左旋卡尼汀后处理联合预处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤作用的研究

目的评价左旋卡尼汀(L-CN)对离体大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用并比较预处理与后处理及预处理联合后处理保护作用的区别。方法动物心脏随机分为对照组、缺血后处理组、L-CN后处理组、L-CN预处理组和联合处理组。左旋卡尼汀分别于缺血后、缺血前或缺血前后给予10 min。检测心率(HR)、冠脉流量(CF)和不同时间点冠脉收集液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,并测定心肌梗死区与风险区的比例。结果各组CK,LDH,CF,HR及心肌风险区在灌注前均无明显差异(P>0.05),复灌60 min时,各项指标在各处理组与对照组之间有明显差异,各处理组之间无显著差异,而CF在复灌120 min时,、L-CN后处理组与其他处理组相比P<0.05。各组心肌梗死范围在心肌风险区无明显差别。结论左旋卡尼汀预处理、后处理及二者联合对离体大鼠心肌均有保护作用,预处理及后处理与二者联合的保护作用无显著差异。

基于OOPPT的供应链协同机制研究

在不确定性的常态下,市场竞争环境日益复杂,供应链的协同变得比以往任何时候都更加重要。通过供应链内外部系统的高效协同来创造新的价值和新的优势,已成为现代供应链的主导战略和关键致胜因素。从内部看,供应链需要保障各个部分协调运营,从而使得整体效益最大化;从外部看,供应链需要与外部生态伙伴打造更加稳健的协同关系,才能更好的强链、壮链。文章基于对供应链协同管理理论及实践的研究,深入剖析协同失效的主要原因,在此基础上,提出供应链OOPPT协同机制框架,从组织、运作机制、流程、人员、技术五个方面给出相应的方法和建议,期望为企业打造协同、稳健、可持续的供应链提供有价值的参考。

氧化应激对支气管上皮细胞丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路的影响

目的探讨氧化应激对支气管上皮细胞丝裂原活化蛋白激酶的影响。方法分别用11、0 umol/L的4-羟基壬烯醛(4-HNE)刺激支气管上皮细胞(16-HBE)0.5、2、4、8、12小时,采用免疫细胞化学的方法检测磷酸化c-Jun氨基末端激酶(JNK)/应激活化蛋白激酶(SAPK)和磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(ERK-1)的表达。结果免疫细胞化学检测结果显示,1、10μmol/L的4-HNE刺激对16-HBE细胞磷酸化-SAPK/JNK(Thr183/Tyr185)和磷酸化P38MAPK(Thr180)/Tyr182无明显改变。1μmol/L 4-HNE作用0.52、4、8、、12小时后1,6-HBE细胞内的磷酸化ERK1(P44)的表达计分分别为0.76±0.360、.91±0.35、0.96±0.36、0.99±0.341、.03±0.36。10μmol/L 4-HNE作用0.52、4、、8、12小时后1,6-HBE细胞内的磷酸化ERK1(P44)的表达计分分别为0.98±0.241、.86±0.201、.69±0.32、1.74±0.311、.09±0.23,与对照组比较,差异有统计学意义,P均小于0.05。结论氧化应激产物4-HNE可激活支气管上皮细胞ERK1/2传导路径,产生细胞反应。

心脏直视手术中自体血回输的临床应用研究

目的探讨在心脏直视手术中应用自体血回输的临床效果。方法将98例心脏直视手术患者随机分为两组,观察组采取预存式和血液等容稀释式自体血输血相结合的方法,对照组未输自体血,比较两组患者手术前后的Hb、PLT、术中失血量、术后引流量、用异体血量及术后并发症等情况。结果两组患者术前及术后24小时的Hb差异无显著性(P>0.05);输库血量、术后引流量对照组明显多于观察组,差别有高度显著性(P<0.01);术后24小时PLT对照组较观察组明显减少,差异有显著性(P<0.05);术后并发症对照组明显高于观察组,差异有高度显著性(P<0.01)。结论心内直视手术患者采用自体血回输,安全可靠,可明显减少输异体血量、术后引流量及术后并发症的发生率。

冻干重组人脑利钠肽(新活素)在ICU治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果

探究对ICU急性心肌梗死合并心力衰竭患者运用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗的临床效果。方法:选取于2019年5月1日至2020年5月1日本院ICU收治的150例ICU急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为观察组(新活素治疗)和对照组(常规治疗)各75人。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率(96.92%)较高(P<0.05);治疗后,观察组临床症状、炎性反应、生活质量及心功能改善更明显(P<0.05)。结论:对ICU急性心肌梗死合并心力衰竭患者运用新活素治疗能够获得更为理想的治疗效果。

明串珠菌致感染性休克一例并相关文献复习

明串珠菌常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒业和制糖工业中。自1984年,Shlaes等首次证实明串珠菌为条件致病菌,可在人体内发病,此后陆续有明串珠菌导致感染病例的报道。而国内自2001年尹秀云等首次报道此类病例以来,仍鲜有报道。现将一例明串珠菌致感染性休克病例的临床资料以及相关文献研究报道如下。

卡氏肺孢子菌感染二例报道并文献复习

卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，PCP）通常发生在先天性免疫不足及获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deifciency syndrome，AIDS）人群。其中约70%为AIDS患者，剩余的主要为器官移植，需要长期使用免疫抑制剂；恶性肿瘤，免疫力低下或诊断未明者，其中＜1岁和＞14岁的患者以AIDS最为常见；1～14岁患者血液系统恶性肿瘤最为常见。未经特效药物治疗的肺孢子菌病感染仍然是最常见的机会性感染和死亡原因之一。现介绍2例临床确诊PCP患者的临床、影像及辅助检查资料，并复习相关文献资料，以提高临床对该病的认识。

2007～2010年泰安医院临床主要病原菌分布及两种主要非发酵菌的耐药分析

目的调查临床主要病原菌的分布及两种主要非发酵菌耐药性的变化。方法回顾分析2007～2010年临床分离的病原菌和两种主要非发酵菌的耐药性。结果医院常见病原菌主要为铜绿假单胞菌(16.0%～20.7%)、大肠埃希杆菌(11.7%～18.4%)、鲍曼不动杆菌(10.4%～14.2%)、肺炎克雷伯杆菌(12.2%～16.7%)、白假丝酵母菌(6.0%～9.6%)和葡萄球菌(3.7%～11.7%);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南耐药性呈现增强趋势,分别为47.3%～70.9%,12.6%～45.0%。耐头孢哌酮/舒巴坦的鲍曼不动杆菌年年上升,由2007年的11.9%上升到2010年的25.0%。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院感染的常见菌,对碳青霉烯类抗生素及头孢哌酮/舒巴坦耐药较严重,医师应依据检验结果个性化用药,医院需采取有效措施,降低碳青霉烯类抗生素及头孢哌酮/舒巴坦耐药性。

红霉素对支气管上皮细胞转录因子c-Jun和核因子-κB表达的影响

探讨红霉素对4-羟基壬烯醛(4-HNE)引起的支气管上皮细胞(16-HBE)核转录因子c-Jun及NF-κB的影响。将人支气管上皮细胞分为4-HNE组(10μmol/L 4-HNE)红霉素+4-HNE组、对照组,在4-HNE刺激细胞2、4、8及12h后,检测c-Jun及NF-κB的变化。结果表明,4-HNE和对照组比较,c-Jun、NF-κB自2h后各时间段两组差异有统计学意义,P均<0.05。红霉素+4-HNE组在4-HNE刺激2h后,c-Jun及NF-κB的表达较4-HNE组,差异有统计学意义,P均<0.01。4-HNE促进支气管上皮细胞c-Jun及NF-κB的表达。红霉素可抑制4-HNE诱导的c-Jun及NF-κB的表达。

心脏不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病62例

目的总结心脏不停跳心内直视手术矫正先天性心脏病心内畸形的经验。方法62例病人均常规建立体外循环,降温到31-35℃左右,阻断上下腔静脉,不阻断主动脉,心脏跳动下施行心内畸形矫正术。结果全组无死亡病人,随访2个月恢复良好。结论心脏不停跳下心内直视手术有较好的心肌保护作用,减少了并发症,缩短体外循环时间,是一种安全实用的手术方法。

抑制ERK1途径对支气管上皮细胞谷氨酰半胱氨酸合成酶表达的影响

目的探讨抑制ERK1传导路径对支气管上皮细胞谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)合成的影响。方法用4-羟基壬烯醛(4-HNE)做刺激原,分为10μmol/L4-HNE、50μmol/LPD98059(MEK1抑制剂)孵育+10μmol/L4-HNE、正常对照组分别作用支气管上皮细胞0.5、2、4、8、12h后,检测细胞γ-GCSmRNA和蛋白的表达水平;10μmol/L4-HNE刺激细胞0.5、2、4、8、12h后,检测磷酸化JNK、P38MAPK、ERK1/2、活化蛋白-1(AP-1)活性;观察MEK1抑制剂PD98039对AP-1结合活性的影响。结果 10μmol/L4-HNE、50μmol/LPD98059孵育+10μmol/L4-HNE、正常对照组2、4、8、12h,细胞γ-GCS和γ-GCSmRNA表达三组差异有统计学意义,50μmol/LPD98059孵育+10μmol/L4-HNE较其他两组增加。10μmol/L4-HNE刺激0.5、2、4、8、12h组细胞磷酸化ERK1/2水平,AP-1结合活性较对照组增强。PD98059孵育后,4-HNE作用0.5、2、4、8、12h后,AP-1结合活性较未用PD98059孵育4-HNE刺激组降低。结论 MEK1抑制剂PD98059可以抑制支气管上皮细胞16-HBE细胞内ERK1-AP1信号传导通路,对4-HNE引起支气管上皮细胞γ-GCS合成有促进作用,阻断AP-1途径后支气管上皮细胞并不能减少γ-GCS的表达。

红霉素对支气管上皮细胞细胞外信号调节蛋白激酶1及转录激活蛋白-1的影响

目的探讨红霉素对支气管上皮细胞细胞外信号调节蛋白激酶1(ERK1)及转录激活蛋白-1(AP-1)活性的影响。方法将人支气管上皮细胞(16-HBE)分为4-羟基壬烯醛(4-HNE)组(10μmol/L)和对照组,4-HNE刺激细胞0.5h、2h、4h、8h及12h后,检测磷酸化c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)、ERK1/2及AP-1活性的变化,观察MAP激酶1(MEK1)抑制剂PD98059对4-HNE引起的AP-1结合活性的影响;观察红霉素对磷酸化ERK1、AP-1结合活性的影响。结果 4-HNE组在2h、4h、8h及12h各时间段ERK1/β-actin分别为2.1依0.4、1.8依0.4、1.6依0.6、1.3依0.8,对照组分别为4.2依0.2、4.8依0.7、4.4依0.5、4.3依0.6,两组比较差异有统计学意义(均P约0.05)。4-HNE组各时间段AP-1结合活性表达分别为90.6依2.0、85.7依2.2、78.2依2.6、70.6依1.8和64.9依4.8,对照组分别为98.6依2.1、98.7依3.4、100.1依3.8、101.3依4.2和97.4依3.6,两组比较差异有统计学意义(均P约0.05)。PD98059和红霉素可降低4-HNE引起的AP-1结合活性,红霉素增加4-HNE引起的磷酸化ERK1的表达。结论红霉素引起支气管上皮细胞ERK1磷酸化的增加,但可以抑制其AP-1的结合活性,可能与对ERK1/2下游信号传导通路的阻断有关。

父母的特质元情绪与儿童情绪调节策略的关系:父母元情绪理念的中介作用

目的:考察父母的特质元情绪与儿童情绪调节策略的关系及父母元情绪理念的中介作用。方法:对医务人员及子女各306人进行问卷调查,特质元情绪、父母元情绪理念由医务人员报告,情绪调节策略由子女报告。结果:①父母的特质元情绪、元情绪理念与儿童情绪调节策略两两之间显著相关。②教导型和摒除型的父母元情绪理念在父母的特质元情绪(情绪恢复)与儿童情绪调节策略之间起部分中介作用。结论:在父母的特质元情绪(情绪恢复)与儿童情绪调节策略的关系中,教导型和摒除型的父母元情绪理念起中介作用。

家庭化产房联合无痛分娩对产后抑郁的影响以及相关因素分析

目的探讨家庭化产房联合无痛分娩对产后抑郁的影响以及相关因素分析。方法回顾性分析2015年9月-2017年10月在该院产科进行产前检查并选择阴道分娩的684例孕产妇的临床资料,分为常规分娩组(A组,251例)、家庭化产房组(B组,107例)、无痛分娩组(C组,137例)及家庭化产房联合无痛分娩组(D组,189例)。比较产妇的母婴结局、VAS疼痛评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。结果 D组受试者产程、VAS疼痛评分、EPDS评分以及产后抑郁的发病率明显少于其他3组(P<0. 05);且对环境、服务态度、产妇心理护理、分娩镇痛需求满意度以及总体满意度均为100%。4组受试者催产素使用率、产后出血量以及新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。经Logistic回归分析结果显示,妊娠期合并症、首次分娩、分娩家属未陪护、护理不满意、未接受无痛分娩和家庭化产房是影响产后抑郁的独立危险因素(P<0. 05)。结论家庭化产房联合无疼痛分娩可明显降低产妇产后抑郁的发病率,值得临床推广。