腹水与血清中肿瘤标志物对腹水病因诊断价值探讨

目的:探讨肿瘤标志物对恶性腹水的诊断。方法:69例不同病因引起的腹水分为二组,同步检测腹水和血清糖抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA),并分别计算其比值和对恶性腹水的敏感性、准确性。结果:恶性腹水CA19-9、CEA值明显高于良性腹水,P<0.01;恶性腹水与血清的CA19-9、CEA比值>1.90。CA19-9诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为75.0％和90％;CEA分别为66.7％和90.9％。二者联合检测敏感性为91.7％,特异性为81.8％。结论:同步检测腹水CA19-9、CEA对恶性腹水诊断的敏感性、准确性明显提高,并有互补作用;恶性腹水的腹水与血清的CA19-9、CEA比值较良性腹水明显增大。

肝硬化患者消化性溃疡合并出血的特点及治疗探讨

目的；研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡合并出血的临床特点，探索小剂量心得安对肝源性溃疡并出血的疗效。方法：肝源性溃疡并出血４３例。观察其出血方式，病变部位等临床特点，并随机分为治疗组（Ａ组）２２例，用心得安和泰胃美＋基础治疗；对照组２１例，用维生素Ｂ６和泰胃美＋基础治疗；另外选单纯性消化性溃疡并出血２０例作为对照２组，治疗方法与Ｂ组相同。结果：肝源性溃疡以胃溃疡居多，合并出血时难以止血。

贲门失弛缓症大口径气囊扩张

贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病,症状顽固,一般保守治疗多难以奏效。于1995年,我院开始使用美国 Microvasive 产的 Regiflex 气囊扩张器对贲门失驰缓症患者行气囊扩张治疗,取得了令人满意的近期及远期疗效。

纳洛酮治疗肝硬化亚临床型肝性脑病疗效观察

目的：评估纳洛酮治疗肝硬化工临床型肝性脑病（ＳＨＥ）的疗效。方法：４７例ＳＨＥ随机分为治疗组２４例（Ａ组），对照组２３例（Ｂ组）。双盲法分别给予治疗组纳洛酮０．４ ｍｇ（１ｍＬ）、对照组０．９％氯化钠１ｍＬ，均１日 １次肌肉注射，连用 １０日。用药前后分别行数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳ）检测及测定血氨，并随访有否发生临床型肝性脑病。结果：治疗组治疗后 ＮＣＴ、 ＤＳ均比治疗前明显改善，Ｐ＜０．０１，且无１例发展为临床型肝性脑病。不良反应轻微。对照组治疗前后ＮＣＴ、ＯＳ无变化，发生临床型肝性脑病３例。结论：纳洛酮是一种有效、安全的ＳＨＥ治疗药物，值得临床推广试用。

内镜下微波组织凝固疗法临床应用

目的：了解内镜下用微波治疗仪对５２例各种消化道疾病进行微波组织凝固治疗情况。方法：微波凝固疗法治疗上消化道出血２２例、消化道息肉２５例、食管癌性狭窄５例。结果：上消化道出血总治愈率９５４５％；消化道息肉灼除总治愈率８８％，长蒂型息肉灼除率６２５％、无蒂型息肉灼除率１００％，两者比较Ｐ＜００５有显著性差异，十二指肠息肉灼除率６６６７％，结肠息肉灼除率７７７８％、胃息肉灼除率１００％，三者比较Ｐ＜００５有显著性差异。食管癌性狭窄点灼缓解率６０％，对食管中下段息肉样隆起型疗效较好，对食管上段、溃疡型癌性狭窄点灼扩张疗效欠佳。结论：微波组织凝固疗法具有成本价廉、安全可靠、简便实用、禁忌症少。

腹水与血清中肿瘤标志物对腹水病因诊断价值探讨

目的：探讨肿瘤标志物对恶性腹水的诊断。方法：６９例不同病因引起的腹水分为二组，同步检测腹水和血清糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）、癌胚抗原（ＣＥＡ），并分别计算其比值和对恶性腹水的敏感性、准确性。结果：恶性腹水ＣＡ１９－９、ＣＥＡ值明显高于良性腹水，Ｐ〈０．０１；恶性腹水与血清的ＣＡ１９－９、ＣＥＡ值比〉１．９０。ＣＡ１９－９诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为７５．０％和９０％，ＣＥＡ分别为６６．

二甲双胍治疗糖尿病高血脂的临床评价

目的 观察口服降糖药盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的作用。方法 54例2型糖尿病患者口服二甲双胍0．75～1．5g／d，总疗程三个月。于治疗前及治疗后分别测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖。结果 二甲双胍在降低血糖、降低血脂方面有较显著疗效P〈0．05，但餐前服用有胃肠道反应，改为餐间服用后，症状有所减轻。结论 二甲双胍对2型糖尿病患者亦有降低血脂作用。

胞二磷胆碱对亚临床型肝性脑病疗效观察

目的：评估胞二磷胆碱治疗临床肝性脑病（ＳＨＥ）疗效。方法：４１例ＳＨＥ随机分为两组。双盲法分别给予胞二磷胆碱２５０ｍｇ及安慰剂生理盐水２ｍｌ，均每日１次肌注连用１０天，用药前后分别进行数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳ）检查，并随访有无临床肝性脑病发生。结果：胞二磷胆碱能明显改善ＮＣＴ、ＤＳ且无副反应。结论：胞二磷胆碱是一种有效安全的ＳＨＥ治疗药物。

恬尔心静脉注射液治疗原发性高血压病临床观察

目的 :为观察钙离子拮抗剂恬尔心针剂静脉推注治疗原发性高血压临床降压效果及对心率影响。方法 :已确诊的原发性高血压病患者 4 0例 ,在自动测压心电监护仪血压监测下 ,静脉注射恬尔心针剂 ,剂量按体重 0 .2～ 0 .3mg/kg计算 ,稀释于 2 5 %葡萄糖液 2 0ml内 ,3min推注完毕 ,记录即刻、5、10、2 0、30min血压、心律和P—R间期变化。将静注后即刻至 30min所测得 5次数值的均数与用药前测得的均数采用自身对照t检验进行统计学处理。结果 :4 0例观察对象平均体重 6 4.2kg ,平均恬尔心静注剂量 12 .84～ 19.2 6mg ,取得降压效果显效 2 5例 ,显效率 6 2 .5 % (2 5 / 4 0 ) ,有效 4 0例 ,有效率10 0 % (4 0 / 4 0 ) ,注射后 36例心律减慢 ,由用药前 90 .2 8± 2 5 .75次 /min下降 30min后的 78.0 8± 11.78次/min ,(P <0 .0 0 1)。本组未见明显不良反应。结论 :静脉注射恬尔心针剂治疗高血压急症 ,降压效果迅速、确切 ,用药安全 。