呈浸润性生长,可见神经侵犯。免疫组化示肿瘤细胞CK-pan(腺上皮+),CK5/6(肌上皮+),CD117(腺上皮+),CK7(腺上皮+),EMA(腺上皮+),P63(肌上皮+),Ki-67热点区阳性率约15%。诊断为原发性皮肤腺样囊性癌。予手术切除治疗,术后随访6个月,无复发。

以四肢多发活动性结节为主要表现的脂肪膜性脂肪坏死合并皮肤钙沉着症一例

59岁女性患者,因反复双小腿红斑、结节伴疼痛1年,加重6个月就诊。皮肤科情况:双小腿散在网状及片状紫红斑、毛细血管扩张及色素沉着,四肢可扪及数个黄豆至蚕豆大小皮下结节,质硬、有压痛,活动度可,表面皮肤正常。结节皮损组织病理示表皮萎缩,真皮水肿,皮下脂肪灶性坏死,脂肪膜呈羽毛状突入脂肪膜微囊,皮下脂肪层可见钙质沉积。诊断:脂肪膜性脂肪坏死合并皮肤钙沉着症。予以沙利度胺50 mg每日3次、白芍总苷胶囊0.6 g每日2次口服等治疗。随访6个月后,部分结节消退,疼痛缓解。

红芪多糖通过线粒体途径诱导皮肤鳞状细胞癌细胞SCL-1凋亡的研究

目的:观察红芪多糖对SCL-1细胞凋亡的调控作用,并探究其作用机制。方法:红芪多糖(25、50、100μg/mL)处理SCL-1细胞,0μg/mL红芪多糖处理的SCL-1细胞设为对照组;细胞计数法(CCK8)、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙锭(Annexin V-FITC/PI)双染法检测细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,筛选50μg/mL浓度为红芪多糖最适浓度。JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位,蛋白免疫印迹(WB)实验检测细胞中分裂的多聚DNA核糖聚合酶(Cleaved PARP)、Cleaved半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Cleaved Caspase-9及细胞浆、线粒体中细胞色素C(Cytochrome c)、第二个线粒体衍生的caspases激活剂(Smac)、B细胞淋巴瘤/白血病2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病2家族促凋亡基因(Bak)的蛋白表达。结果:与对照组相比,红芪多糖(25、50、100μg/mL)组SCL-1细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),确定50μg/mL红芪多糖为最适浓度。与对照组相比,红芪多糖组SCL-1细胞线粒体膜电位显著降低(P<0.05),线粒体凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9表达显著升高(P<0.05),线粒体释放Cytochrome c、Smac蛋白表达显著升高(P<0.05),线粒体Bax、Bak蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:红芪多糖促进皮肤鳞癌细胞SCL-1凋亡,其机制为激活线粒体途径。

308nm准分子光疗法联合火针对白癜风患者皮损面积的影响

目的:观察308nm准分子光疗法联合火针对白癜风患者皮损面积的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月于我院门诊收治的80例白癜风患者为研究对象,使用随机数字表法,将患者分为观察组及对照组,两组患者各40例。对照组患者予以308nm准分子光治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针进行治疗。比较治疗后两组患者疗效差异,比较两组患者治疗前及治疗8周后皮损面积、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]差异,比较治疗期间两组患者不良反应发生差异。结果:治疗8周后,两组患者疗效差异显著,且观察组患者总有效率高于对照组(P均<0.05);治疗8周后,两组患者皮损面积、DLQI得分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生比较,差异不显著(P均>0.05)。结论:308nm准分子光疗法联合火针治疗白癜风效果显著,可明显降低皮损面积,改善生活质量,安全性较好。

反应性穿通性胶原病1例并文献复习

反应性穿通性胶原病（Reactive perforating collagenosis,RPC）于1967年由Mehregan首先报道本病,近年来国内少数病例报告.现将我科诊治的1例无家族史及系统疾病的成人RPC报道如下,并就RPC的相关文献进行复习.

兄弟同患麻风病2例报道

麻风是由麻风分枝杆菌感染易感个体侵犯皮肤和外周神经,晚期可致残的一种慢性传染病。随着我国麻风防治工作的进展,麻风的典型病例日益少见。笔者曾收治1例,门诊随访1例,现报道如下。1临床资料病例1,患者男,58岁,未婚,农民,四川遂宁人。因双手、右膝皮肤反复起水疱、溃疡1年余,再发10 d余,于2016年7月21日入院。

原发性皮肤奴卡菌病一例

患者,男,72岁。右侧手背、前臂结节伴肿痛3天。组织病理学:(右侧前臂)表皮缺失,真皮可见大片坏死组织,大量中性粒细胞、淋巴细胞及少许多核巨细胞浸润。右侧前臂分泌物细菌培养示:星形奴卡菌生长。诊断为原发性(淋巴型)皮肤奴卡菌病。给予哌拉西林钠舒巴坦钠,夫西地酸乳膏,红光照射治疗后逐渐好转。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征继发卡波西水痘样疹

报告1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征继发卡波西水痘样疹。患儿男,2岁。面部、躯干及四肢出现脓疱、糜烂伴疼痛5 d。住院4 d后患儿面部出现新发皮损,以口周为重。皮肤科检查:(入院时)口周、眼周放射状裂纹及糜烂面,上覆黄色结痂,眼睑及周围轻度红肿。双侧外耳道、鼻腔可见糜烂面上覆黄色结痂,皮损处触痛阳性,尼氏征阳性。(住院4 d后)面、颈部可见新发散在绿豆大红色丘疹、丘疱疹及水疱,部分水疱可见脐凹,以口周为重,额部干燥脱屑。实验室检查:单纯疱疹病毒抗体(HSV1/2-IgG)阳性。诊断:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征继发卡波西水痘样疹。治疗:予静脉滴注头孢美唑联合外用夫西地酸抗感染,后加用阿昔洛韦抗病毒治疗,治疗后患儿皮损基本消退,遗留散在结痂。

上皮样血管瘤1例

报道1例上皮样血管瘤(EH)。患者男,32岁,临床表现为左侧枕部皮肤及皮下多发性结节,无自觉症状。组织病理:左侧枕部皮下组织小血管增生,细胞间质有较多嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,突入血管腔,部分血管内皮细胞如上皮或组织细胞样增生。结合患者临床表现及结节组织病理结果,诊断EH。

运用高通量RNA测序探讨当归多糖对角质形成细胞的影响

目的运用高通量RNA测序探讨当归多糖(Angelice polysaccharide,APS)对角质形成细胞的影响。方法选取6组角质形成细胞,3组经当归多糖处理后的为实验组,3组未经处理的为对照组。从细胞中提取RNA并分离建立RNA文库,采用Illumina Hiseq平台进行测序,进行数据统计后寻找差异基因(DEGs),并对DEGs进行功能富集分析。结果根据差异分析筛选出的DEGs(P<0.05),进行DEGs功能富集,Gene Ontology(GO)功能富集显著结果为Ⅰ型干扰素(INF)信号通路、免疫反应、细胞因子应答等生物过程表达下调。结论当归多糖可抑制角质形成细胞的异常免疫。

浆细胞性龟头炎1例

1临床资料患者男,53岁,因龟头红斑、糜烂、渗出半年于2021年3月10日入住我科。入院半年前患者无明显诱因龟头出现一绿豆大小红斑,表面糜烂,浆液性渗出,皮损缓慢扩大,迁延不愈,不痒不痛,一直未予治疗。病程中无畏寒、发热、乏力、肌肉酸痛及关节疼痛等不适。

皮肤肌纤维瘤1例

患者女,55岁,胸部圆形红色斑块逐渐长大2年。皮损组织病理示:真皮内梭形细胞增生,细胞核呈长条状,梭形细胞周围有明显的嗜伊红染的胶原基质。免疫组织化学结果示:波形蛋白强(+),SMA局灶(+),CD34(-),desmin(-),S100(-)。诊断:圆形皮肤肌纤维瘤。予以手术切除治疗。

孢子丝菌病样嗜血分枝杆菌感染1例

患者女,38岁,左上肢多发结节4个月,加重半个月。皮肤科情况:左侧中指掌指关节处、左侧手背、左上臂、肘部伸侧可触及蚕豆至乒乓球大小结节,呈孢子丝菌病样分布,触之质硬无触痛,手背及手掌处结节周围皮肤红肿,部分中央可见黄褐色结痂。组织菌种鉴定结果提示:嗜血分枝杆菌。诊断:系统性红斑狼疮合并嗜血分枝杆菌感染。治疗:予以乳酸环丙沙星、克拉霉素片、利福平胶囊抗感染,吗替麦考酚酯分散片、醋酸泼尼松、硫酸羟氯喹控制红斑狼疮,治疗1个月后皮损部分较前减退;治疗10个月后皮损大部分消退。患者目前仍在随访中。

150例皮肤纤维瘤组织病理与临床分析

目的分析皮肤纤维瘤(DF)的组织病理与临床特征,探讨两者的相互联系。方法回顾分析2017年9月至2018年8月在上海市皮肤病医院病理科经皮肤组织病理检查确诊的150例DF患者的临床和组织病理资料。结果150例患者中,男65例,女85例,年龄(42±13.8)岁,病程3个月至>30年,部分有伴随症状,主要表现为瘙痒,有自发痛、轻压痛,18例皮损有外伤、虫咬或感染病史。皮损主要位于四肢(107例,71.3%),以单发皮损为主(105例,70%)。病理检查前拟诊为“DF”102例,“表皮样囊肿”16例,“色痣”13例,“瘢痕疙瘩”3例,“皮肤肿物”12例,“恶性黑素瘤”1例,“黄色肉芽肿”1例,“结节性痒疹”1例,“神经纤维瘤”1例。在这些患者的169张苏木精-伊红染色切片中,66张(39.1%)为细胞性,36张(21.3%)硬化性,25张(14.8%)表现为动脉瘤样型DF,22张(13.0%)上皮样型。12张切片内可见两种或两种以上亚型并存的现象。还可见少数新的变异型,如DF伴汗腺导管增生(1例)、深在型DF(3例)、上皮样细胞与增生胶原相间的DF(1例)等。动脉瘤样型DF病程长短不一,7个月至>30年,多表现为发生于下肢的皮肤肿物样损害。细胞性DF病程相对较短,常发现数月后就诊,好发于四肢,常伴痒痛。硬化性或萎缩性DF病程长,为数年或数十年,好发于上肢,多无伴随症状。上皮样型DF病程长短不一,临床表现多样,多发于下肢,无伴随症状。结论DF的临床表现及病理表现均具有多样性,不同的DF皮损可有相似的典型组织病理学表现,不典型的病理表现可干扰疾病诊断。

溃疡性结肠炎合并Sweet综合征、玫瑰痤疮1例

患者女,43岁,因“面部反复红斑、丘疹,伴腹痛、腹泻”4年,复发1月,加重4d,于2021年4月第3次入我院。4年前患者因腹痛、腹泻伴面部红斑丘疹于我院住院,诊断“炎性肠病、面部激素依赖性皮炎”。1月前患者面部皮损、腹泻加重再次入院,结合病理检查结果诊断为“溃疡性结肠炎、玫瑰痤疮”。两次住院均使用激素、羟氯喹等治疗,好转后出院,但停药后病情反复。本次因面颈部、双上肢出现红色疼痛性斑块入院。结合病理检查结果诊断sweet综合征,予以甲泼尼龙40mg,皮损逐渐消退。