急性重症胰腺炎术后胰瘘16例分析

我院从１９９３年３月至１９９８年３月，急性重症胰腺炎手术后发生胰瘘１６例，现分析如下。１临床资料男７例，女９例，年龄自３２～７１岁，平均４６岁。参照Ｒａｎｓｏｎ标准均符合重症胰腺炎，其中１２例为胆源性，４例为非胆源性。手术方式：胰被膜切开、多管引流、...

腹腔镜手术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用体会

目的总结腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2009年8月-2011年1月我院收治23例十二指肠球部溃疡穿孔及1例胃穿孔患者,在3孔法腹腔镜及全麻下行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术及腹腔冲洗引流术。结果 24例修补术均获得成功。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、腹壁瘢痕小、对腹腔脏器干扰少、胃肠道恢复快、并发症少等优点。

柴虎二金汤联合胆道镜治疗肝内胆管残余结石的观察与护理

目的:探讨中药联合胆道镜治疗肝内胆管残余结石病人的治疗效果与专科护理。方法:将72例肝内胆管残余结石患者随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组单纯施行胆道镜取石。观察组先采用柴虎二金汤及四君子汤的间歇疗法二十天后,再行胆道镜取石治疗;观察对比两组取石时间、取石次数、取石时伤口疼痛、胆管粘膜、胆管引流以及术后恢复等情况。结果:观察组一次治愈率和二次治愈率明显高于对照组(χ2=11.27,P<0.01;χ2=16.9,P<0.01),取石时间明显少于对照组(t=11,P<0.01)两组均无严重并发症的发生。结论:中药联合胆道镜取石,一次治愈率高,同时给予精心、周到的专科护理,有利于提高疗效,减少并发症的发生。

中药联合手术治疗120例乳腺囊性增生病疗效观察

对60例乳腺囊性增生病患者采取中药+手术治疗,与同期60例乳腺囊性增生病采取单纯手术治疗进行分析比较。结果乳腺囊性增生病中药+手术治疗和单纯手术治疗组有效率分别为96.6%、85.0%,有显著差异,结论中药联合手术是防止乳腺囊性增生病术后复发的有效方法。

胰十二指肠切除术防止胰瘘的体会

胰十三指肠切除术是腹部外科手术中难度较大、危险因素较多、并发症严重的一种手术。胰瘘是最常见和危险并发症,其发生率在7～23％,病死率在50％以上。我科1990年～1993年间共施行胰十二指肠切除术3例,术后发生胰瘘1例,另两例经总结经验教训,对手术方式进行改进有效地防止了胰瘘的发生,取得满意效果。现总结如下。临床资料病例1,男,40岁,无痛性皮肤巩膜黄染一月,经CT检查诊断为“胰头癌”,行胰十二指肠切除术。术后第7天发生胰瘘,经引流、支持疗法等,二月后痊愈出院。病例2,男,53岁,上腹隐痛不适十年。

小儿疝气矫正术麻醉体会

目的通过对小儿疝气矫正术麻醉体会,来总结小儿疝气矫正术麻醉最佳方法。方法 30例择期小儿疝气手术患者,麻醉监测项目为,心电图（ECG）,经皮血氧饱和度（SPO2）,动脉压（BP）,术中持续监测血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）,并记录麻醉前,麻醉后5min,切皮时,手术开始后30min,术毕时各值。观察术后恢复情况。结果麻醉后5min,BP、HR均有所上升,与术前比较有显著性差异。麻醉30min后,Bp、HR与术前比较无显著性差异。恶心呕吐多发生在术后2～3h。术后不良反应,30例当中,有4例呼吸道分泌物增多,1例舌后坠,无恶心呕吐,术后躁动病例出现。