认知评价在乳腺癌患者人格特质与疾病进展恐惧间的中介效应

目的了解乳腺癌患者认知评价水平,探讨认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间的作用机制,为降低乳腺癌患者疾病进展恐惧感提供参考。方法采用病历资料调查表、健康相关的认知评价量表(CAHS)、中国大五人格问卷简版(CBF-PI-B)、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)调查500例乳腺癌患者的认知评价、人格特质与疾病进展恐惧情况,采用Pearson相关分析探究三者相关性,应用结构方程模型分析认知评价在人格特质与疾病进展恐惧间的中介效应。结果乳腺癌患者认知评价总分为(73.89±13.69)分,疾病进展恐惧总分为(37.73±9.87)分,人格特质总分为(161.72±22.78)分。Pearson相关分析显示,乳腺癌患者认知评价与疾病进展恐惧呈正相关(r=0.432,P<0.01),严谨性、宜人性、开放性及外向性与疾病进展恐惧呈负相关(r=-0.672、-0.675、-0.572、-0.422,均P<0.01),神经质与疾病进展恐惧呈正相关(r=0.506,P<0.01);结构方程模型结果显示,认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间存在中介效应(0.12),占总效应(0.68)的17.65%。结论乳腺癌患者的认知评价处于中等水平,认知评价、人格特质均与疾病进展恐惧存在显著相关关系,认知评价是乳腺癌患者人格特质与疾病进展恐惧间的中介变量。

食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的护理

2002年1月～2003年1月,我院共为698例食管、胃、贲门癌患者行手术治疗,术后均留置胃肠减压管行持续胃肠减压,效果满意.现将护理体会报告如下:

行为改变模式联合门诊随访对乳腺癌患者的影响

目的:探讨行为改变模式联合门诊随访对乳腺癌患者的影响。方法:将2018年11月1日~2019年6月1日收取的98例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规治疗和护理,研究组给予行为改变模式联合门诊随访,比较两组护理前后自我效能、韧性水平及满意度。结果:护理后,两组自我效能、韧性水平评分均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.01)。结论:对乳腺癌患者应用内分泌治疗,实施行为改变模式联合门诊随访护理,能够提高患者自我效能、韧性水平,从而增强预后效果和满意度。

自拟归丹芪甲汤治疗内科杂病的临床体会

目的:总结归丹芪甲汤治疗内科杂病的经验。方法:运用归丹芪甲汤治疗下肢静脉血栓,肝硬化,布加综合症等病,每日1剂,水煎温服。结果:归丹芪甲汤对内科杂病治疗能改善症状,患者机体恢较快。结论:运用归丹芪甲汤治疗内科杂病有较好的疗效,可使患者免于手术之苦。

基于信息不对称理论的共同决策干预对年轻乳腺癌患者创伤后成长 自我感受负担及生育忧虑的影响

目的 探讨基于信息不对称理论的共同决策干预对年轻乳腺癌患者创伤后成长、自我感受负担及生育忧虑的影响。方法 将108例年轻乳腺癌患者按建档顺序分组,各54例。对照组给予常规护理,研究组给予常规护理+基于信息不对称理论的共同决策干预,观察住院全程,出院后随访1个月。比较干预前后两组自我感受负担量表、疾病感知问卷、创伤后成长评定量表、癌症后生育忧虑量表、Olson婚姻质量调查问卷评分及护理满意度。结果 (1)自我感受负担:干预后研究组自我感受负担量表的身体负担、经济负担、情感负担维度和对照组的身体负担、情感负担维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组身体负担、情感负担维度评分显著低于对照组(P<0.01)。(2)疾病感知水平:干预后两组疾病感知问卷的情绪状况、认知状况、病因认知、理解能力维度评分均较干预前显著降低(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(3)创伤后成长状况:干预后两组创伤后成长评定量表的人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变、新的可能性评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(4)生育忧虑状况:干预后两组癌症后生育忧虑量表评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(5)婚姻质量:干预后两组Olson婚姻质量调查问卷评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(6)护理满意度:研究组护理总满意度为94.44%,对照组为79.63%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于信息不对称理论的共同决策干预能有效改善年轻乳腺癌患者的疾病感知及生育忧虑,减轻其自我感受负担,促进个体创伤后成长,提高婚姻质量及护理满意度。

叙事医学模式下的共情护理对乳腺癌改良根治术患者病耻感和家庭支持的影响

目的:探讨叙事医学模式下的共情护理对乳腺癌改良根治术(MRM)患者病耻感和家庭支持的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2020年11月—2021年4月河南省肿瘤医院收治的155例行MRM的患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为对照组77例和观察组78例。对照组采用常规护理干预,观察组实施叙事医学模式下的共情护理干预。比较两组患者病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、家庭支持[家庭亲密度与适应量表(FACESⅡ-CV)评分]、应对方式[应对方式问卷(SCSQ)评分]、生存质量[生存质量量表(FACT-B)评分]情况。结果:干预后,观察组SIS量表各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4236、3.734、3.711、3.855,P<0.05)。干预后,观察组FACESⅡ-CV量表中实际亲密度、实际适应性、理想适应性评分均高于对照组,理想亲密度、不满意程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.039、2.680、2.889、3.821、3.706、2.532,P<0.05)。干预后,观察组积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.834、15.227,P<0.05)。干预后,观察组FACT-B量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.882、5.518、9.544、2.720、5.857,P<0.05)。结论:叙事医学模式下的共情护理干预,能够缓解乳腺癌MRM患者病耻感,改善家庭支持和应对方式,提升患者生存质量。

跨理论模型联合亲情式关怀对乳腺癌患者功能康复及自护能力的影响

目的:探讨跨理论模型联合亲情式关怀对乳腺癌患者功能康复及自护能力的影响。方法:选择2019年6月—2020年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌患者240例,根据随机数表法,将其分为两组,每组各120例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上,给予跨理论模型联合亲情式关怀。比较两组患者功能康复、自护能力以及心理状况。结果:干预后,观察组康复知识掌握程度、自护能力评分较对照组高,焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者采用跨理论模型联合亲情式关怀能够提高其功能康复及自护能力,减轻焦虑程度。

智谋在乳腺癌术后病人心理韧性与生存质量的中介效应

目的:探讨智谋在乳腺癌术后病人心理韧性与生存质量之间的作用机制,为提高乳腺癌术后病人的生存质量提供参考。方法:于2021年1月—2021年4月采用一般资料调查表、智谋量表、中文版心理韧性量表、癌症病人生存质量核心量表,对郑州市某3所三级甲等综合性医院进行治疗的452例乳腺癌病人进行调查。结果:乳腺癌术后病人智谋、心理韧性与生存质量呈显著正相关关系;心理韧性对乳腺癌术后病人生存质量既有直接效应(0.41)又有间接效应(0.11),总效应为0.52,智谋对乳腺癌术后病人生存质量只有直接效应(0.28)。结论:智谋是乳腺癌术后病人心理韧性与生存质量的中介变量,提示医护人员可重点关注病人的智谋水平,通过提高其智谋水平,从而提高病人术后生存质量。

外周血管条件差患者彩色多普勒超声引导下行PICC的可行性研究

目的 探讨外周血管条件差的患者彩色多普勒超声引导下行经外周中心静脉置管（PICC）的可行性.方法 将324例需行PICC的患者分为盲穿组、彩超组和塞丁格组,分别行盲穿、彩超引导、塞丁格穿刺,对其置管一次成功率和术后并发症进行比较.结果 三组一次置管成功率和术后并发症发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,彩超组一次置管成功率最高,术后并发症发生率最低.结论 对于外周血管条件差的患者采用彩色多普勒超声引导下直刺行PICC可提高穿刺成功率及患者满意度,降低并发症发生率,节约医疗成本,特别是对于外周血管条件差且经济困难的患者,更能突显其优势.