牛黄宁宫片治疗精神分裂症65例

目的观察牛黄宁宫片治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将130例诊断为精神分裂症的患者随机分为两组,每组65例。对照组使用常规药物丁二酸洛沙平胶囊治疗,治疗组应用牛黄宁宫片和小剂量丁二酸洛沙平胶囊治疗,疗程均为10周。用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评价药物不良反应。结果治疗10周后,治疗组的总有效率为87.69%,对照组为84.62%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。应用牛黄宁宫片治疗的患者不良反应发生率小于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论应用牛黄宁宫片治疗精神分裂症具有临床疗效好、安全性好等优点,可在临床推广。

舒眠胶囊治疗神经衰弱320例

目的观察舒眠胶囊治疗神经衰弱的临床疗效。方法选择320例确诊为神经衰弱的患者,随机均分为两组,每组160例。研究组口服舒眠胶囊,每日2次,1次2粒;对照组口服地西泮每日3次,1次1片。两组均以30 d为1个疗程观察疗效。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为94.38%和91.25%,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前神经症筛选表评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者的评分降幅大于对照组,有显著性差异(P<0.05);研究组未出现明显不良反应,对照组不良反应率为3.75%,有显著性差异(P<0.05)。结论舒眠胶囊治疗神经衰弱疗效好、安全性高,毒副作用少,可临床推广。

多奈哌齐联合奥氮平对阿尔茨海默病患者认知和精神行为症状的改善作用

目的探讨多奈哌齐联合奥氮平对阿尔茨海默病(AD)患者认知和精神行为症状的改善作用。方法选取2016年8月～2017年12月在该院精神科门诊治疗的AD患者84例,分为观察组与对照组,各42例。两组患者均采用奥氮平片治疗,开始用量2.5 mg/次,1次/d,逐渐调整为5～15 mg/次,1次/d,睡前口服,观察组在此基础上加用多奈哌齐片5 mg/次,1次/d,口服。两组均连用2个月。评估两组患者治疗前后认知和精神行为症状变化,并比较临床效果及不良反应。结果治疗2个月后,两组MMSE评分较前明显上升,BEHAVE-AD评分较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组临床总有效率高于对照组(χ～2=4.46,P<0.05)。对照组出现不良反应7例(16.67%),观察组发生10例(23.81%),症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ～2=0.66,P>0.05)。结论多奈哌齐联合奥氮平治疗AD患者的疗效明显优于单纯的奥氮平治疗,不良反应少,能显著改善患者的认知和精神行为症状。

乌灵胶囊联合经颅磁刺激仪治疗脑梗死恢复期认知功能障碍的疗效

目的探讨乌灵胶囊联合经颅磁刺激仪治疗脑梗死恢复期认知功能障碍的疗效。方法选取2016年4月～2017年12月在该院神经科门诊治疗的脑梗死恢复期认知功能障碍患者80例,随机分为两组。两组根据病情酌情予以控制血压、血糖和血脂以及抗血小板聚集等基础治疗。观察组予以乌灵胶囊(3粒/次,3次/d,口服)联合经颅磁刺激仪治疗,对照组予以单纯的乌灵胶囊治疗,用法、用量及疗程与观察组完全相同。两组均连用8周。观察两组治疗前后认知功能及日常生活能力的变化,并评估其临床疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组WMS、MOCA和BI评分较前显著上升(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后上升值较对照组更明显(P<0.05);同时观察组认知功能改善率较对照组更明显(χ2=5.16,P<0.05)。对照组和观察组分别出现不良反应2例(5.00%)和4例(10.00%),症状较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论乌灵胶囊联合经颅磁刺激仪治疗脑梗死恢复期认知功能障碍的疗效较肯定,安全性较好,不仅能更有效地改善患者的认知功能,而且能提高患者的日常生活能力。

温胆安神汤联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床观察

精神分裂症(schizophrenia)以临床表现为阳性和阴性症状为主的精神障碍综合征,是临床常见且病因尚不明确的重性精神疾病,其临床症状多涉及到感知觉、思维、情感、行为及精神活动障碍等[1]。精神分裂症多发生于青壮年[2],具有临床表现多样、病程迁延、易反复发作致残率和死亡率高等特点[3],严重影响患者的生活质量,也造成家庭及全社会沉重的经济负担。目前临床上对该病的治疗,西医药以抗精神病药物为主,长期口服药物会并发诸多的副作用[4]。中医药在整体观念思想的指导下,根据患者的具体情况辨证施治,患者易接受,联合西医药治疗该病能够减轻其副作用。笔者采用温胆安神汤联合阿立哌唑治疗精神分裂症取得良好效果,现报告如下。

惊恐障碍的治疗与咨询:基于病例学习的心理健康案例研究——惊恐障碍

惊恐障碍是一种焦虑障碍,以反复出现不可预期的惊恐发作为特点,常伴有强烈的害怕、心悸、出汗、震颤、窒息感和濒死感等,患者持续担心症状发作或回避相关场所,易发展为广泛性焦虑症。全球范围内惊恐障碍发病率约为2.1%,近年来其发病率逐年增高,疾病负担越来越重。目前我国惊恐障碍患者的首诊几乎全部在综合医院,误诊率较高,尚缺乏快速有效的治疗方法。本文从生物-心理-社会医学模式出发,通过对1例35岁女性惊恐障碍患者诊疗过程进行描述和分析,体现了辨证统合心理治疗过程中的重要环节及其应用情况,以期为提高全科医生对整合取向心理治疗的了解和应用能力提供借鉴。

双歧四联活菌辅助治疗抑郁症疗效观察及作用机制研究

目的探讨双歧四联活菌辅助草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及其可能作用机制,为进一步临床研究提供依据。方法选取台州市第二人民医院2019年9月至2021年3月收治的抑郁症患者100例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用草酸艾司西酞普兰和安慰剂治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰联合双歧四联活菌治疗,两组治疗周期为9周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后心理状态进行评分,应用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清皮质醇、炎性因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。结果治疗后,两组心理状况评分均较治疗前显著下降,观察组HAMD评分[(10.78±2.03)分]、HAMA评分[(6.37±2.58)分]均显著低于对照组[(16.78±2.85)分、(13.23±2.95)分](t=11.40、13.38,均P<0.001)。治疗后,两组血清皮质醇、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前显著下降,观察组血清皮质醇[(137.34±63.29)μg/L]、IL-1β[(14.38±6.08)ng/L]、TNF-α[(13.95±6.46)ng/L]均显著低于对照组[(181.22±59.27)μg/L、(25.94±6.92)ng/L、(20.44±6.24)ng/L](t=15.29、6.16、9.24,均P<0.001)。结论采用双歧四联活菌辅助草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症可有效减轻患者抑郁、焦虑情绪,显著降低血清皮质醇及IL-1β、TNF-α水平。

齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价

目的评价齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将120例精神分裂症患者随机分为对照组58例和试验组62例。对照组予以利培酮起始给药剂量为0.25 mg·d-1,最大给药剂量4.0 mg·d-1,每日1次;试验组予以齐拉西酮初始剂量为40 mg·d-1开始,分2次服用,按照控制情况逐渐加量,根据患者病情和耐受情况,1周之内达到最大剂量160 mg·d-1,2组均治疗8周。比较2组的临床疗效、生活质量评分及不良反应发生率有无差别。结果对照组临床总有效率为89.66%,试验组临床总有效率为91.94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组健康调查简表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(8.06%)显著低于对照组(20.69%,P<0.05)。结论利培酮和齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效相当,但齐拉西酮改善患者生活质量更为显著,且安全性更高。