团体心理治疗对改善企业员工心理压力及应对方式的效果研究

目的探索团体心理治疗改善企业员工心理压力的效果。方法对40名银行员工进行为期2天,共计16 h的"集中封闭式"团体心理治疗。治疗前后用量表施测,发放问卷40份,收回有效问卷37份,回收率为92.5%。结果团体心理治疗前,37名银行员工的压力反应高于社会常模,差异有统计学意义(P=0.000);积极应对因子较治疗前显著提高,消极应对因子较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000);压力反应量表中,压力反应总分、情绪反应、躯体反应、行为反应均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "集中封闭式"团体心理治疗,能有效改善员工压力应对方式,降低压力反应。

大学生网络依赖现状调查及相关原因分析

目的了解大学生网络依赖的现状,并分析相关原因。方法先采用分层抽样法,根据学生所在年级把学生分成1～3层,然后再按层进行随机的整体抽样。用Young氏网络依赖量表对9000名同学进行抽样调查,收回问卷8595,回收率为95.5%。结果轻度网络依赖大学生占77.49%;中度网络依赖大学生占3.72%;重度网络依赖大学生占0.48%。不同年级间大学生网络依赖发生率间差异有统计学意义(χ2=15.49,P<0.05),且随年级逐渐递增;不同专业网络依赖发生率比较差异有统计学意义(χ2=60.39,P<0.05);不同家庭经济状况的学生网络依赖发生率比较差异有统计学意义(χ2=46.97,P<0.05)。所学专业与自己的兴趣匹配与不匹配网络成瘾发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.07,P<0.05)。结论大学生网络依赖除了学生自身因素之外,学生所学专业、所处的年级和课程设置以及所学专业与自己的兴趣匹配程度等也是造成大学生形成网络依赖不可忽视的重要因素。

三甲医院医生工作压力源及压力反应的调查

目的:调查三甲医院医生的工作压力来源和压力反应程度。方法:采用压力源评分量表及心理压力综合调查表对江苏大学附属医院、镇江市第一及第四人民医院3家三甲医院230例医生进行问卷调查。结果:回收有效问卷219份(95.2%)。结果显示医生工作压力源排在前几位的为医疗风险大、承担的责任越来越大、患者对医生的要求过高等;219例压力反应总分、情绪反应、行为反应均高于国内常模(P<0.05);31～45岁年龄段医生群心理压力明显高于其他年龄段(P<0.05)。结论:创造宽松的工作环境,建立公平公正的管理体系,制定有利于医生成长的方针政策,以缓解三甲医院医生的压力,造福于患者。

儿童青少年强迫障碍的临床特征和治疗新进展

强迫障碍是一种病因不明的精神障碍,以强迫思维和强迫行为为主要临床特征。儿童青少年患者起病年龄早,患病率高,病程长且易反复,致残率高,预后欠佳,严重影响患者的学习、生活和工作。且儿童青少年患者临床表现特异性差,常合并其他焦虑相关的症状,早期诊断极易被忽视。目前,临床上常用的治疗方法主要是认知行为治疗、西药治疗、中医治疗及物理治疗等,但目前缺乏针对儿童青少年患者的疗法。通过对研究儿童青少年强迫障碍的文献进行梳理,特别关注其临床表现和治疗,旨在提高儿童青少年强迫障碍的诊疗率,力争早发现早干预,为儿童青少年强迫障碍的研究提供有利的参考。

无抽搐电休克治疗对青年精神分裂症患者认知功能及短时记忆损伤的影响研究

目的:分析无抽搐电休克(MECT)治疗对青年精神分裂症(SCH)患者认知功能及短时记忆损伤的影响。方法:选取2019年5月-2021年5月盐城市第四人民医院收治的64例青年SCH患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,各32例。对照组采用单纯药物治疗,研究组在对照组基础上加用MECT治疗。比较两组MATRICS共识认知成套测验(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)评分。结果:研究组连线、符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、迷宫、视觉记忆、语义流畅性、情绪管理和持续操作测验评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、3个月、6个月和1年,研究组阳性、阴性症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组再认、图片、联想、背数评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规药物联合MECT对青年SCH患者的治疗效果显著,可改善患者认知功能,减少对短时记忆的损伤,值得临床应用并予以推广。

以失眠为主诉的抑郁症患者与非抑郁症患者多导睡眠监测比较研究

目的:探讨伴失眠主诉的抑郁症患者多导睡眠监测有无特异性改变。方法:选取2017年11月至2019年4月盐城市第四人民医院收录的以失眠为主诉入院的患者256例作为研究对象,其中抑郁症患者80例作为观察组,179例非抑郁症患者作为对照组。2组采用多导睡眠监测主要相关客观睡眠指标进行比较。结果:与对照组比较,观察组REM潜伏期延长,N2%增加,而对照组组睡眠觉醒指数增高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在一些特异性的睡眠异常,尽管这种特异性在既往的研究中没有很好的一致性,还有待进一步的探索和研究,但这给我们提供一个思路,PSG监测数据是否可以对我们抑郁症的诊断提供帮助。

产前抑郁症影响因素分析

目的:调查天津市孕产妇产前抑郁症发生情况并分析影响因素。方法:于2018年2月—2019年3月选取天津市3所医院妇产科接诊的516名孕产妇,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估,将孕产妇分为抑郁组和非抑郁组,对收集资料进行单因素及logistic回归分析。结果:516例孕产妇中,产前抑郁发生143例(27.7%);产前抑郁症发生与其文化程度、家庭人均月收入、工作状态、既往有抑郁史、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠意愿、对胎儿性别期待、夫妻关系、公婆关系等因素有关(P<0.05);logistics回归分析显示,孕产妇产前抑郁的独立危险因素包括文化程度(OR=2.485)、既往有抑郁史(OR=2.535)、不良孕产史(OR=2.993)、妊娠合并症(OR=2.346)、非意愿妊娠(OR=2.121)、对胎儿性别有期待(OR=1.816)、夫妻关系不融洽(OR=2.830)、与公婆关系不融洽(OR=2.567)。结论:孕产妇发生产前抑郁的几率较高,提示医护人员及家庭成员应密切关注孕产妇心理状况,针对可能影响因素及时开展干预,以降低产前抑郁发生。

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的性别差异

目的了解阿立哌唑治疗精神分裂症是否存在性别差异。方法将80例首发精神分裂症患者按不同性别分为男性组和女性组,应用阿立哌唑治疗,以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末各评定一次。结果两组患者在治疗后第2、4周末评分有显著差异,第6、8周末无明显差异。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症终疗效总体相当,女性起效较快。

江苏盐城地区留守儿童抑郁状况及相关因素

目的：了解江苏盐城地区留守儿童的抑郁状况及相关的影响因素。方法：采用自制的一般资料问卷及儿童抑郁问卷（Children＇s Depression Inventory,CDI）对盐城地区3所农村中心小学356名留守儿童进行调查。结果：留守儿童的抑郁检出率为25.6%。Logistic回归分析显示,与父母交流频率为每半年（P〈0.001,OR=7.321,95%CI=2.876-15.128）、双亲缺失型留守儿童（P=0.021,OR=2.134,95%CI=1.654-6.980）、交流中谈论日常琐事（P=0.006,OR=4.321,95%CI=1.908-9.978）、家庭年收入为0-2000元（P=0.012,OR=3.223,95%CI=2.011-8.830）、5-6年级（P=0.003,OR=8.342,95%CI=2.113-19.232）、11-13岁（P=0.015,OR=5.299,95%CI=1.809-15.098）为留守儿童抑郁发生的危险因子,而交流内容为自我感受（P=0.001,OR=0.342,95%CI=0.190-0.799）、1-2年级（P〈0.001,OR=0.543,95%CI=0.221-0.879）、7-8岁（P〈0.001,OR=0.655,95%CI=0.207-0.911）为留守儿童抑郁的抗性因素。结论：盐城地区留守儿童的抑郁发生率较高,危险因素和抗性因素应当给予关注。

精神分裂症伴非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平

目的：探讨瘦素与精神分裂症患者非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的关系。方法35例精神分裂症伴NAFLD 患者（NAFLD组）测定血浆瘦素；同时测定体质量指数（BMI）、空腹血糖、血脂；以血清甘油三酯和血糖所得简易指数（TyG）评定IR、肝脏超声衰减系数评定NAFLD严重程度，并与35例不伴NAFLD的精神分裂症患者（对照组）进行对照。结果①NAFLD组患者BMI、TG、TC、TyG指数显著高于对照组（t＝2．074～8．482，P＝0．044～0．000），而HDL-C显著低于对照组（t＝2．367，P＝0．024）；②NAFLD组患者瘦素显著高于对照组（t＝7．112，P＝0．000），协方差分析调整影响因素后差异仍有显著性（F＝5．099， P＝0．026）；③NAFLD组患者肝脏超声衰减系数值显著高于对照组（t＝9．953，P＝0．000）；④NAFLD组肝脏超声衰减系数值与血浆瘦素水平正相关（r＝0．419，P＝0．017），偏相关分析调整影响因素后、二者仍正相关（r＝0．379，P＝0．038）。结论精神分裂症伴NAFLD患者血浆瘦素水平增高，可能与NAFLD的发生机制有关。

血细胞参数与睡眠呼吸暂停综合征严重程度的相关性分析

目的探讨各血细胞参数与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)严重程度的相关性。方法选择盐城市第四人民医院睡眠科收治的107例SAS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为4组:非SAS组13例,AHI<5次/h;轻度SAS组18例,5次/h≤AHI<15次/h;中度SAS组17例,15次/h≤AHI<30次/h;重度SAS组59例,AHI≥30次/h。收集患者电子病历中的体重指数(BMI)、年龄、合并症等一般资料,以及睡眠参数、血细胞参数等。采用单因素方差分析连续变量,采用多元线性回归分析确定SAS严重程度与血细胞参数之间的关系。结果不同程度SAS 4组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、嗜酸粒细胞计数(EO)、嗜碱粒细胞计数(BA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)随病情加重呈上升趋势,比较均有明显差异(均P<0.05),而红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析显示,WBC、NEU、LYM、MON、EO、BA、RBC、Hb、HCT、PLT、MPV、PDW和PLR与AHI指数均存在相关性(r值分别为0.305、0.239、0.258、0.126、0.108、0.124、0.288、0.321、0.363、0.154、0.069、0.108、-0.077,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,NEU(β=1.405,P=0.012)和LYM(β=4.504,P<0.001)、HCT(β=73.055,P<0.001)与AHI指数独立相关。结论HCT、NEU、LYM与SAS严重程度独立相关,3种血细胞指标可作为诊断SAS的辅助指标。

网络依赖大学生集中封闭式团体咨询干预效果分析

目的探索大学生网络依赖的团体心理咨询效果,为大学生网络依赖的干预提供依据。方法整群抽取江苏大学8595名学生进行Young网络依赖问卷进行评估,对Young网络依赖量表得分超过40分并符合网络依赖的临床界定标准人群再进行分层抽样,结合面谈甄选出160人作为研究对象。其中80人为试验组,80人为对照组。试验组进行2d的集中团体咨询(20h)和每周1次的强化咨询(5h/次)4次,3个月后用Young网络依赖问卷测查和行为测查问卷进行评估;对照组给予学校常规思想政治教育。结果咨询后,试验组(50.40±13.13)Young网络依赖诊断问卷总分均低于咨询前(36.92±12.79)(P=0.000),也低于对照组(45.18±7.56)(P=0.01)。结论连续、集中式团体咨询是一种有效的干预大学生网络依赖方法。

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取盐城市第四人民医院2016年3月至2019年4月治疗的80例精神分裂症患者作为研究对象,将其分为两组,每组40例。对照组采取常规药物治疗;观察组在此基础上,采取MECT治疗。对比其治疗效果以及对患者认知功能的影响。结果观察组、对照组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组患者治疗后6个月的MMSE量表、MoCA量表评分更高(P<0.05)。结论对精神分裂症患者采取MECT治疗可提高整体疗效,且对患者认知功能具有一定改善作用,应用效果良好。

血府逐瘀片防止利培酮致女性精神分裂症患者溢乳等效果观察

目的:观察血府逐瘀片防止女性精神分裂症患者服用利培酮所致溢乳、闭经等不良反应的效果。方法:选择女性精神分裂症72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用利培酮治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用血府逐瘀片。治疗8周后,观察两组溢乳、闭经等不良反应发生情况。结果:观察组发生溢乳1例,占2.8%;对照组为6例,占16.7%;两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组发生闭经2例,占5.6%;对照组为10例,占27.8%;两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:血府逐瘀片可减少利培酮所致的溢乳、闭经等不良反应,提高患者的用药依从性。