影像组学在膀胱癌中的研究进展

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来,在我国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。因此,膀胱癌的早期诊断和预测其疗效及预后有非常重要的意义。目前主要通过超声、CT、MRI等传统影像学检查进行膀胱癌的初步诊断,对于膀胱癌的分期、分级以及一些“同形异病”的膀胱病变难以作出精确诊断。而影像组学可以通过高通量挖掘医学图像中更深层次的信息,现已成为膀胱癌研究中的新兴手段。本文旨在介绍影像组学的基本概念和工作流程,并综述近年来其在膀胱癌分期和病理分级、鉴别诊断以及预后预测的应用进展,以期为临床对膀胱癌的精准诊疗提供影像指导价值。

琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌CT、MRI表现1例

病例男,28岁,无明显诱因出现右腰腹部剧烈疼痛,伴肉眼血尿,无发热及排尿困难。查体:右肾区膨隆,可触及一包块,长约18 cm,下极至脐水平,边缘至腹中线,右肋脊点和肋腰点有压痛,右肾区叩击痛(+)。CT平扫示右肾上极巨大占位,大小约17.5 cm×13 cm,边界清楚,与正常肾实质相比呈等密度,其内见不规则的大片状低密度(图1),初步诊断为肾脏占位,考虑肾透明细胞癌。MRI影像所见:右肾上极病灶呈囊实性,T1WI表现为稍低信号,T2WI以稍低信号为主。DWI表现为明显受限高信号,ADC值降低,动态增强扫描与正常肾实质相比,病灶动脉期明显强化,实质期及排泄期强化程度略减低。