补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的:观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果:治疗4周、8周后,2组改良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改良Ashworth量表分级改善情况均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分的影响均有统计学意义(P<0.05)。组别因素对FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意义(P<0.05)。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,治疗组FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌肌肉活动时的肌电均方根(RMS)及积分肌电值(iEMG)均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动功能。

脑电仿生电刺激联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效及对其血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

目的:探讨脑电仿生电刺激联合舍曲林治疗PSD的临床疗效。方法:将符合相应标准的74例PSD病人按就诊顺序分为观察组与对照组各37例,对照组给予口服舍曲林进行治疗,观察组除对照组治疗外给予病人脑电仿生电刺激进行治疗。结果:在5-HT、NE、BDNF水平、MADRS评分、CSS评分、BI评分的比较上,两组与治疗前相比均有大幅度的提高(P<0.01),且观察组的提高程度更为明显(P<0.05)。结论:采用脑电仿生电刺激联合舍曲林治疗PSD的临床应用疗效显著,并可有效改善5-HT、NE、BDNF等客观指标的水平。

加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床研究

目的观察加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效。方法将116例中风后小脑性共济失调患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组予基础治疗加枸橼酸坦度螺酮口服,治疗组在对照组基础上加服加味芍药甘草汤。两组疗程均为4周,观察临床疗效、Berg平衡量表(BBS)评分、改良巴氏指数(MBI)、小脑后下动脉经颅多普勒超声(TCD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91.38%、72.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);②两组治疗后BBS评分、MBI均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);③两组治疗后收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较治疗前明显升高(P<0.05),脉动指数(PI)、阻力反指数(RI)均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05);④两组治疗后HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);⑤治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,可改善患者的平衡能力、日常生活能力、小脑后下动脉TCD水平以及焦虑、抑郁情绪,且安全性高,值得临床推广应用。

半夏泻心汤联合西药治疗肝脾失调型类风湿关节炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合艾拉莫德片治疗肝脾失调型类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法:选取98例肝脾失调型RA患者,按随机数字表法分成对照组及研究组各49例。对照组给予艾拉莫德片治疗,研究组给予半夏泻心汤联合艾拉莫德片治疗。2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级的影响。结果:治疗1个月,研究组总有效率为93.88%,高于对照组75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR、RF、CRP及CCP抗体水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组4项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组滑膜厚度、关节腔积液均较治疗前降低(P<0.05),研究组滑膜厚度、关节腔积液均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后滑膜血流分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为6.12%,高于对照组4.08%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤联合西药治疗肝脾失调型RA患者可明显提高临床疗效,缓解局部关节炎症症状,用药安全性较高。

经颅磁刺激对CO中毒迟发性脑病患者BDNF、NGF和H1F1α的影响

目的探讨经颅磁刺激对CO中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和缺氧诱导因子1α(H1F1α)的影响。方法以该院收治的DEACMP患者52例作为调查对象,随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上采用经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前、治疗后2周简易精神状态检查表(MMSE)、巴塞尔指数(BI)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、BDNF、NGF和H1F1α。结果治疗后两组MMSE、BI指数明显高于治疗前(P<0.05),观察组MMSE、BI指数明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NSE明显低于治疗前,SOD活力明显高于治疗前(P<0.05),观察组NSE活力明显低于对照组,SO活力明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BDNF、NGF、H1F1α含量明显低于治疗前(P<0.05),观察组BDNF、NGF、H1F1α含量明显低于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激有效改善DEACMP患者认知功能,降低BDNF、NGF、H1F1α的水平。