中药改善经皮冠状动脉介入术术后无复流心肌微循环障碍的研究进展

经皮冠状动脉介入术(PCI)术后无复流或冠状动脉无复流是指经皮冠状动脉介入术施行后的常见并发症,表现为梗死相关心外膜动脉已经恢复灌注,但冠脉远端血流量仍持续降低或有明显的心肌组织再灌注损伤。PCI术后无复流的主要发病机制为心肌微循环障碍,微血管堵塞、内皮细胞功能障碍等。文章综合PCI术后无复流的发病机制,阐释目前中医药对无复流的认识及治疗进展,为PCI术后无复流的防治提供新的视角。

基于转录组学的芪参颗粒调控脾脏ALOX15/STAT3通路抑制单核细胞释放防治心力衰竭的机制研究

目的基于转录组学分析心力衰竭(心衰)时脾脏单核细胞动员相关蛋白与通路的表达情况,以及芪参颗粒对其的调控机制。方法采用左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌梗死后心衰模型。将大鼠随机分为模型组、芪参颗粒组(235.2 mg/kg)、脾切组、假手术组,连续给药21 d。通过超声心动图分析评价各组大鼠心功能。采用转录组学测序(RNA-Seq)技术及GO、KEGG通路富集分析,研究脾脏中各基因的表达;采用免疫组织化学法和Western blot对脾脏单核细胞分布以及关键蛋白花生四烯酸-15-脂加氧酶(ALOX15)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化因子受体2(CCR2)进行检测。结果与假手术组相比,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)均降低(P<0.01),左室舒张末内径(LVID;d)、左室收缩末内经(LVID;s)增高(P<0.01);与模型组相比,脾切组LVEF值升高(P<0.01),芪参颗粒组LVEF升高(P<0.05)。转录组学分析结果得到芪参颗粒参与调控的34个差异基因,GO及KEGG通路富集分析显示以上基因主要富集于脾脏免疫调控、白细胞迁移、抗原合成与呈递等生物学过程。模型组大鼠脾脏组织CD163、CD68表达较假手术组减少(P<0.01);芪参颗粒组CD163、CD68表达较模型组上升(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠脾脏组织中STAT3、CCR2蛋白表达上升,ALOX15蛋白表达下降;芪参颗粒组STAT3、CCR2蛋白表达下降,ALOX15蛋白表达上升(P<0.05或P<0.01)。结论芪参颗粒通过调控ALOX15/STAT3通路介导的脾脏单核细胞动员与释放进而提高心功能,防治心衰。