乳腺癌术后乳房缺损修复的研究进展

每年大量乳腺癌患者因手术切除导致乳房缺损,乳房缺损的修复具有巨大的临床需求。目前,自体皮瓣移植、假体植入、自体脂肪移植在临床上已广泛开展。组织工程再生乳房作为新兴技术虽还未正式应用于临床,但已在科学研究中取得不错的进展。本文对乳房缺损修复的研究现状进行综述,并展望其临床应用前景。

常规外科联合中医辨论治及整形修复技术治疗复杂浆细胞性乳腺炎

目的探讨常规外科联合中医辨论治与整形修复技术,治疗复杂浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法选取2013年11月至2018年10月收治的浆细胞性乳腺炎患者60例,分为3组,分别给予常规外科治疗(A组,n=21)、常规外科联合中医辨论治(B组,n=20)和常规外科联合中医辨论治与整形修复技术治疗(C组,n=19).比较3组患者治愈时间、治愈率和愈后满意率的差异.结果C组患者术后痊愈时间为(48.8±1.8)d,治愈率100%,患者对术后乳房形态满意率94.74%,其治愈率和愈后满意率均优于其他两组(P<0.05).结论复杂浆细胞性乳腺炎采用常规外科联合中医辨论治与整形修复技术进行治疗,疗程较短,疗效显著,患者满意度高,值得临床推广应用.

乳腺癌根治术后一期乳房重建10年随访分析

目的探讨乳腺癌根治术后一期乳房重建对乳腺癌患者预后的影响。方法选取2003年1月至2009年4月收治的早期乳腺癌患者46例,根据治疗方式的不同分为两组:乳腺癌根治术后一期乳房重建组(重建组,n=23)和乳腺癌根治术组(根治组,n=23)。比较分析两组患者的临床病理特征、复发转移率、总生存率、满意度及生存质量。结果两组患者在临床病理学特征方面无明显统计学差异。术后随访期间,两组患者的复发转移率(P=0.913)及总生存率(P=0.585)亦无统计学差异。与根治组相比,重建组患者对于术后的外形满意度更高。结论早期乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后一期乳房重建并不影响患者的肿瘤安全性及生存情况,并可提高患者生存质量。

PGS构建特定形状脂肪组织的可行性研究

目的探索聚葵二酸甘油酯(PGS)材料用于构建特定形状组织工程脂肪的可行性。方法将PGS通过盐析法制备成三维多孔支架。电镜观察PGS支架的表征;体外细胞黏附实验观察PGS支架的细胞相容性;将处理后的脂肪组织与支架复合,植入裸鼠皮下,4周后取材行大体观察和组织学检测。结果SEM观察显示,ADSCs接种PGS支架后7 d,支架材料上可见细胞黏附并大量增殖,显示出良好的细胞相容性;体内培养4周后取材,大体观察显示支架高度及直径维持良好,HE染色显示支架周围有脂肪细胞浸润生长,植入物内有炎性细胞浸润,Masson染色显示植入物周围包裹了一层纤维包膜,支架侧面脂肪细胞浸润面积明显多于底部。结论PGS支架对于构建特定外形脂肪组织具有潜在应用价值。

喻秀兰治疗围绝经期综合征临床经验

随着现代科学技术的飞速发展,当代社会竞争日愈激烈,女性受到社会各方面的压力日益增加,进而导致围绝经期综合征(MPS)的发病率逐渐上升,西医对于本病的治疗主要采取激素替代疗法,治疗效果往往不尽人意,中医药治疗在缓解患者症状上有显著优势。喻秀兰教授结合文献研究及临床经验认为,MPS病机当以肝肾阴虚为本,主要分为肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝气郁结6个证型。治疗上采取中药辨证方结合心理疗法,临床上治疗效果可有满意疗效。

保乳手术同期行乳房修复术的临床效果研究

目的比较保乳手术和保乳手术联合一期乳房成形术对患者预后的影响。方法收集上海五家医院自2015年8月至2019年9月共212例患者,其中保乳手术166例(保乳组)、保乳联合一期乳房成形手术46例(联合组)。以双向队列研究的试验方法,对患者的乳房外形对称性、生活质量满意度和躯体健康等进行随访,并对结果进行统计学分析。结果联合组患者对术后1个月、4个月、7个月、1年的乳房外形对称性评价和生活质量满意度评分均高于保乳组患者,差异显著(P<0.05)o术后1个月保乳组患者躯体健康评价优于联合组患者(P<0.05),术后4个月和术后7个月联合组患者和保乳组患者躯体健康评价相似(P>0.05),术后1年联合组患者躯体健康评价优于保乳组患者(P<0.05)。结论对比保乳手术,保乳手术联合乳房一期成形手术可以在保障肿瘤安全性的前提下,获得更好的乳房外形,提高患者术后生活质量满意度,值得临床上进一步推广。

复发性口腔溃疡合并桥本甲亢医案一则

复发性口腔溃疡是一种常见的以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,发病率较高,其发病机制尚不明确,目前普遍认为其发病与免疫、遗传、细菌感染、食物过敏、胃肠道疾病等多因素综合作用有关,临床上可合并血液系统疾病、消化道溃疡等多种疾病,而合并桥本甲亢的病例罕见报道。报道喻秀兰教授诊治的1例复发性口腔溃疡合并桥本甲亢患者,以期对今后复发性口腔溃疡的诊治提供参考。