继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病的临床诊治并文献复习

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型,临床上较为少见,确切发病机制尚不完全明确。暴发性1型糖尿病患者的主要临床特点是起病急、病情进展迅速、β细胞功能显著破坏甚至衰竭,预后极差。本文报道了1例继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病患者并结合相关文献分析了其临床特征及诊疗经过,以提高临床医师对该病的认识。

德谷门冬双胰岛素与德谷胰岛素在治疗胰岛功能较差的2型糖尿病患者中的效果比较

目的:比较德谷门冬双胰岛素与德谷胰岛素分别联合门冬胰岛素在治疗胰岛功能较差的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的临床效果。方法:选取2020年6月~2021年10月潍坊医学院附属医院收治的40例胰岛功能较差的2型糖尿病患者,根据治疗方案不同分为德谷组和德谷门冬组各20例,德谷组给予早、中、晚餐前各1针门冬胰岛素 + 睡前1针德谷胰岛素皮下注射,德谷门冬组给予早、晚餐前各1针德谷门冬胰岛素 + 午餐前1针门冬胰岛素皮下注射。比较两组患者治疗6个月后,患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽(C-P)、低血糖发生率]的变化情况。结果:治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,差异极具有统计学意义(P 0.05)。结论:两组均有较强的降糖效果,且糖化水平及胰岛功能均有所改善;但德谷组降低2hPG、HbA1c水平优于德谷门冬组,两组间FPG、C-P改善程度及低血糖发生情况相似。

应用羧甲基纤维素钠银敷料联合封闭负压吸引治疗糖尿病足溃疡的疗效

目的探讨羧甲基纤维素钠银敷料(CMC-Na)联合封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法选择2020年10月1日至2021年12月31日潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科收治的糖尿病足患者120例,根据治疗方案不同分为对照组、CMC-Na组、CMC-Na联合VSD组,每组40例。在常规降糖和抗感染治疗基础上,对照组给予黄柏液冲洗及生理盐水纱布敷贴治疗,CMC-Na组在对照组基础上给予CMC-Na治疗,CMC-Na联合VSD组在对照组基础上给予CMC-Na联合VSD治疗。比较3组患者治疗1、2、4周后糖尿病足溃疡创面缩小率、窦道深度变化情况、疗效及患者满意度。结果(1)创面缩小率:3组创面缩小率均随治疗时间的延长呈增加趋势(F=203.588、582.072、606.211,P<0.05);治疗1、2周,CMC-Na联合VSD组均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.920、23.086,P<0.05),与CMC-Na组比较差异均无统计学意义(t=3.064、14.305,P>0.05);治疗4周,CMC-Na联合VSD组显著优于对照组和CMC-Na组,差异有统计学意义(t=-7.038、-4.999,P<0.05)。(2)窦道深度变化情况:3组窦道深度均随治疗时间的延长呈递减趋势(F=7.888、4.197、12.388,P<0.05);CMC-Na联合VSD组显著优于对照组,差异有统计学意义(t=-2.293、-2.958、-3.289,P<0.05);与CMC-Na组比较,CMC-Na联合VSD组窦道深度更小,但差异无统计学意义(t=-0.241、-1.166,-1.162,P>0.05)。(3)总有效率:3组总有效率分别为75.0%、92.5%、97.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.836,P<0.05)。(4)患者满意度:3组患者满意度分别为45.0%、82.5%、95.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.683,P<0.05)。结论羧甲基纤维素钠银敷料联合封闭负压吸引治疗糖尿病足溃疡可显著促进创面愈合,提高患者满意度。