肛周脓肿一期手术治疗临床疗效观察(附107例报道)

目的观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年10月期间107例实施一期手术的肛门直肠周围脓肿患者的临床资料。结果所有患者均行一次性根治手术,术后切口换药。住院时间9～28 d,平均18.5 d。术后随访3～36个月,平均19.5个月,1例术后形成瘘管,2例术后脓肿复发,此3例经再次手术治愈,无复发;术后一次性治愈率达97.2%(104/107)。结论一期手术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术能明显地缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,减轻患者的痛苦。

柴橘散结汤治疗慢性附睾炎临床观察

目的观察柴橘散结汤治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法将128例符合标准的患者按随机数字表法,分为两组,对照组60例,治疗组68例。对照组给予左氧氟沙星片口服治疗,治疗组给予柴橘散结汤治疗,疗程均为4周。治疗结束后观察两组的临床疗效,附睾大小以及彩超CDFI血流分级变化。结果治疗后两组附睾大小、CDFI血流分级较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组在临床疗效,附睾大小、CDFI血流分级改善情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴橘散结汤治疗慢性附睾炎具有明显的疗效。

联合治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者疗效分析

目的:探讨对高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除(TUPKEP)和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。方法:选取本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,比较两组的术中及术后情况。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组MFR、残余尿量、IPSS、梗阻、QOL评分改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKEP联合耻骨上小切口的方式治疗高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者,安全性较高,且疗效显著,值得临床推广应用。

TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响

目的探讨TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响。方法2011年6月～2013年6月我院共收治50例小体积前列腺增生手术患者，依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组，每组25例。对照组患者给予TURP，观察组患者给予TURP联合TUIBN治疗。结果术后和术后6个月观察组患者的Qmax均明显比对照组高（P〈0.05）；观察组患者的膀胱颈挛缩、尿路感染发生率0、4％（1／25）均明显低于对照组8％（2／25）、12％（3／25），且P〈0．05。结论TURP联合TUIBN能够显著降低小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率。

异位妊娠的MRI影像表现

目的探讨MRI对位异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析9例经过手术病理证实的异位妊娠病例,术前均先行B超、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)检查,再行MRI检查,其中7例平扫,2例平扫+增强扫描。结果 9例患者中,输卵管间质部妊娠4例(左侧3例,其中1例为输卵管残端妊娠,右侧1例),子宫瘢痕妊娠4例,腹腔妊娠1例。MRI能够明确显示孕囊及其位置,同时显示孕期子宫表现及伴发病症。孕囊呈圆形、椭圆形及哑铃形,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈低信号,部分病例上述序列呈高、低混杂信号,增强扫描孕囊明显强化。MRI显示孕囊位置与手术结果一致。结论孕囊在不同位置有着类似的MRI特征,MRI检查能够提供丰富的诊断信息,对特殊部位异位妊娠的明确诊断有重要价值。

高危结扎术后应用克罗米芬联合β-胡萝卜素对精索静脉曲张不孕患者精液质量和性激素的影响

目的:观察克罗米芬联合β-胡萝卜素对精索静脉曲张伴不育高位结扎术后精子质量和性激素变化的疗效。方法:将经精索静脉曲张高位结扎手术治疗的精索静脉曲张伴不育的150例患者,随机分为治疗组和对照组,每组均为75例患者,治疗组采用术后口服克罗米芬联合β-胡萝卜素的治法,对照组采用术后口服克罗米芬的治法。结果:在治疗后3个月、6个月,将两组患者治疗前后精液质量、性激素进行比较,患者精子质量均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善情况好于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组患者性激素水平在治疗前后也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组睾酮激素水平的改善效果要好于对照组(P<0.05)。结论:克罗米芬联合β-胡萝卜素对精索静脉曲张伴不育高位结扎术后的精子质量和性激素水平改善明显,提高了手术效果,增加了受孕率。

慢性前列腺炎合并勃起功能障碍中医证型分布规律初探

目的:调查慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)的中医证型分布规律。方法:制定调查表,在北京3家医院的男科门诊收集CP连续病例,采用Epidate 3.02建立数据库,SPSS 19.0进行统计学分析。结果:179例CP合并ED患者中湿热下注证(64.2%)、气滞血瘀证(36.9%)、肝气郁结证(36.3%)频率较高,且除湿热下注证外,多合并出现;肾阳虚损证(29.6%)、中气不足证(30.7%)、阴虚火旺证(19.0%)频率相对较低,且多为兼夹证,除湿热下注证外。气滞血瘀证、肝气郁结证在ED程度中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CP合并ED多以邪实证为主,湿热下注、气滞血瘀、肝气郁结多同时出现;虚证多为兼夹证,较少见。证型的衍变与程度有关。