电针干预去势骨质疏松大鼠“骨微生态”的作用机制研究

目的:利用16S rRNA测序技术研究电针对去势骨质疏松大鼠肠道菌群的影响,探讨电针改善去势大鼠骨质疏松的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Con)、模型组(Mod)、电针A组(MA)和电针B组(MB)。切除双侧卵巢建立去势大鼠骨质疏松模型。MA、MB大鼠接受电针治疗,1次/d,连续治疗6 d后休息1 d。MA治疗4周,MB治疗8周。治疗结束后,进行胫骨三点抗弯实验、椎骨压缩实验和粪便16S rRNA测序。结果:与Con比较,Mod大鼠胫骨和椎骨的最大载荷、弹性模量均下降,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,MA和MB大鼠胫骨和椎骨的最大载荷、弹性模量均升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且MB的椎骨最大载荷、椎骨弹性模量、胫骨最大载荷和胫骨弹性模量均优于MA,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门为各组排名前3的菌门。与Con比较,Mod厚壁菌门、放线菌门丰度增加,拟杆菌门减少,电针干预后出现不同程度的回调。综合LEfSe和DESeq2结果分析各组具有显著统计学差异的优势菌属,Con为考拉杆菌属、耐盐咸海鲜球菌属,MA为螺杆菌属、颤螺菌属,MB为假单胞菌属、Dysgonomonas属与紫色杆菌属。Beta多样性分析示微生物组间丰度有差异。结论:电针可能通过调节肠道菌群丰度和组成结构来发挥抗骨质疏松作用。

基于代谢组学探究电针干预去势大鼠骨质疏松的起效机制研究

目的:利用LC-MS技术探究电针对去势骨质疏松大鼠粪便代谢物的影响,解析其起效机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Con)、模型组(Mod)、电针A组(MA)与电针B组(MB)。切除双侧卵巢建立去势大鼠骨质疏松模型。MA、MB接受电针治疗,1次/d,连续治疗6 d后休息1 d。MA治疗4周,MB治疗8周。治疗结束后,检测胫骨和椎骨骨密度(BMD),靶向代谢组学定量血浆E2和HIF-1α,非靶向代谢组学呈现粪便代谢物轮廓及特征。结果:与Con相比,Mod大鼠BMD、E2水平下降,HIF-1α水平升高(P<0.01)。与Mod相比,MA、MB的BMD和E2均升高(P<0.01),MA和MBHIF-1α水平下降(P<0.05或P<0.01);且MB在BMD、E2和HIF-1α水平改善方面均优于MA,差异均具有统计学意义(p<0.05或P<0.01)。PCA和OPLS-DA结果显示各组间代谢物差异有统计学意义;治疗组排名前10的差异代谢物中,MA中6个回调,MB全部回调;KEGG分析发现,Con和Mod差异代谢物的显著富集通路主要为Vitamin digestion and absorption,电针干预后为Bile secretion通路。结论:电针可显著改变去势骨质疏松大鼠粪便代谢物,而且可能通过升高E2水平来抑制HIF-1α活性进而减轻体内氧化炎症反应,从而改善骨质,粪便代谢物主动或被动参与其中。

“双固一通”针法对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨矿物质含量、骨密度和雌二醇的影响

目的探讨“双固一通”针法对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法60只610月龄雌性SD大鼠,切除双侧卵巢后饲养90d,造成实验性骨质疏松症动物模型,随机分成对照组、常规取穴组、双固组、一通组、双固一通组5组。对照组不作任何治疗;常规取穴组以取脾俞、胃俞、肾俞,气海俞;双固组取关元、足三里;一通组取肾俞、膈俞、大杼;双固一通组取关元、足三里、肾俞、膈俞、大杼。电针连续治疗8w,麻醉后俯卧置于双能X线骨密度诊断仪上,检测L1-5及股骨的骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD)。结果与对照组比较,所有治疗组的BMC、BMD及E2均增高(P<0.05),双固一通组显著增高(P<0.01);双固一通组较常规取穴组、双固组、一通组显著增高(P<0.05);常规取穴组、双固组、一通组三组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论针刺能够提高绝经后骨质疏松症模型大鼠骨矿物质含量、骨密度及雌二醇水平,且“双固一通”针法优于常规方法。

“双固一通”针法对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨组织骨保护蛋白mRNA表达水平的影响

目的：探讨“双固一通”针法治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的可能作用机制。方法：采用60只9～10月龄雌性SD大鼠，切除双侧卵巢后饲养90d，造成实验性骨质疏松症动物模型，然后随机分成对照组、常规取穴组、“双固”组、“一通”组、“双固一通”组，每组12只。对照组不做任何治疗；常规取穴组取背俞穴“脾俞”“胃俞”“肾俞”“气海俞”；“双固”组取“关元”“足三里”；“一通”组取“肾俞”“膈俞”“大杼”；“双固一通”组取“关元”“足三里”“肾俞”“膈俞”“大杼”。电针连续治疗8周。利用RT—PCR技术检测骨保护蛋白（OPG）mRNA在骨组织细胞的分布。结果：与对照组比较，所有针刺组的OPGmRNA表达均升高（P〈0．05）．“双固一通”组表达非常显著升高（P〈0．01）；“双固一通”组较常规取穴组、“双固”组、“一通”组也明显升高（P〈0．05）；常规取穴组、“双固”组、“一通”组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：针刺能够提高绝经后骨质疏松症模型大鼠骨组织的OPG mRNA表达水平，且“双固一通”针法优于其它取穴针法。

“双固一通”针法对绝经后骨质疏松模型大鼠胰岛素样生长因子-1及组织形态学的影响

目的探讨"双固一通"针法治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的作用机制。方法采用60只6月龄雌性SD大鼠,切除双侧卵巢后饲养90 d,造成实验性骨质疏松症动物模型,随机分成对照组、常规取穴组[6]、"双固"组、"一通"组、"双固一通"组共5组,每组12只。对照组不做任何治疗;常规取穴组取背俞穴"脾俞"、"胃俞"、"肾俞"、"气海俞";"双固"组取"关元"、"足三里";"一通"组取"肾俞"、"膈俞"、"大杼";"双固一通"组取"关元"、"足三里"、"肾俞"、"膈俞"、"大杼"。电针连续治疗12周。①取死大鼠取血清,采用酶联免疫法检测血清胰岛素样生长因子-1;②取同侧股骨上端,制成脱钙骨切片,应用光镜观察骨小梁的形态结构,借助VIDAS图像分析系统测量骨小梁的体积(TBV%)、骨小梁的宽度(Tb.Th)和骨小梁的间隙(Tb.Sp)。结果①与对照组比较,常规取穴组、双固组、一通组的IGF-1均增高(P<0.05),双固一通组显著增高(P<0.01);双固一通组较经验取穴组、双固组、一通组显著增高(P<0.05);经验取穴组、双固组、一通组3组之间无显著性差异(P>0.05);②与对照组比较,所有治疗组单位面积内骨小梁的体积及宽度增大(P<0.05),间隙变窄(P<0.05),双固一通组骨小梁的体积及宽度增大显著(P<0.01),间隙变窄显著(P<0.01);双固一通组较常规取穴组、双固组、一通组的骨小梁的体积和宽度增大(P<0.05),间隙变窄(P<0.05);常规取穴组、双固组、一通组3组之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论①针刺能够提高去卵巢骨质疏松症模型大鼠IGF-1的水平,且"双固一通"针法优于常规取穴针法;②针刺在一定程度上可以改善或恢复绝经后骨质疏松症模型大鼠的骨组织形态结构,"双固一通"针法优于其他常规取穴针法。

“双固一通”针法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察"双固一通"针法对绝经后骨质疏松症(PMO)患者的治疗作用及其对骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、白细胞介素6(IL-6)、的调节作用,探讨其作用机制。方法45例PMO患者随机分为"双固一通"治疗组(简称双固一通组)、常规针刺治疗组(简称针刺组)和中成药组,每组15例,观察各组疗效、症状积分、及治疗前后骨密度、血E2、IL-6。结果双固一通组、针刺组、中成药组的显效率分别为80%,33.3%,20%;三组均可改善症状积分、提高血中E2水平、降低IL-6水平、增加骨密度,双固一通组与中成药组比较无显著性差异(P>0.05),与针刺组比较:E2有显著差异(P<0.05)、IL-6有非常显著差异(P<0.01)。结论"双固一通"针法可以提高绝经后妇女血中E2水平、降低IL-6含量、提高骨密度,,改善临床症状,提高生存质量,具有较好的临床推广价值。

“双固一通”针法对绝经后骨质疏松症模型大鼠生化指标的影响

目的:研究"双固一通"针法对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨代谢生化指标的影响。方法:按随机原则将50只SD大鼠分为对照组、模型组、常规组、双固一通组和中成药组,每组各10只,模型组和常规组、双固一通组、中成药组切除双侧卵巢后造成实验性绝经后骨质疏松症动物模型。测定血清Ca、P、ALP和尿Ca、P、Cr;测定血BGP;测定尿DPD的含量。结果:模型组血Ca值明显降低、血P值明显升高、BGP明显升高(P<0.01);血ALP值升高(但未达显著性差异)。与模型组比较,双固一通组和中成药组血Ca明显升高、血P明显降低、BGP明显升高(P<0.01),双固一通组优于常规组(P<0.01);血ALP降低(但未达显著性差异)。模型组尿Ca/Cr、P/Cr比值明显升高(P<0.01);与模型组比较,各组Ca/Cr、P/Cr比值均降低(P<0.01)。模型组尿DPD明显升高(P<0.01)。与模型组比较,双固一通组尿DPD含量明显降低(P<0.01)。结论:"双固一通"针灸治疗后,BGP显著升高,提示成骨细胞活性增强,骨形成增加;血钙升高,血磷降低,尿Ca/Cr、尿P/Cr、DPD降低,提示"双固一通"针灸治疗可以通过增加胃肠吸收功能,促进对钙、磷等各种营养物质的吸收和利用,调节Ca、P代谢,降低尿Ⅰ型胶原分解产物DPD浓度,提高BGP浓度,从而抑制骨吸收、促进骨形成。说明中医药治疗可以调节Ca、P代谢,促进骨形成,减缓骨吸收。

“双固一通”针法对绝经后骨质疏松模型大鼠骨生物力学的影响

目的探讨"双固一通"针法治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的作用机制。方法采用60只6月龄雌性SD大鼠,切除双侧卵巢后饲养90d,实验性骨质疏松症动物模型建立,然后随机分成对照组、常规取穴组、"双固"组、"一通"组、"双固一通"组等5组,每组12只。对照组不做任何治疗;常规取穴组取背俞穴"脾俞"、"胃俞"、"肾俞","气海俞";"双固"组取"关元"、"足三里";"一通"组取"肾俞"、"膈俞"、"大杼";"双固一通"组取"关元"、"足三里"、"肾俞"、"膈俞"、"大杼"。电针连续治疗12w。治疗结束后,处死大鼠,对各组大鼠第3腰椎及左侧股骨行生物力学指标检测。结果与对照组比较,常规取穴组、双固组、一通组的骨生物力学指标均升高(P<0.05),双固一通组显著升高(P<0.01);双固一通组较常规取穴组、双固组、一通组显著升高(P<0.05);常规取穴组、双固组、一通组3组之间无显著性差异(P>0.05)。结论针刺在一定程度上可以改善或恢复PMO模型大鼠的骨组织的生物力学结构,"双固一通"针法优于其他常规取穴针法。

中西医结合治疗增生性膝关节炎的临床观察

增生性膝关节炎（osteoarthritis,OA）又称肥大性膝关节炎;老年性膝关节炎。它是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。西医一般采用口服非甾体类消炎止痛药、

针灸配合手法治疗颈性眩晕临床观察

颈性眩晕，又称为椎动脉型颈椎病，由于颈椎退变、颈椎小关节紊乱或骨质增生等原因对颈部脊髓、神经、血管、肌肉、韧带等软组织构成压迫或刺激，使椎动脉痉挛，造成椎-基底动脉供血不足，从而出现眩晕、耳鸣、呕吐、头痛、视力障碍、猝倒等一系列症状。近年来，笔者运用针灸配合推拿疗法治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下。

针推结合治疗肩周炎临床观察

目的:观察针灸配合手法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将140例单肩肩周炎患者随机分为两组,治疗组70例,采用针灸配合手法治疗;对照组70例,只行针灸治疗。结果:治疗组痊愈率为94.3%,对照组为51.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针灸配合手法治疗肩周炎见效快,治愈率高。

针灸加正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针灸加正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组80例,采用针灸加正骨手法治疗;对照组80例,只行针灸治疗。结果:治疗组痊愈率为88.8%,对照组为52.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针灸加正骨手法治疗腰椎间盘突出症见效快,治愈率高。

电针配合手法治疗周围性面神经麻痹临床观察

目的:观察电针断续波加颈面部手法治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:将76例患者分为治疗组40例用电针加颈面部手法治疗,对照组36例单纯用电针治疗,取穴及针刺方法相同。结果:治疗组痊愈率为87.5%,对照组为61.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针加颈面部手法治疗周围性面神经麻痹见效快,疗程短,治愈率高。