卵巢浆黏液性肿瘤7例临床病理分析及分子特征

目的探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法收集7例卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理资料,进行病理形态观察、免疫组织化学及分子检测,并复习文献。结果7例患者年龄25~56岁,中位年龄42岁,肿瘤最大径2.8~13.0 cm,1例双侧,6例单侧。7例均由颈管内膜型黏液上皮及苗勒管上皮组成,形成乳头状、筛状及微乳头状结构,伴大量中性粒细胞浸润,毁损性浸润及细胞异型显著提示恶变。免疫组化:7例表达雌激素受体、孕激素受体、细胞角蛋白7;5例表达PAX-8;3例表达PAX-2;7例PTEN缺失;Ki-67增殖指数为5%~40%;2例BRAF、PIK3CA、PIK3R1、PTEN基因突变,ARID1A、Tp53、BRCA1、BRCA2未见异常。7例均微卫星稳定。结论卵巢浆黏液性肿瘤有独特的病理形态学特征。免疫表型及分子特征提示其与子宫内膜样肿瘤重叠,预后较好。

免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测宫颈鳞状细胞癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达一致性研究

目的研究免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测宫颈鳞状细胞癌组织中程序性死亡分子1(PD⁃1)和程序性死亡分子1配体(PD⁃L1)表达一致性。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月被江阴市中医院病理科诊断为宫颈鳞状细胞癌的80例患者石蜡组织标本。采用免疫组化法与RNAscope原位杂交法测定宫颈鳞状细胞癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达情况,分析此2种方法检测癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达一致性。分析RNAscope原位杂交法检测癌组织中PD⁃1mRNA、PD⁃L1mRNA表达与其临床病理特征的关系。随访1年,记录所有患者总生存时间。结果免疫组化法结果显示,80例宫颈鳞状细胞癌组织标本中PD⁃1蛋白阳性52例,阳性率为65.00%;PD⁃L1蛋白阳性60例,阳性率为75.00%。RNAscope原位杂交法结果显示,80例宫颈鳞状细胞癌组织标本中PD⁃1蛋白阳性49例,阳性率为61.25%;PD⁃L1蛋白阳性57例,阳性率为71.25%。免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测PD⁃1表达一致性良好(Kappa值=0.847,P>0.05);免疫组化法与RNA⁃scope原位杂交法检测PD⁃L1表达一致性良好(Kappa值=0.861,P>0.05)。PD⁃1mRNA、PD⁃L1mRNA表达与患者年龄、脉管侵犯、淋巴结转移、神经侵犯、肿瘤分期(TNM)、肿瘤直径无关(P>0.05)。随访1年,PD⁃1mRNA阳性表达与PD⁃1mRNA阴性表达的总生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);PD⁃L1mRNA阳性表达与PD⁃L1mRNA阴性表达的总生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测宫颈鳞状细胞癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达一致性较好,且PD⁃1mRNA、PD⁃L1mRNA表达与患者总生存时间无关。

乳腺大汗腺癌及癌前病变9例临床病理分析

乳腺大汗腺癌是由大汗腺型细胞构成的罕见的乳腺癌特殊亚型,分为大汗腺导管原位癌(apocrine ductal carcinoma in situ,ADCIS)和浸润性大汗腺癌(invasive apocrine carcinoma,IAC)。第5版WHO乳腺肿瘤分类解读^([1])提出大汗腺癌的诊断标准为>90%的肿瘤细胞伴有大汗腺分泌形态,同时阐述了免疫表型。新辅助治疗效果差^([2])。随着研究深入,更多治疗靶点可供选择,故区分大汗腺癌与非大汗腺癌具有一定的临床意义。本研究收集9例乳腺IAC及ADCIS,讨论其临床病理特征以及分子特征,提高对此病的认识。

乳腺癌组织中相关蛋白表达情况及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)、磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系,为临床诊治该疾病提供依据。方法 回顾性分析徐州市中心医院2012年1月至2017年1月收治的80例乳腺癌患者的临床资料,应用免疫组化法检测手术切除的肿瘤组织和癌旁正常组织中GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA蛋白表达情况。比较乳腺癌组织与癌旁正常组织GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA蛋白表达情况;不同临床病理特征的乳腺癌患者乳腺癌组织GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA蛋白表达情况;依据5年的随访结果将患者分为生存组(59例)、死亡组(21例),分析不同预后患者乳腺癌组织GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA蛋白表达情况。结果 与癌旁正常组织相比,乳腺癌组织中GLUT-1、HER-2、PCNA蛋白阳性表达率显著升高,PTEN蛋白表达阳性率显著降低(均P<0.05);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中GLUT-1、HER-2、PCNA蛋白表达阳性率显著高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结未转移者,PTEN蛋白表达阳性率显著低于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结未转移者;死亡组乳腺癌组织中GLUT-1、HER-2、PCNA蛋白阳性表达率显著高于生存组,PTEN蛋白阳性表达率显著低于生存组(均P<0.05)。不同年龄、肿瘤直径的乳腺癌患者乳腺癌组织中GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA蛋白表达阳性率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 乳腺癌组织中GLUT-1、HER-2、PCNA蛋白呈现高表达,PTEN蛋白呈现低表达,并与其临床分期、淋巴结转移及预后情况关系密切,进行乳腺癌组织GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA蛋白表达的检测能够为乳腺癌的诊断与预后评估提供参考。

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例并文献复习

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床病理特征、治疗及预后。方法结合相关文献,回顾性分析2例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床表现、组织学形态、免疫表型、治疗方案及预后。结果2例组织形态均符合母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的病理改变,免疫组织标记CD4、CD56、CD123、TCL1阳性,排除淋巴系、髓系及NK细胞来源,2例EBER原位杂交检测结果均为阴性;例l累及骨髓及淋巴结,对症支持治疗,2月后死亡;例2经CHOP方案化疗8周期,半年后病情进展,全身多发红疹,后予吉西他滨、奥沙利铂及培门冬酶化疗9周期,目前病情稳定。结论母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤多以皮肤症状为首发,具有独特的临床病理特点,诊断依靠组织学及免疫表型,目前尚无有效的治疗方案且预后差。