人新鲜离体甲状腺组织射频消融的实验研究

目的研究人新鲜甲状腺组织在离体状态下经射频消融时达到坏死温度时所需的时间,在不同射频功率、时间状态下消融部位温度、毁损程度、范围以及组织病理学改变。方法使用裸露电极长度为1 cm的单束射频电极针插入甲状腺组织内,测温电极距离裸露电极0.5 cm处测温。分别给予不同功率和时间下对甲状腺组织进行消融,记录消融时间、消融区温度,观察消融形态,测量毁损范围,观察毁损区病理学改变。结果毁损区呈现椭圆形,20 W消融3 min毁损纵径平均(1.52±0.075)cm,横径平均(1.20±0.06)cm,面积平均(1.43±0.12)cm^2;30 W消融3 min毁损纵径平均(1.65±0.10)cm,横径平均(1.27±0.05)cm,面积平均(1.63±0.16)cm^2。达到毁损所需最小温度60℃所需时间不同:20 W时需60 s,30 W时需30 s。相同作用时间下,功率不同毁损面积不同,功率越大毁损面积越大,呈正相关性。相同功率下,作用时间不同毁损范围不同,时间越长毁损面积越大,呈正相关性。镜下显示毁损区发生凝固性坏死,细胞结构被破坏,核减少和核变形明显。结论不同功率、不同消融时间下毁损面积不同,不同功率下达到毁损所需温度时间不同,呈正相关性,毁损区呈现椭圆形凝固性坏死组织。

电化学和带膜镍钛合金支架双介入治疗晚期食管、贲门癌

目的探讨电化学疗法和带膜镍钛记忆合金支架双重介入治疗食管、贲门恶性狭窄的可能性.方法采用国产电化学治疗仪和铂金导管状电极与带膜镍钛合金支架相结合,杀灭肿瘤细胞、扩展狭窄管腔,解决晚期食管、贲门癌梗阻.结果治疗18例,缓解率100%.双重介入治疗后,按Stooler分级0级12例,Ⅰ级6例.生存期2～20个月.结论电化学和带膜镍钛记忆合金支架双介入治疗法安全有效,创伤小,可作为一种有效的姑息治疗方法.

纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年9月医院收治的早期乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组均行乳腺癌改良根治术和乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB),试验组以纳米碳混悬注射液进行示踪,对照组则以1%亚甲蓝注射液进行示踪,比较两组寻找SLN的时间、SLN检出率、SLN检出数量,并以病理结果作为金标准,比较两种示踪方法诊断SLN的灵敏度、准确度和假阴性率。结果两组寻找SLN的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SLN检出率、SLN检出数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳示踪诊断SLN的灵敏度、准确度高于亚甲蓝,假阴性率低于亚甲蓝,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳应用于乳腺癌SLN示踪中,能有效提高检出率、灵敏度、准确度,降低假阴性率。

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨食管癌、贲门癌切除术后胃排空障碍的发生原因、诊断和防治措施。方法对2000年1月-2005年3月间实施的276例食管癌、贲门癌切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例发生胃排空障碍8例,发生率2.9%(8/276)。7例为功能性胃排空障碍,发生于术后7-10天,经保守治疗治愈。1例为机械性胃排空障碍,发生于术后第7天,二次手术解除梗阻后治愈。无死亡病例。结论迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的主要原因,X线造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法。临床上须鉴别功能性亦或机械性因素所致的胃排空障碍,功能性胃排空障碍,一般行保守治疗,机械性胃排空障碍应尽早手术。

保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用及临床价值

目的探讨及验证乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和临床价值。方法选择68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组,即保留组(31例)行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,切断组(37例)行常规手术时切除肋间臂神经,对2组进行观察随访。结果保留组及切断组术后患侧发生上肢感觉障碍的发生率分别为9.7%(3/31)及73%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05),经24个月随访均未发生肿瘤局部复发。结论早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍。

甲状腺良性结节射频消融治疗研究

目的探讨和研究射频消融在甲状腺良性结节治疗中的安全性、有效性和具体操作技术。方法针对选取的49例病人中67枚甲状腺良性结节进行B超引导下射频消融治疗,用B超随访观察结节缩小情况及甲状腺功能变化。结果消融前甲状腺结节体积为(4.41±3.31)m L,结节体积缩小率在射频消融治疗1、3、6个月后分别为55.12%、71.31%、79.46%(P<0.05)。术后体积缩小率>50%的约为86.5%(58枚),有25%(18枚)结节术后B超随访消失。在最后一次随访中没有发现有结节体积增大的情况,出现并发症15例(30%),多较轻微,短时期内即恢复。甲状腺功能术前术后无明显变化。结论射频消融治疗是甲状腺良性结节治疗中安全、微创。

舞台美术怎样多做一些文章

无论话剧、歌剧、舞剧,舞台美术都应向戏曲舞台美术学习、借鉴。因为戏曲舞台美术太博大精妙了,几乎是所有舞台美术的万能典范。 戏曲舞台美术首先是服装和人物造型。服装作为表演艺术的延长,仍然是为了表现人物,为了使人们对角色认识得更清楚,比如包公就是包公,不是李逵,也不是张飞。

996例纤维乳管镜诊治分析

目的探讨乳管镜诊治乳管内早期病变的价值。方法 2009年1月～2011年12月,采用日本FiberTechr-FT-201型乳管镜对996例非乳汁性乳头溢液及部分无乳头溢液进行诊断、灌洗治疗、定位、活检。其中镜下植入定位针532例,灌洗治疗197例,取活检114例。结果 996例乳管镜诊断乳头状瘤和乳头状瘤病697例,似乳管癌99例,乳管积液扩张123例,平坦型红斑病变4例,毛细血管扩张2例,闭塞性乳管炎50例,余21例乳管镜除乳管扩张外未见明显异常。镜下植入定位针准确扎入瘤体460例,准确率86.5%(460/532)。镜下灌洗治愈乳管炎196例,治愈率99.5%(196/197)。镜下活检成功取出瘤体组织98例,成功率86.0%(98/114)。结论乳管镜可作为诊治乳管内早期病变的首选措施,其所起到的作用是B超、钼靶所不及的。

急性阑尾炎的超声检查及临床意义

目的探讨急性阑尾炎的超声检查与临床意义。方法对317例手术及病理证实的急性阑尾炎与术前B超检查情况对比,并分析其声像图征象。结果289例(91.2%)急性阑尾炎的声像图有改变。其直接征象:右下腹阑尾区可见条索状低回声结构,随呼吸上下移动;周边有程度不一的无回声区;管内有强回声团或云雾状强回声反射;横切时呈“靶环征”;右下腹阑尾区或盆腔低回声块状占位。其间接征象为:右下腹回盲部肠管扩张,管内有液体或内容物淤积;右侧肾积水,右下腹游离无回声区,超声麦氏点压痛。结论对临床可疑阑尾炎进行腹部常规、阑尾区周围及盆腔的扫查,可提高检出率,减少误诊率,并有助于鉴别诊断。

螺旋CT在结肠占位性病变的诊断价值

目的:探讨多层面螺旋CT诊断大肠肿瘤的检查方法和临床应用价值。方法:对怀疑有大肠肿瘤的患者行结肠、直肠容积扫描,电压130KV、电流80MAs、层厚5mm、螺距5mm、薄层重建图像,应用影像后处理软件生成仿真内窥镜图像,模拟纤维结肠镜观察结肠病变,应用表面遮盖显示软件,显示无遮挡的三维结肠影像。应用多平面重建多角度观察病灶。结果:通过仿真内窥镜、表面遮盖法、多层面重建,观察肠壁的浸润情况以及是否有邻近组织器官的侵犯、淋巴转移等。结论:多层面螺旋CT仿真内窥镜作为一种无创、安全、方便的检查手段在大肠肿瘤的诊断方面具有较高的临床使用价值。

苦参碱诱导人乳腺癌细胞凋亡逆转耐药及对酸化蛋白激酶B、Fas、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3表达的影响

乳腺癌的综合治疗除手术、放疗、内分泌外，化疗仍是最有效的治疗方法，化疗可明屈提高患者的生存率，但肿瘤的多约耐药（MDR）是临床化疗最棘手的难题，寻找高效低毒能抗肿瘤并能逆转MDR新药是目前肿瘤防治研究的热点。

真空辅助乳腺旋切系统联合微创引流治疗浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎（plasmcellmastitis，PCM）好发于非哺乳期年轻妇女。传统手术治疗易毁形、复发率高，我院自2014年1月起通过真空辅助乳腺旋切系统（Mammotome）联合微创引流治疗浆细胞性乳腺炎53例，现对治疗效果进行分析。