ELISA法检测尿微量白蛋白的临床应用与评价

目的:评价ELISA方法检测尿微量白蛋白的准确性、可靠性及其临床意义。方法:使用ELISA一步竞争法测定尿微量白蛋白,与放免法、化学发光法进行比较。结果:ELISA测定尿微量白蛋白与放免法、化学发光法测定的结果十分接近,相关系数r值分别为0.98和0.95。测定400例健康人晨尿尿微量白蛋白正常值为18μg/m l。糖尿病、高血压、冠心病患者尿微量白蛋白的检测,阳性率分别为39.2%、42.0%和36.1%。结论:ELISA法测定尿微量白蛋白具有经济、实用的特点,与化学发光法、放免法比较有良好的相关性。对于糖尿病、高血压、冠心病早期肾脏损伤的诊断以及疾病的预测具有重要意义。

A型行为与脑血管疾病的相关性

目的通过探讨A型行为与脑血管疾病的关系,为临床脑血管病患者心理行为的干预提供依据。方法应用“A型行为问卷”对150例脑血管疾病患者(脑出血65例,脑梗死85例)及50例健康体检者进行了测试。结果(1)脑出血组A型行为52例占80%,脑梗死组A型行为54例占64%,对照组A型行为为17例占34%。脑出血组与脑梗死组均以A型行为占优势(χ2=21.88,15.24,P<0.01),但脑出血组占绝对优势。(2)脑出血组(39.1±5.2)及脑梗死组(35.2±7.2)A型行为问卷平均得分均明显优于对照组(29.8±1.5)(t=7.46、6.91,P均<0.01)。(3)脑出血组(194±19)/(102±11)mmHg及脑梗死组(188±29)/(115±8)mmHgA型行为的平均血压均高于对照组(t=7.46、6.91,P均<0.01)。结论A型行为与患者高血压、脑出血的发生正相关,可能是脑血管疾病的发病因素之一。

Ⅱ型胶原抗原分子结构的保守性与自身抗体形成关系的研究

目的:为了解各种属动物Ⅱ型胶原分子结构的保守性和自身抗体形成的关系。方法:(1)从不同种属动物(包括人、猪、牛、鸡)中制备Ⅱ型胶原,用溴化氰把胶原分解成多个片段,以聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法(Westernblot)鉴定和测定抗体的各项特性。(2)用鸡Ⅱ型胶原自皮下多点注射至大鼠尾部,建立了类风湿关节炎(RA)的动物模型,并通过口服Ⅱ型胶原以观察其对疾病的干扰情况。(3)用ELISA法分析RA病人血清中自身抗体。结果:112例RA病人血清对牛Ⅱ型胶原IgG和IgA抗体反应的阳性率分别为19.6%和12.5%,对人Ⅱ型胶原IgG和IgA反应的阳性率则各自为17.5%和13.8%。对不同种属动物Ⅱ型胶原抗体IgG和IgA反应的阳性率无明显差异。IgA型阳性率高于一般正常比率。溴化氰能把各种属Ⅱ型胶原消化成8～12个片段,每个片段有类似的分子量,有类似的位点特异抗体,CB10、CB11、D和C是主要的位点抗体。动物模型结果表明预先口服胶原大鼠组发生RA的阳性率明显低于模型组,二组的发病率分别是44.4%和83.3%,口服胶原组的病情严重程度明显低于模型组,口服胶原组和模型组的肢体累及率分别为13.8%和49.9%。结论:不同种属Ⅱ型胶原分子结构有很高的保守性,自身抗体的产生可能是饮食胶原刺激人体免疫器官或直接刺激肠道黏膜的免疫系统所致,病人的主要位点特异抗体是CB10、CB11。此外该研究还发现D和C也是主要特异位点抗体,特异位点抗体与RA疾病程度有关。

L-精氨酸与小剂量阿司匹林共同使用增强抑制血小板聚集功效以及对胃粘膜保护作用的研究

目的评价L精氨酸(LArg)与小剂量阿司匹林(ASA)共同使用是否能够增强抑制血小板聚集的作用以及对胃粘膜的保护效果。方法体外实验用枸橼酸抗凝法提取新西兰大白兔富血小板血浆(PRP),用透光度法测定血小板聚集。体内实验使用Wistar大鼠和昆明小鼠,用水浸实验以及注射利血平制作动物胃溃疡模型。给予LArg和ASA后7d后处死动物,观察胃粘膜损伤程度。结果3mmol·L-1LArg与小剂量阿司匹林同时使用时,抑制血小板聚集的作用明显增强,血小板聚集率为6.6%。同样浓度的LArg单独使用时,血小板聚集率为93.9%。二者之间存在明显差异。对胃粘膜保护作用的研究,水浸和利血平两种动物模型均显示LArg给药明显抑制了胃粘膜损伤,对胃粘膜的保护效果与抗溃疡药物法莫替丁几乎相同。结论LArg与小剂量ASA联合使用能够增强抗血小板聚集的效果,同时能够对抗ASA胃粘膜损伤的副作用。

原发性高血压、冠心病患者尿微量白蛋白阳性率及其相关因素

目的:探讨微量白蛋白尿与原发性高血压和冠心病的关系。方法:采用酶标记抗原一步竞争法,检测81例原发性高血压患者、66例冠心病患者及108例健康对照的尿微量白蛋白。结果:原发性高血压患者尿微量白蛋白阳性率为54.3%,冠心病患者尿微量白蛋白阳性率为37.9%,高血压患者尿微量白蛋白与收缩压及高密度脂蛋白相关,尿微量白蛋白阳性冠心病患者发生急性心梗和尿微量白蛋白阴性冠心病患者发生急性心梗分别为40%和17.1%(P<0.05)。结论:冠心病尿微量白蛋白阳性患者预后不良,提示尿微量白蛋白测定的重要性。

尿白蛋白片段与心脑血管损伤的关系

为探讨尿白蛋白片段与心血管损伤的关系 ,用改进的免疫印迹法分析心血管损伤疾病患者尿白蛋白片段 ,尿样来自 112例无并发症原发性高血压患者 ,另有 46例并发冠心病和 36例并发脑血管病的原发性高血压患者以及 10 8例健康人。有心脑血管损伤性疾病的患者尿中可见异常尿白蛋白片段 (4 5kDa、30kDa和 2 2kDa)。原发性高血压、并发冠心病和并发脑血管病患者尿白蛋白片段的阳性率分别为 32 .3%、6 0 .8%和 6 6 .7%。这些患者的尿白蛋白片段阳性率明显高于健康人 (4 .6 0 % ,P <0 .0 1) ,且合并心脑血管病的原发性高血压患者尿白蛋白片段的阳性率也明显高于单纯原发性高血压患者。尿白蛋白片段与微量白蛋白尿、甘油三酯和总胆固醇等指标呈正相关。提示尿白蛋白片段与心脑血管疾病明显相关 ,可作为一种新的非创伤性检查心脑血管损伤的参考指标。

类风湿关节炎患者抗人、猪两种属Ⅱ型胶原抗体检测的意义

目的 :检测类风湿关节炎 (RA)患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平 ,探讨其在RA发病中的意义。方法 :用自提取的人、猪Ⅱ型胶原包板 ,采用改良的酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 1 0 5例RA患者血清抗人、猪Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA ,并与正常人 ( 1 4 0例 )及疾病对照组 ( 80例 )比较分析。同时检测患者的类风湿因子(RF)、血沉 (ESR)及C反应蛋白 (CRP)。结果 :RA患者血清中抗人Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为2 5 .3%、2 7.5 % ,抗猪Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为 2 6.9%、2 5 .6% ,显著高于正常人及疾病对照组 (P<0 .0 5 )。两种属Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA常同时存在于同一患者中。两种属Ⅱ型胶原抗体与RF、ESR及CRP异常无相关性。结论 :RA患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平升高 ,可能在RA的发病中起着一定的作用 ;但RA患者Ⅱ型胶原抗体阳性与疾病活动指标无明显相关 ,不能作为监测RA活动的指标。

尿铜蓝蛋白检测临床应用评价

目的建立铜蓝蛋白酶联免疫吸附方法,开展临床糖尿病、糖尿病肾病尿铜蓝蛋白检测并评价其意义。方法对本院内科诊断的720名患者按所患疾病分组,分别收集尿样,采用酶联免疫吸附测定方法,检测尿中铜蓝蛋白和微量白蛋白分泌率,对结果进行统计分析比较。结果(1)糖尿病病人、糖尿病肾病病人的尿铜蓝蛋白分泌率(cerulopasmin excretion rate CER)和尿微量白蛋白分泌率(al-bumin excretion rate AER)的变化趋势呈一致性,二者正相关,r=0.8;(2)临床应用结果表明,对糖尿病肾病早期诊断的真阳性率为:CER达84％,AER达71％;假阴性率CER I6％,AER 29％。(3)糖尿病组、糖尿病肾病组、高血压组CER均值分别为(262±104)ng/min、(549±149)ng/min、(188±70)ng/min。结论(1)尿铜蓝蛋白检测是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标;(2)尿铜蓝蛋白与微量白蛋白呈正相关性;(3)尿铜蓝蛋白检测有助于提高糖尿病肾病早期诊断的真阳性率并降低其早期诊断的假阴性率。

Ⅱ型胶原自身抗体与类风湿性关节炎的关系

我们用改良的酶联免疫吸附法(ELISA),分别用牛、人天然Ⅱ型胶原和用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,检测了112例类风湿性关节炎患者和154例健康对照血清中抗Ⅱ型胶原的IgG型和IgA型抗体。抗天然牛Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者组分别为19.6％和12.5％,而健康对照组为0.7％和2.0％,抗天然人Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者分别为12.5％和16.3％,而健康对照为0％和2.5％,两类抗体的阳性率均为RA患者组显著高于对照组。用牛和人的Ⅱ型胶原作为包被抗原,其阳性率无显著性差异。这也说明了Ⅱ型胶原蛋白在种属间的抗原决定簇相似。用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,RA患者和健康对照组在IgG型有显著性差异,而在IgA型无统计学差异,其原因有待进一步探讨。本文根据这些结果讨论了Ⅱ型胶原自身抗体在RA发病中的意义。

高血压与糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄率的变化比较

了解血管损伤性疾病高血压、糖尿病患者尿铜蓝蛋白与尿白蛋白排泄率的变化并进行比较 ,评价其临床意义。用酶联免疫吸附测定法检测尿中铜蓝蛋白及尿白蛋白水平。结果 10 7例正常人尿铜蓝蛋白排泄率为 5 2 .98± 32 .89ng min ,尿白蛋白排泄率为 7.13± 2 .2 9μg min ;4 5例高血压患者尿铜蓝蛋白排泄率为 94 .0 1± 6 9.5 0ng min ,尿白蛋白排泄率为 10 .4 2± 8.19μg min ;112例糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄率为 131.92± 10 3.6 4ng min ,尿白蛋白排泄率为 18.6 9± 2 7.30 μg min。对以上资料分别与正常对照组进行比较 ,统计分析结果表明 ,尿铜蓝蛋白排泄率在各组间差异非常显著 (P <0 .0 5 )。糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄率比高血压患者尿铜蓝蛋白排泄率更高。高血压、糖尿病常伴有肾小球血管内膜损伤 ,因肾小管基底膜电荷改变 ,网孔变大 ,使带电荷铜蓝蛋白经该处大量逸出。提示尿铜蓝蛋白排泄率对高血压。

妥泰治疗神经痛的临床应用

目的:探讨妥泰治疗神经痛的临床疗效。方法:选取32例各种神经痛病人,其中三叉神经痛20例,坐骨神经痛5例, 枕神经痛5例,中间神经痛2例。方法:开始剂量25mg/次,2次/日,以后每周增加50mg/d,直到300mg/d,维持6周。 疗效判定采用自身对照治疗前后记分法进行评定。结果: 疼痛完全控制5例占15.6%,显效7例占21.87%,有效12例占37.5%,治疗总有效率达75%。结论:妥泰治疗神经痛疗效高,安全可靠。

降纤酶治疗急性脑梗死50例随机双盲对照研究

目的 :通过随机、双盲、安慰剂对照研究 ,对国产降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行再评价。方法 :采用分组对照实验 ,观察神经功能缺损程度及血浆纤维蛋白原水平及凝血功能。结果 :(1)与对照组比较治疗组血浆纤维蛋白原水平明显下降 (P <0 .0 1)。(2 )治疗后 14 d神经功能缺损程度评分无明显差异 (P >0 .0 5 )。(3)随访 1年 ,对照组复发及死亡率均高于治疗组 (P<0 .0 1)。结论 :国产降纤酶是治疗急性脑梗死的安全有效药物之一 ,尤其是降纤作用 ,本研究虽然未显出太大优越性 ,也可能与用药时间及剂量有关 。

妥泰治疗各类癫痫的临床开放性研究

目的 :观察妥泰单一治疗各类癫痫的疗效及副作用。方法 :采用开放性、自身对照性研究方法对 87例各类癫痫的患者 (成人 6 5例 ,儿童 2 2例 )进行妥泰单一治疗观察疗效。结果 :总有效率 :成人组 73.8% ,儿童组 72 .72 % ,副作用主要为头晕 ,记忆力下降 ,体重减轻及肾结石。发生程度较轻 ,经对症治疗均好转。结论 :妥泰单用可治疗各类型癫痫 ,对难治性癫痫效果更好。

补阳还五汤治疗脑出血疗效及对患者IL-6、hs-CRP、TNF-α、CD62P、CD42b影响的研究

目的:探讨补阳还五汤对脑出血患者疗效、神经保护及IL-6、hs-CRP、TNF-α、CD62P、CD42b的影响。方法:选取神经内科收治的脑出血患者80例,随机分为两组,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤口服。观察两组患者疗效、神经功能情况、炎性因子及血小板活化水平表达。结果:治疗后,观察组出血量显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后GCS及NIH-SS量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95%,显著高于对照组总有效率75%(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组在治疗后CD62P、CD42b表达均较对照组显著改善(P<0.05)。结论:补阳还五汤能够促进脑出血后血肿吸收,减少出血量,改善患者神经功能,提高临床疗效,促进脑组织修复,其机制可能与补阳还五汤能有效调控脑出血后炎性及血小板活化有关。

建筑电气照明节能优化研究

近年来，我国市场经济发展迅速，在其快速发展的过程中，各种能源的消耗量非常的大，尤其是对一些不可再生能源的消耗，在加大环境污染的同时，加剧了我国的能源短缺现象，在其发展过程中，人们逐渐认识到节能环保的重要性，建筑物运行的过程中，其各种照明设备需要消耗较多的能源，做好其节能优化设计非常的必要，本文就主要对建筑电气电气照明节能优化设计进行简单分析，对于建筑物运行过程中节能性能的提升具有积极的作用。

中医活血化瘀法治疗高血压性基底核区脑出血疗效观察

[目的]观察中医活血化瘀法治疗高血压性基底核区脑出血的疗效。[方法]将128例高血压性基底核区脑出血患者,按照入院顺序分为治疗组和对照组各64例,治疗组采取中医活血化瘀法治疗,对照组采取常规治疗,治疗3周后比较两组临床效果。[结果]治疗组总有效率为92.19%,高于对照组的81.25%(P<0.05);治疗后治疗组水肿体积较对照组小(P<0.05),神经功能缺损评分较对照组降低(P<0.05),日常生活能力评分较对照组提高(P<0.05)。[结论]采取中医活血化瘀法治疗高血压性基底核区脑出血效果良好,可促进脑水肿吸收,提高日常生活能力,改善神经功能缺损。

男性急性脑梗塞患者溶栓疗效临床对比研究

目的:探讨男性脑梗塞患者静脉溶栓治疗临床疗效。方法:符合静脉溶栓适应证并除外禁忌证的81例急性脑梗塞患者,根据性别分成男性组41例,女性组40例,两组给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果:男性接受静脉溶栓治疗的脑梗塞患者,年龄较女性提前(P<0.05),男性急性脑梗塞患者溶栓治疗后疗效显著高于女性患者(P<0.05)。男性组静脉血糖(BG)甘油三酯(TG)浓度均显著低于女性(P<0.05),男性急性脑梗塞患者溶栓治疗后疗效显著高于女性患者(P<0.05(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性脑梗塞男性近期疗效较女性佳。

健康人尿铜蓝蛋白排泄率随增龄的变化

目的 观察健康人尿铜蓝蛋白排泄率 (CER)随增龄发生的变化 ,并探讨其临床意义。 方法 对 314名 2 0～ 79岁健康者以 10岁为一年龄段分成 6组。采用酶联免疫吸附测定法检测其尿CER。 结果 各年龄组尿CER为 :2 0～ 2 9岁组 (38± 19)ng/min、30～ 39岁组 (42± 2 4 )ng/min、4 0～ 4 9岁组 (45± 2 5 )ng/min、5 0～ 5 9岁组 (48± 32 )ng/min、6 0～ 6 9岁组 (5 3± 33)ng/min、70～ 79岁组 (6 1± 4 3)ng/min ,但各年龄组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。非老年组 (47± 30 )ng/min ,老年组(5 9± 39)ng/min ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 (1)增龄过程中尿CER有上升的趋势 ;(2 )尿CER老年组明显高于非老年组 ;(3)对老年患者的临床诊断治疗要考虑因年龄因素而存在的脏器排泄率变化。