藿香正气水联合利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿疱疹性口腔炎

目的探讨中药藿香正气水热水洗脚联合利巴韦林气雾剂喷口腔治疗疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将疱疹性口腔炎患儿采用随机分组方法分为2组,2组均给予对乙酰氨基酚混悬滴剂口服降温、热毒宁静脉点滴抗病毒(根据血象情况)、头孢硫眯静脉点滴抗感染等综合治疗;观察组在此基础上加喷利巴韦林气雾剂与中药藿香正气水热水洗脚进行治疗。结果治疗组总有效率为89.36%,对照组总有效率为77.55%。结论利巴韦林气雾剂喷口腔治疗疱疹性口腔炎具有较好的临床效果,无毒副作用,可行性强,值得临床推广应用。

槲皮素联合贯叶金丝桃提取物对脂多糖诱导小鼠抑郁样行为的影响及作用机制研究

目的探讨槲皮素联合贯叶金丝桃提取物对脂多糖诱导小鼠抑郁样行为的影响及作用机制。方法将90只雄性清洁级C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、槲皮素组、盐酸氟西汀、贯叶金丝桃提取物组和槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组,每组15只。除对照组外,其余各实验组小鼠均单次注射1 mg/kg脂多糖,制备抑郁模型。对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,槲皮素组给予50 mg/kg槲皮素灌胃,贯叶金丝桃提取物组给予50 mg/kg贯叶金丝桃提取物灌胃,槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组给予槲皮素联合贯叶金丝桃提取物各50 mg/kg灌胃,盐酸氟西汀组给予2.6 mg/kg盐酸氟西汀灌胃,每天1次,连续给予21 d。观察各组小鼠糖水摄入量、水迷宫实验结果,检测小鼠脑组织炎症细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平及单胺类神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)水平。结果与对照组比较,模型组小鼠糖水摄入量减少[(41.29±9.73)mL比(75.87±8.73)mL,P<0.05],水迷宫实验潜伏期明显延长[(43.34±2.03)s比(19.24±2.01)s,P<0.05],水迷宫所占目标象限时间百分比降低[(22.01±0.04)%比(40.68±0.03)%,P<0.05],脑组织炎症细胞因子白介素-6(IL-6)水平显著升高[(143.98±9.43)pg/g比(81.29±9.22)pg/g,P<0.05]、白介素-10(IL-10)水平降低[(118.93±9.56)pg/g比(169.87±9.28)pg/g,P<0.05],脑组织单胺类神经递质DA、NA水平显著降低[(723.98±109.02)ng/g比(1189.87±101.18)ng/g,(612.83±63.79)ng/g比(987.38±68.82)ng/g,P均<0.05]。与模型组和各实验组比较,槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组小鼠糖水摄入量显著增加[(72.39±8.91)mL比(41.29±9.73)mL、(50.08±9.01)mL、(51.29±10.04)mL、(65.83±8.79)mL,P均<0.05],水迷宫实验潜伏期明显缩短[(19.18±2.11)s比(43.34±2.03)s、(37.47±2.09)s、(37.12±2.13)s、(33.01±2.09)s,P均<0.05],水迷宫所占目标象限时间百分比显著增加[(40.49±0.02)%比(22.01±0.04)%、(24.93±0.04)%、(25.01±0.02)%、(27.59±0.03)%,P均<0.05],脑组织炎症细胞因子IL-6水平降低[(83.92±9.56)pg/g比(143.98±9.43)pg/g、(97.83±9.01)pg/g、(90.28±9.29)pg/g、(89.37±8.74)pg/g,P均<0.05]、IL-10水平升高[(165.98±9.29)pg/g比(118.93±9.56)pg/g、(132.19±9.23)pg/g、(145.87±10.23)pg/g、(148.19+±10.19)pg/g,P均<0.05],脑组织单胺类神经递质DA、NA水平显著增加[DA:(1138.87±101.29)ng/g比(723.98±109.02)ng/g、(897.83±109.73)ng/g、(952.83±112.09)ng/g、(961.92±109.03)ng/g,P均<0.05;NA:(971.29±67.82)ng/g比(612.83±63.79)ng/g、(809.93±60.93)ng/g、(814.93±60.93)ng/g、(823.31±61.29)ng/g,P均<0.05]。槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组小鼠糖水摄入量、水迷宫实验潜伏期、水迷宫所占目标象限时间百分比、脑组织IL-6、IL-10、DA、NA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素联合贯叶金丝桃提取物可能通过降低模型小鼠脑组织炎症细胞因子水平,增加单胺类神经递质水平发挥抗抑郁作用。

145例精神类药物不良反应报告分析

目的分析舟山市第二人民医院精神类药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法选取2014年1月至2016年11月的145例精神类药物ADR报告,对患者的基本情况、用药信息及ADR情况进行统计分析。结果发生ADR患者的年龄分布为12~86岁,男性比例略高于女性;怀疑药品共有18种,ADR发生率居前四位的均为抗精神病药物,分别是利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平;ADR主要涉及10个器官或系统,以神经系统和肝胆系统最为常见,反应率分别高达29.27%和20.49%。结论强化临床ADR监测,为精神类药物的合理应用提供依据,尽可能降低ADR危害。

疏肝健脾养心汤对复发性抑郁障碍患者认知功能及血清5-HT hs-CRP水平的影响

抑郁障碍是一种常见的精神障碍疾病,大多为急性或者亚急性起病,以显著并且持久心境低落为主要特征。根据2019年中国精神卫生调查研究报告显示,我国抑郁障碍终身患病率为6.8%,12个月患病率为3.6%,世卫组织称到2020年抑郁障碍将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源[1]。有统计显示超过75%的抑郁障碍患者病情缓解后会再次复发[2]。复发性抑郁障碍患者常存在认知功能障碍,相比于抑郁发作患者复发性抑郁障碍患者血清C反应蛋白(CRP)水平更高[3-4]。米氮平是当前治疗复发性抑郁障碍常用药物,其对复发性抑郁障碍的疗效虽然较好,但易引起一些副作用,使得患者难以耐受,进而影响疗效[5]。中医药在该病的治疗上可整体调节、标本兼顾、辨证施治,具有明显优势。笔者通过与米氮平相对照观察了自拟疏肝健脾养心汤与米氮平联合对复发性抑郁障碍患者抑郁情绪、认知功能及血清5-HT、hs-CRP水平的影响,现报告如下。

奥氮平血药浓度与精神分裂症患者疗效及社会功能的相关性分析

目的分析奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与患者临床疗效及社会功能的相关性。方法对64例精神分裂症患者以非固定剂量奥氮平治疗8周,应用高效液相色谱法测定患者奥氮平血药浓度,以阴性与阳性症状量表(PANSS)评定临床疗效的变化,以社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定社会功能的变化,以血药浓度与量表减分率的相关性判定奥氮平血药浓度与患者疗效及社会功能的关系。结果经奥氮平治疗后患者PANSS总分及各因子评分、SDSS评分均显著降低;治疗后第2、4、8周末的血药浓度与用药剂量、PANSS减分率均呈显著正相关;治疗后第4、8周末的血药浓度与SDSS减分率也呈显著正相关;至第8周末,64例患者中治疗有效54例,有效率为84.38%。结论奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与患者临床疗效及社会功能存在明显相关性,血药浓度监测有利于客观调整给药剂量,促进临床合理用药。

丹参类中成药与西药联用的不合理情况调查与管理对策

目的:探讨丹参类中成药与西药联用的不合理使用情况。方法:以医院2021年7月—2022年11月处方为研究对象,采用回顾性调查法,对丹参类中成药与西药联合使用的不合理处方进行分析。结果:年龄60岁以上患者,使用不当药物的危险占63.40%。丹参类中成药与西药联用具有潜在危险的药物有21种,占本次抽查药品总量的3.96%。对不合理的处方按不同的组合类型进行归类,不合理处方中,有较高理化反应的占42.86%;其次是药物作用类似,23.81%的药物敏感性较高,14.29%具有拮抗反应,14.29%的药物存在活性下降;在药物使用中,毒性药物的用量最少,为4.76%。复方丹参片是与西药联合使用最多的中成药,不良反应发生率为1.51%。结论:丹参类中成药与西药联用时要注意合理使用,避免使用不当。临床药师进行处方审核和用药监测时,要充分考虑药物的理化性质、药理作用和药效学特点,并进行合理的干预。