青壮年意外伤害的种类和原因

目的了解青壮年意外伤害的发生情况,为伤害的预防提供依据。方法对某医院因意外伤害急诊住院的2960例20～50岁患者就诊记录进行分析,采用ICD-9对伤害类型及原因进行分类,分析不同性别的损伤类别及原因构成。结果2960例意外伤害住院患者中,骨折991例（33.5%）,烧伤、烫伤609例（20.6%）,内脏损伤536例（18.1%）,开放性伤害291例（9.8%）,男女比例为2.2∶1,男性前4位伤害为骨折（34.3%）、内脏伤害（18.8%）、烧烫伤（18.7%）和开放性伤害（10.8%）,女性为骨折（31.6%）、烧烫伤（24.7%）、内脏伤害（16.5%）和开放性伤害（7.7%）;因跌落、交通运输、火灾/爆炸致伤者分别占29.9%、24.2%和22.1%,其中前3位原因男性依次为跌落（31.2%）、交通运输（25.9%）、火灾/爆炸（17.7%）;女性依次为火灾/爆炸（29.0%）、跌落（27.9%）、交通运输（21.6%）。结论伤害类型主要是骨折,烧伤、烫伤,内脏损伤和开放性伤害,原因主要是跌落、交通运输和火灾/爆炸,不同性别意外伤害的类型和原因基本相同,只是顺序有别。

第一前磨牙缺失对髁突软骨影响的组织计量学

目的 :研究前磨牙缺失对下颌骨髁突软骨的组织学影响 .方法 :将 5mo龄新西兰纯种兔 18只等分成对照组和实验组 ,实验组拔出一侧下颌第一前磨牙和对侧上颌第一前磨牙 ,分别在实验 1,2和 3mo时取材髁状突 ,进行计量组织学研究 .结果 :在实验组缺失牙对颌前磨牙伸长明显 .在实验期内 ,在髁突前中部发现软骨逐渐减轻的退行性变 .实验 1mo组髁突软骨表现出明显破坏 ,软骨厚度下降 ,实验 2mo组出现破坏和修复反应并存 ,实验 3mo组修复反应更加明显 ,软骨厚度增加 .结论 :第一前磨牙缺失可使髁突软骨出现明显的改建活动 。

探索军医大学任职教育教学改革之路

军医大学实现由学历教育为主向学历教育与任职教育并重转变,这是军医大学发展史上一次具有深远意义的变革。本文从转变教育理念、构建任职教育培养模式、构建任职教育课程体系、创新任职教育教学方式等方面对军医大学任职教育教学改革的模式、途径进行了探讨。

适应军队人才需求 深化继续教育改革

继续教育在军队人才培养中日益显现出巨大作用,目前已成为军队干部培养工作的重要组成部分。为了不断提高我军继续教育的质量,我们必须转变院校职能,提高教学层次;转换培训机制,提高管理水平;创新培训内容,提高教学起点;灵活培训形式,提高教学活力。

执业医师资格考试与本科教学衔接模式探讨

执业医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试,是衡量医科大学本科教学质量的重要指标。PBL教学法是提高学生综合能力、有效衔接教考两方面的教学模式,它将不同学科、不同知识点融会贯通到疾病诊、防、治这个医学学习的中心主题和核心目标上来,使学生密切联系临床提出问题、分析问题和解决问题,在提高学生综合知识和实践技能的同时,也提高学生执业医师资格考试通过率。

院前急救知识及技能培训现况调查

目的:了解警察和高中毕业生人群院前急救培训现状及需求,旨在探讨特殊人群院前急救培训的改进方案。方法:随机抽取陕西省一所重点高等院校全体2013级新训学员及陕西省2010-2014年期间某两届警察司升督培训班全体学员。结果:两组人群院前急救的知晓率均低,但警察略好于高于毕业生;院前急救培训率均低,70%以上警察和高中毕业生都未接受过任何形式的院前急救培训;培训效果调查4道考题中除了中毒急救答对率超过71%,其他3题答对率均在43%以下,说明以往的培训效果较差;施救意愿调查结果显示两组人群施救意愿强烈;"不施救"原因调查结果显示,"没有掌握急救技能"和"怕承担法律责任"排在前两位。结论:被调查者有接受培训意愿,应加强公众院前急救技术培训制度化、规范化、数字化建设,建立高效可行的院前急救培训机制从而提高培训效率及质量,完善相关法律法规,规范公众急救行为。

医疗纠纷的原因分析与防范措施

分析了医疗纠纷增多的诸多原因,提出了加强对医务人员的培训教育、加强重点对象的防范等措施,以期构建和谐、健康的医患关系。

复合体粘接系统与人牙釉质和牙本质的剪切粘结强度

目的：比较CGF-1／DE底胶与Dyract／PSA复合体粘接系统对人牙釉质和牙本质的剪切粘结强度（SBS）．方法：选择近期拔出的112个人上前牙分14组，用砂纸将唇面磨平至牙釉质或牙本质，按实验设计处理牙齿表面，按厂商说明使用材料井进行粘接，所有试件在37℃水中浸泡24h后在拉力试验机上以10mm／min的速度测试剪切粘接强度．结果：CGF-1／DE底胶、Dyract／PSA对牙釉质的SBS分别为5.79，6．24MPa，无显著性差异（P＞0．05）；对牙本质的SBS分别为6．72，9．84MPa，相差显著（P＜0．05）．结论：CGF－1／DE底胶系统对牙釉质的SBS与Dyract／PSA系统接近，对牙本质的SBS低于Dyract／PSA系统．

提高临床进修医生教学质量

进修医生培训是继续教育的重要组成部分。从资格审查、院前教育、措施得力、结业考核4方面,介绍了第四军医大学西京医院进修医生的管理及培养方法。

加强总住院医师培养 造就高质量临床医师

阐述了某医院培养总住院医师的做法和体会,认为总住院医师培养是医学人才培养中的重要阶段,总住院医师制符合临床医师培养规律,能加速提高医疗技术水平,有利于人才素质的全面提升。只有加强总住院医师阶段的培养,才能造就高质量的临床医师。

疑似乳腺癌患者诊断期不同时间点信息需求调查分析

目的了解疑似乳腺癌患者诊断期信息需求现状,为进行针对性的健康教育提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取105例疑似乳腺癌患者,采用一般资料调查问卷和疑似乳腺癌患者信息需求问卷调查患者在3个时间点的信息需求,分别为在普通外科门诊经初步物理或影像学检查发现乳房肿块并被告知需要进行乳房活检时(T1);在手术等候室等待乳房活检时(T2);在门诊得知乳房活检结果后(T3)。结果105例疑似乳腺癌患者经问卷评价后3个时间点信息需求总分均分为110.08分,对信息的需求较大,其中在手术等候室等待乳房活检时需求最高;不同时间点信息需求排序基本一致,T1、T2从高到低依次为诊断信息需求、治疗信息需求、随访咨询需求、疾病信息需求、社会心理信息需求、家人和朋友的参与需求。结论疑似乳腺癌患者在诊断期不同时间点对信息需求高,且需求较为一致。护理人员对疑似乳腺癌患者进行护理时,应当根据患者自身的不同情况,在诊断时期提供有针对性的信息支持,缓解患者焦虑情绪。

关于妇女健康体检的调查及建议

目的了解妇女健康体检及参加医疗保险现状,为调整医疗保健政策,确保妇女医疗保险合理投向提供依据。方法运用调查问卷方法对某三级甲等医院352名妇科癌症住院患者进行调查,采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析。结果 18.35%的妇女健康体检意识较差;27.22%癌症患者是通过健康体检检出;妇女健康体检不在医保报销范围;妇女对医保满意度低。结论多数妇女有健康体检愿望,但体检费用超出了个人的承担能力,现有医疗保险不报销体检费用,在一定程度上限制了妇女主动体检行为,应将妇女健康体检纳入医疗保险报销范围。

特殊人群院外急救知识现况调查与对策研究

目的 了解警察和高中毕业生对院外急救知识的知晓情况、获取途径、学习意愿及学习需求,探讨进行院外急救知识与技术培训的意义及实施策略.方法 采用问卷调查的方法对460名警察及750名高中毕业生进行调查,采用SPSS软件对收集的数据进行统计处理和分析.结果 警察组和高中生组施救意愿分别为85％、93.4％,最终主要影响因素为“怕承担法律责任”和“和自己没关系”;两组人群参训率分别为23.3％、19.8％;两组人群对院外急救技能知晓率集中在“了解一点”和“不了解”.结论 两组人群对院外急救技能掌握情况较差,救护意识薄弱的关键影响因素为没有相关的法律支援.健全法制、培训制度、科学施训尤为重要.

启发式教学法在医学微生物学教学中的应用

医学微生物学教学中,运用启发式教学法可激发学生学习兴趣、强化学生对所学知识的记忆和培养学生的创新精神.在运用启发式教学法时,应注意有效地组织学生,有效地引导学生,选择适宜的题材和营造创新思维的气氛.

城镇居民妇女疾病普查文献分析

目的为"城镇居民妇女疾病基本医疗保险费用合理投向研究"课题提供初期文献数据支持。方法通过对近7年内的文献进行普查,收集相关数据并加以分析。结果妇女疾病各项指标持续增长,不同年份数据有明显统计学差异。结论妇女疾病普查仍需进一步完善,普查对象的构成比有待提高,分析数据的方法有待改善。

加强聘用护士管理 保障护理质量

聘用制合同护士现已成为一支不可忽视的技术力量。从严把录用考核关、强化教育与培训、落实任期考评制度、建立保障机制等4方面,就如何加强聘用制合同护士的管理进行了总结。指出,规范化的管理,既稳定了护士队伍,提高了护士工作积极性,又保障了医疗护理工作质量。

医疗质量管控策略

医疗质量是医院的生命线，它涵盖于医疗技术和医疗服务的各个层面，是整个医院发展的决定性因素。医疗质量管理与控制是医院管理的中心环节，是医院的核心工作。医院在高速发展的同时，如何做好质量管控，确保医疗安全，是医院管理者所必须面对的现实课题。1确定医疗质量管理目的与目标1.1用科学的质量管理，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。

着手顶层设计 创新军事高级领率机关任职教育的新思路

军事领率机关人员任职培训的特殊性在于其是整个军队院校任职教育中的高端任职教育,其培训目标的特殊定位,决定其在任职培训中的课程体系、教学方法都要有新的创新特点和新颖的教学思路。

乙型肝炎病毒HBX基因的克隆、表达和蛋白的纯化

克隆乙肝病毒X基因,并在大肠杆菌中进行表达和纯化。用PCR方法从结乙肝病毒基因组扩增出HBX基因片段,克隆至pMD18-T载体中。序列测定正确后,将其亚克隆到表达载体pProExHTa并在大肠杆菌BL21中表达。表达蛋白经SDS-PAG及Western-blot分析后,亲和层析法纯化蛋白。结果成功克隆了HBX基因,并对其在E.coli中进行了表达。SDS-PAGE及Western blot分析表明表达产物正确。通过IMAC纯化系统获得17 kD纯化蛋白,与文献报道相符。结果成功获得了纯化的HBX蛋白,为进一步研究HBX蛋白与宿主蛋白之间的相互作用奠定基础。

酵母细胞壁混合物对尼莫地平片溶出度的影响

目的 :利用啤酒废酵母细胞壁混合物代替传统的药用辅料制备尼莫地平片 ,增加其溶解度和溶解速度 ,提高尼莫地平片的药效 .方法 :以啤酒废酵母细胞壁混合物 ,淀粉 ,糊精 ,硬酯酸镁 ,制备尼莫地平片 ,并进行体外溶出度研究 .结果 :用酵母细胞壁混合物取代辅料糊精 ,淀粉后 ,片剂的溶出度大大提高 .结论