狼毒大戟调节AGE-RAGE信号通路对肝硬化大鼠炎症反应和纤维化的影响

目的探讨狼毒大戟对肝硬化大鼠炎症反应和纤维化的影响及对晚期糖基化终产物-细胞表面受体-糖基化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD大鼠分为对照组、模型组、阳性组、狼毒大戟组,每组15只。检测大鼠血清中肝功能酶-丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝纤维化指标-透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量;检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织的病理形态变化;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肝组织中α-平滑肌动蛋白(SMA)和Ⅰ型胶原(ColⅠ)mRNA的水平;Western印迹检测肝组织中AGE、RAGE蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组血清中ALT、AST含量、肝纤维4项HA、CIV、LN和PCⅢ含量、促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8含量及肝组织中α-SMA、ColⅠmRNA水平、AGE、RAGE蛋白表达均明显升高(P<0.05);与模型组相比,阳性组和狼毒大戟组血清中ALT、AST含量、肝纤维4项HA、CIV、LN和PCⅢ含量、促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8含量及肝组织中α-SMA、ColⅠmRNA水平、AGE、RAGE蛋白表达均明显降低(P<0.05)。结论狼毒大戟可能通过抑制AGE-RAGE信号通路来减轻肝硬化大鼠的炎症反应和纤维化程度。

围手术期血糖调整优势方案及应激系数探讨研究

探讨围手术期血糖调整优势方案及进行应激系数探讨研究。方法 选取2022年1月至2022年12月于黑龙江省齐齐哈尔市第一医院住院拟行手术治疗且血糖不达标的2型糖尿病患者100例,随机分成两组。所有患者术前均给予持续胰岛素泵皮下注射降糖,研究组同时给予持续动态血糖监测。以初期应激系数研究结果为参考,评判对照组与研究组术前血糖达标时间,术后血糖达标率,切口愈合情况,患者满意度,低血糖发生率,各应激因素与术后胰岛素剂量调整的相关性等指标。结果 研究组的术前血糖达标时间、住院时间短于对照组,术后切口感染率、低血糖发生率低于对照组,研究组术后血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术前、术后胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在前期研究的基础上进一步精细相关应激指标对术后胰岛素剂量调整的关系,计算出具体系数。结论 围手术期高血糖患者在胰岛素泵治疗的同时联合应用动态血糖监测,是围手术期血糖调整的优势方案;同时更加明确临床常用应激指标与术后胰岛素剂量调整的关系,根据具体系数,计算胰岛素用量,更好地指导临床治疗。