清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风34例临床观察

[目的]观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效。[方法]回顾性分析34例住院患者自拟清热泄浊化瘀汤(土茯苓、威灵仙各20g,白术、当归、党参、生黄芪、法半夏、陈皮、大黄、泽泻、忍冬藤、鸡血藤、蛇舌草、山慈菇、车前子、石韦、生薏仁、红花各10g。急性发作加芒硝、生地黄、知母、雷公藤各10g;痛风缓解期加仙茅10g,淮山药30g,补骨脂20g;痛风石加穿山甲、赤芍各10g,金钱草40g,蜈蚣3g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血尿酸浓度、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]34例患者中,显效13例,有效18例,无效3例,总有效率91.17%。血尿酸指标治疗前后数据差异显著性(P<0.05)。[结论]清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效显著,值得推广。

“疏肝益胃汤”治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎40例临床研究

目的:观察自拟方疏肝益胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:80例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予胃复春片及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组予中药汤剂疏肝益胃汤治疗,2组疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后症状(胃脘胀满或疼痛、胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气)积分、病理(萎缩、肠化生、异型增生)积分变化情况,疗程结束后比较证候疗效、病理疗效。结果:治疗后2组患者各项症状积分及病理积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组证候疗效总有效率为95.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗组病理疗效总有效率为77.5%,明显高于对照组的57.5%(P<0.05)。结论:常规药物治疗与中药汤剂疏肝益胃汤治疗均能明显改善肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生患者中医证候及胃黏膜病理状况,中药汤剂疗效更佳。

知黄汤治疗阴虚热盛型消渴随机平行对照研究

[目的]观察知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组56例口服格列吡嗪缓释片5mg/次,1次/d,早餐前服用。治疗组56例知黄汤(地骨皮、生地各15g,知母、玉竹各20g,丹参10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效11例,好转9例,无效2例,总有效率80.35%。对照组显效29例,有效8例,好转14例,无效5例,总有效率66.07%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血糖均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组血脂均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效显著,值得推广。

益气通络活血汤联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效分析

目的研究与分析益气通络活血汤联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效。方法将2017年1月-2019年12月收治的96例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组在控制血压、血糖的基础上予以甲钴胺,0.5 mg/次,3次/d,治疗2个月。观察组在对照组基础上加用益气通络活血汤,水煎400 mL,1剂/d,早晚温服,治疗2个月。观察两组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、多伦多临床(TCSS)评分、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均有降低与治疗前比较差异显著(P<0.05),与此同时观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组TCSS评分均有降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05),两组组间比较观察组更低且差异显著(P<0.05);治疗后,两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度均显著升高(P<0.05)且观察组变化更明显,腓总神经分别达到(46.29±7.85)m/s、(45.78±5.37)m/s,正中神经分别达到(45.07±4.29)m/s、(35.19±3.14)m/s与对照组(43.26±7.26)m/s、(42.56±5.19)m/s与(42.26±4.07)m/s、(33.26±3.20)m/s比较差异显著(P<0.05)。结论益气通络活血汤联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,改善症状及体征,有助于受损神经功能的修复,值得推广。

半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

目的观察半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选取2018年6月-2021年6月该院内分泌科住院确诊为糖尿病胃轻瘫痪患者70例纳入该研究,并将其按照随机数字表法分为研究组(n=35)和对照组(n=35),两组患者均给予常规降血糖治疗,对照组口服莫沙必利片,研究组给予半夏泻心汤联合莫沙必利治疗,连续治疗6周,对比两组胃排空率、糖化血红蛋白及血浆胃动素的变化及不良反应发生率。结果对照组总有效率为77.14%,研究组总有效率为94.29%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗前,两组胃排空率对比,差异无统计学意义(t=1.020,P>0.05);分组治疗后两组胃排空率均明显改善,且研究组胃排空率优于对照组,差异有统计学意义(t=8.627,P<0.05)。治疗前,两组糖化血红蛋白水平、胃动素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);分组治疗后两组糖化血红蛋白水平、胃动素均有改善,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.300、4.831,P<0.05)。结论半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,不良反应发生率低,值得应用。