比较单孔与多孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及安全性

观察单孔与多孔腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效及安全性。方法 回顾性分析我院(2020年01月-2023年03月)异位妊娠患者60例,不同手术分组,经脐单孔腹腔镜为研究组,多孔腹腔镜为对照组。比较围术期指标,术后不同时间疼痛评分,并发症及对手术切口美观满意度。结果 研究组手术时间更长,而术中出血量更少,术后首次下床与住院时间更短,(P<0.05)。在术后6h、12h、24h时疼痛评分均较术后2h高,对照组更高,(P<0.05)。研究组术后并发症更低,切口美观满意度更高,(P<0.05)。结论 在异位妊娠治疗以经脐单孔腹腔镜术虽手术时间更长,但术中出血量少,术后首次下床与住院时间更短,术后疼痛感较轻,安全性高,患者对手术切口美观度更高,效果理想。

经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁的临床效果

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁的临床效果。方法选取本院80例盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,试验组接受经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较两组的手术相关指标及性生活质量。结果术后,试验组性生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的手术时间、术后下床时间、尿管拔除时间和住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。结论经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁,效果显著,能缩短手术时间及住院时间,提高性生活质量.

腹腔镜下输卵管切开取胚术的临床价值及手术效果观察

目的研究分析腹腔镜下输卵管切开取胚术临床疗效。方法选取本院2015年6月~2016年6月收治的输软管妊娠患者48例,分为对照组与研究组,其中对照组给予开腹输卵管切开取胚术,研究组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术,比较两组患者手术情况以及术后恢复情况。结果研究组患者术中出血量、手术时间、住院天数明显低于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后通水通畅率、血β-HCG降为正常时间之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠具有显著的疗效,且患者创伤小,术后恢复快,持续性宫外孕发生率低,减轻女性痛苦具有重要的意义,值得临床广泛推广应用。

L1CAM在Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌的表达及临床意义

目的:对L1CAM在Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌的表达及临床意义进行分析与探究。方法:选取在我院接受治疗的Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌患者50例作为研究对象,分别采用免疫组化试验对其病理标本中的L1CAM含量进行检测,对比分析50例研究对象的L1CAM检测结果情况以及阳性患者与阴性患者治疗后的复发率情况。结果:分别对50例患者实施检测后,阳性患者所占百分比(72.00%)与阴性患者所占百分比(28.00%)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。阳性患者疾病反复发作情况(83.33%)与阴性患者疾病反复发作情况(14.28%)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:L1CAM在正常子宫内膜中不表达,在内膜癌组织中表达,且L1CAM阳性的患者其术后的5年生存率低,复发率高,预后较差,可以用于对子宫内膜癌的检测与诊断,以及预后的判断。

经腹小切口全子宫切除术的临床应用

目的:探讨经腹小切口全子宫切除的临床疗效。方法:回顾性分析67例经腹小切口全子宫切除术患者临床效果。结果:所有患者术后恢复良好,平均手术及术后住院时间小于常规开腹手术,所有患者无严重并发症发生,皮肤切口皮内缝合小而美观。结论:经腹小切口全子宫切除术具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得广泛开展。

腹腔镜下骶韧带高位悬吊术的临床应用及效果分析

目的探讨腹腔镜下骶韧带高位悬吊术在治疗子宫脱垂中的应用及效果。方法将2016年6月～2018年6月期间我院收治的45例患有子宫脱垂并同时采用骶韧带高位悬吊术治疗的患者作为研究对象。对比治疗前后后患者的POP-Q评分并评估治疗前后的生活质量。结果经腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗后,所有子宫脱垂患者的POP-Q评分均有降低。所有患者治疗后的生活质量评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫脱垂患者,同时采取腹腔镜下骶韧带高位悬吊术,可有效改善生活质量,降低POP-Q评分,有较高临床应用价值。

罗哌卡因与舒芬太尼在硬膜外无痛分娩中的应用效果分析

目的综合分析罗哌卡因与舒芬太尼在硬膜外无痛分娩中的应用效果,为患者治疗提供科学的数据参考。方法选取我院在2014年1月1日~3月31日收治的无痛分娩患者临床资料61例,治疗过程中有3例转手术治疗。将58例无痛分娩患者随机分为实验组与对照组,每组均为29例。实验组应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的方法,对照组应用罗哌卡因硬膜外麻醉的方法。采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者的完全阻滞时间、临床治疗效果、镇痛持续时间、镇痛起效时间以及产后出血量等。结果实验组的麻醉效果优良率为96.55%,对照组的麻醉效果优良率为89.66%,实验组的麻醉效果优良率高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的完全阻滞时间、镇痛持续时间、镇痛起效时间等均优于对照组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组两组患者在产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与舒芬太尼在硬膜外无痛分娩中的应用效果满意。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊治方法探讨

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治。方法:收治剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者48例,分为对照组和试验组。试验组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果:试验组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕处妊娠采用手术治疗的效果更显著。

产后阴道壁血肿诊治方法的探讨

目的探讨产后阴道壁血肿的发生原因及处理方法。方法通过对我院发生的20例产后阴道壁血肿的诊断、治疗结果,结合文献报道进行分析。结果本组20例中均发现及时,治疗及时,无严重并发症发生。结论对于高龄产妇,产后应常规检查软产道,可以做到早发现、早诊断、早处理。单独的阴道检查有时难以触及盆腔内深部血肿位置,对可疑病例必要时辅以彩超,CT检查有助于诊断。切开阴道壁清除血肿是首选的治疗方法。

垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用价值分析

目的研究分析宫角注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的临床应用价值。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的输卵管妊娠腹腔镜保守手术患者40例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各20例。研究组于输卵管妊娠膨大部位注射垂体后叶素后行输卵管妊娠腹腔镜保守手术,对照组直接行输卵管妊娠腹腔镜保守手术。对比两组术中出血量、手术时间,术后血β降至正常时间以及输卵管保留成功、术后输卵管通畅、持续异位妊娠情况。结果研究组的术中出血量、手术之间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输卵管保留成功率90%、术后输卵管通畅率85%均高于对照组的60%、55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫角注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中,疗效确切,值得在临床上广泛推广应用。

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的临床分析

目的探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用效果。方法回顾性分析2002年2月至今在我院住院待产孕妇,把有引产指征的足月孕妇随机分为两组:A组156例口服米索混悬液,每3h1次,每次25μg,每日至多用4次总剂量100μg,无效者次日继续用药。B组156例静滴催产素引产作为对照组。结果两组引产成功率分别为89.73%和58.32%(P<0.05)。宫颈评分≤5的孕妇,A组有效率>76.47%,B组33.84%(P<0.05)。两组剖宫产率,产后出血率,新生儿Apgar评分差异无显著性。结论口服小剂量米索混悬液用于足月妊娠引产是安全、有效、方便、实用的方法 。

经阴道单孔腹腔镜下骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂效果分析

目的探讨分析盆腔器官脱垂患者行经阴道单孔腹腔镜下紙棘韧带悬吊术治疗的临床效果。方法选取70例盆腔器官脱垂患者,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,每组35例。对照组行经阴道紙棘韧带固定术治疗,研究组行经阴道单孔腹腔镜下紙棘韧带悬吊术治疗。对比两组患者围术期指标以及治疗前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)中相关指标改善情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、术后排气时间以及住院时间分别为(143.29±7.65)min、(45.20±2.09)ml、(2.30±0.19)d、(1.55±0.22)d、(5.85±0.07)d,对照组分别为(70.02±3.34)min、(69.02±3.21)ml、(3.70±0.23)d、(1.87±0.34)d、(6.34±0.10)d.研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后尿管留置时间、术后排气时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(PV0.05)。术前,两组POP-Q各指示点测量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组POP-Q各指示点测量水平均大幅度提高,且研究组阴道长度(TVL)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组其余指示点测量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔器官脱垂患者行经阴道单孔腹腔镜下紙棘韧带悬吊术治疗的围术期相关指标显著优于经阴道紙棘韧带固定术治疗,并可有效改善POPQ相关指标,临床应用价值高。

V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的临床研究

女性压力性尿失禁(SUI)是指尿液在腹压忽然增加的情况下向膀胱下传提升膀胱内压使其比尿道括约肌及膀胱颈产生的压力高而不自主漏出,在临床较为常见。随着妇女年龄的增长,其发生率日益提升,对妇女身心健康及生活质量造成了不良影响。本研究首先阐述了V-NOTES自体组织三维重建技术的组成部分,其次探析V-NOTES自体组织三维重建技术的优点,再次介绍V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的改进点,介绍V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的具体操作,探讨V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的临床效果。

腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨给予女性压力性尿失禁患者腹腔镜下Burch术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年3月～2018年3月期间在我院治疗的压力性尿失禁的女性患者20例作为临床观察对象。观察患者手术平均时间、术中平均出血量、治疗总有效率及术后发生并发症的结果分析。结果手术过程中患者的平均出血量为(23.9±4.5)mL,平均手术时间为(89.6±4.7)min。手术后治愈(90.00%),改善(10.00%),无效(0.00%),总有效率(100%)。有1例出现术后发热,给予针对性抗炎症治疗后,体温恢复正常值。结论给予压力性尿失禁的女性患者腹腔镜下Burch术治疗,可使患者术后发生并发症的概率被明显降低,使临床治疗效果被显著提升,具有较高的临床价值。

血清-HCG、孕酮及CDFI监测大剂量米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效及安全性

目的分析通过对异位妊娠患者的大剂量米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法将我院符合要求的异位妊娠患者随机分为两组,即实验组,给予大剂量米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗;对照组,给予小剂量米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗。经2周治疗后,比较两组患者的血清-HCG、孕酮及CDFI检测来评估患者治疗成功或治疗失败。同时,观察患者治疗时是否出现恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔溃疡、肝功肾功损害等,并进行统计。结果实验组患者治疗成功率为95.2%,明显高于对照组的75.8%,且P<0.05,差异有显著性。实验组患者不良反应发生率为11.3%,对照组患者不良反应发生率为9.7%,两组比较P>0.05,差异无显著性。结论大剂量米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床疗效明显高于小剂量米非司酮+甲氨蝶呤联合使用,并且没有增加副反应的发生率。

联想-Lamaze呼吸分娩训练对孕产妇分娩质量和负性情绪的作用

目的观察联想-Lamaze呼吸分娩训练对分娩质量及负性情绪的作用。方法选择在孕期保健时已接受过一般无痛分娩法宣教、无阴道分娩和硬膜外阻滞镇痛禁忌症的初产妇，参加联想．Lamaze呼吸分娩学习训练的孕妇为观察组（A组）122人；未参加学习训练孕妇为对照组（B组）96人。A组经过理论、视频、模拟分娩学习和一对一指导学习，熟练掌握联想-Lamaze呼吸分娩训练程序和技巧后，自妊娠28周到分娩前坚持练习，每周不少于3次，每次20min。观察比较2组剖宫产率、重度疼痛率、产程时间、分娩后2h出血量、自控镇痛用药量；采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于妊娠第28周、分娩前、分娩后进行3次情绪评定,比较2组的情绪变化。结果剖宫产率[A组7．4％，B组，17．7％；x^2=5．46，P〈0．05]，重度疼痛率[A组18．8％，B组59．4％，x^2：37．9，P〈0．05]，自控镇痛药（0．1％罗哌卡因）用量[A组（13．25±1．89）ml，B组（19．87±2．52）ml，x^2=21．43，P〈0．05]，分娩后2h出血量[A组（219．43±31．47）ml，B组（287．5±37．83）ml，t=14．50，P〈0．05]；SAS评分比较，A组低于B组：分娩前[A组（44．3±7．6）分，B组（48．5±6．r6）分，t=4．29，P〈0．05]；分娩后[A组（42．2±4．7）分，B组（47．35±5．1）分，t=7．74，P〈0．05]。SDS评分比较，A组低于B组：分娩前[A组（45．2±4．7）分，B组（47．7±5．3）分，t=3．63，P〈0．05]，分娩后[、A组（42．2±5．1）分，B组（46．6±6．3），t=5．75，P〈0．05]。结论联想-Lamaze呼吸分娩训练法对提高分娩质量、改善孕产妇围产期负性情绪有重要作用。