嗜酸性粒细胞趋化蛋白在哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中的变化及红霉素对其调节作用探讨

目的通过观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)浓度的变化,探讨红霉素对哮喘气道炎症的调控作用。方法将大鼠随机分为3组,第1组正常对照组,第2组哮喘模型组,第3组红霉素干预组。治疗干预组动物OVA激发的同时口服红霉素(EM)[180mg/(kg·d)]。最后一次激发后24h处死大鼠,留取标本进行检测。用BALF和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测BALF中Eotaxin水平。结果肺组织病理形态学积分哮喘组(11.5±2.8),比对照组(3.0±0)显著升高(P<0.01);红霉素干预组(5.5±1.6),低于哮喘组但仍高于对照组(均P<0.05);BALF中白细胞总数计数哮喘组为(5.65±0.72)×109/L,显著高于对照组(2.59±0.16)×109/L(P<0.01),红霉素干预组为(3.60±0.36)×109/L,低于哮喘组但仍高于对照组,差异均有显著性(均P<0.01);BALF中Eotaxin浓度哮喘组为(23.54±6.12)pg/mL,显著高于对照组(9.14±4.82)pg/mL(P<0.01);红霉素干预组浓度为(15.93±5.48)pg/mL,低于哮喘组但高于对照组(均P<0.05)。哮喘组和红霉素组BALF中Eotaxin浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数呈显著正相关(r=0.553,P<0.05)。结论哮喘大鼠BALF中Eotaxin浓度升高,Eotaxin是诱导EOS气道募集的重要趋化因子,红霉素能下调Eotaxin的水平,从而发挥抗嗜酸性粒细胞性气道炎症的作用。

894株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析2012年8月-2013年4月临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及药物的敏感情况。方法采集临床各科送检的标准，进行鲍曼不动杆菌的分离、培养，采用珠海迪尔医学-细菌测定系统对鲍曼不动杆菌鉴定，采用肉汤稀释法测定其对应抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值。结果共分离出鲍曼不动杆菌894株，其中从痰标本中分离出783株（87.58%），从各ICU病房共分离出453株（50.67%）；菌株耐药性高，对美罗培南和亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌分别检出了784（87.67%）和787（88.01%）株。结论鲍曼不动杆菌在重症监护病房中检出率高，耐药性强，因此临床必须制定和采取合理使用抗菌药物的严格措施。

红霉素对哮喘大鼠嗜酸细胞活化趋化因子的调节作用

目的通过观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血中嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)浓度的变化,探讨红霉素对哮喘气道炎症的调控作用。方法将大鼠随机分为三组,第一组正常对照组,第二组哮喘模型组,第三组红霉素干预组。用鸡卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏SD大鼠,同时佐以氢氧化铝和白百破疫苗,2周后雾化吸入1%的OVA进行激发,连续激发7 d,成功制作大鼠过敏性气道炎症模型。治疗干预组动物OVA激发的同时口服红霉素(EM)[180 mg/(kg·d)]。最后一次激发后24 h处死大鼠,留取标本进行检测。用BALF和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血和BALF中eotaxin水平。结果肺组织病理形态学积分哮喘组(11.5±2.8)比对照组(3.0±0)显著升高(P<0.01);红霉素干预组(5.5±1.6)低于哮喘组但仍高于对照组(P均<0.05);BALF中白细胞总数计数哮喘组显著高于对照组(P<0.01),红霉素干预组低于哮喘组但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);BALF中eotaxin浓度哮喘组显著高于对照组;红霉素干预组低于哮喘组但高于对照组(P均<0.05)。哮喘组和红霉素组BALF中eotaxin浓度和EOS计数呈显著正相关(r=0.553,P<0.05)。血清中eotaxin浓度哮喘组显著高于对照组;红霉素干预组低于哮喘组但高于对照组(P均<0.05)。结论哮喘大鼠血和BALF中eotaxin浓度升高,eotaxin是诱导嗜酸性粒细胞(EOS)气道募集的重要趋化因子,红霉素能下调eotaxin的水平,从而发挥抗EOS性气道炎症的作用。

呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析

目的研究呼吸内科患者的多药耐药菌感染情况以及相应的解决方案。方法选取本院自2012年2月~2013年12月收治的多药耐药菌感染患者110例进行临床病原感染情况分析,并且探究其相应的具体解决方案。结果经过本院对110例呼吸内科多药耐药菌感染患者的临床资料分析,多要耐药菌感染的发生与患者的住院时间、年龄、侵入性操作和抗菌药物合理使用情况相关(<0.05);培育出的菌株一共有120株,为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,所占据的例数与百分比为31(25.83)、43(35.83)、19(15.83)、16(13.33)、11(9.18)。结论对于呼吸内科患者的多耐药性感染中,由于存在着很多的不规范因素,造成了患者感染频发现象,所以监护过程中要规范药物使用,可将患者进行隔离治疗,以此来预防患者的多药耐药的感染。

无创通气治疗支气管扩张症患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探讨无创通气在支气管扩张症合并呼吸衰竭患者治疗中的应用价值。方法选取支气管扩张症合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,A组30例,无机械通气指征,给予常规治疗及氧疗。B组60例,具有机械通气指征,分为两个亚组,B1组(无创通气治疗组)30例;B2组(对照组)30例;观察A、B两组病人对无创通气治疗的接受率,依从性,耐受性;观察B1、B2组血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及PaCO_2/PaO_2变化,气管插管率、病死率、气胸发生率、排痰障碍发生率、误吸发生率。结果 A组病例均不接受无创通气;B组接受无创通气30例,接受率50%。B1组与B2组比较,治疗后24 h PaO_2提升更高;PaCO_2下降、PaCO_2/PaO_2更低(P<0.05);治疗后第4天上述差异仍旧存在(P<0.05);而出院前上述指标不再具有差异(P>0.05)。B1组比B2组气管插管率低(3.3%;26.7%),病死率低(0%;20%),差异显著(P<0.05);B1、B2两组间气胸发生率(0%;0%)、排痰障碍发生率(6.7%;20%)、误吸发生率(6.7%;13.3%)无统计学差异(P>0.05)。结论对于支气管扩张症合并Ⅱ型呼吸衰竭并具有机械通气指征患者,及早无创通气治疗对预后更有益,能够降低气管插管率和病死率,并且不增加误吸、气胸及排痰障碍的风险。

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素18、C反应蛋白与生活质量及肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）与生活质量及肺功能的相关性。方法选取沈阳医学院奉天医院2011年10月～2012年10月收治46例COPD患者为研究对象，分为慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）组26例和COPD组20例，选取同期健康体检者25例为对照组，检测三组患者的血清IL-18及CRP。并评定三组患者的SGRQ评分，测定AECOPD组和COPD组患者的肺功能。结果AECOPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于COPD组及对照组，COPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于对照组，三组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组患者的SGRQ评分显著高于COPD组及对照组，COPD组患者的SGRQ评分显著高于对照组，三组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与肺功能呈负相关。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与SGRQ评分呈正相关。结论血清IL-18及CRP与COPD患者的肺功能和生活质量有关，且可作为判断COPD急性加重期的指标，值得临床推广应用。

浅淡当代英汉双语的混合现象

在人类的发展史上一种语言通过接触和模仿，引进另一种语言的某些成分是自然现象。信息时代科学技术的飞速发展，加速了英汉语言的混合。对此，我们应以实是求事的科学态度加以研究和认识。

丹参注射液对哮喘大鼠气道重塑及肺泡灌洗液中TGF-β1的影响

目的探讨丹参注射液干预气道重塑的机制。方法将24只SD大鼠随机分为空白对照组(简称空白组)、哮喘组、丹参注射液干预组(简称干预组)。以卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏大鼠,同时佐以氢氧化铝和百白破疫苗,2周后雾化吸入1%的OVA进行激发,连续2周。丹参注射液干预组动物于每次激发前1h腹腔注射丹参注射液10ml/(kg.d)。最后一次激发后24小时内处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行炎性细胞分类计数;采用ELISA法测定BALF中TGF-β1浓度;并将肺组织切片进行HE染色,观察各组大鼠气道重塑情况。结果丹参注射液可以使哮喘大鼠BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞数、TGF-β1表达浓度明显下降,气管总管壁面积(WAt)、内壁面积(WAi)、平滑肌面积(WAm)减小;BALF中TGF-β1的表达浓度与嗜酸性粒细胞数(Eos)数呈正相关(r=0.85,P<0.01),与气道平滑肌面积呈正相关(r=0.81,P<0.01)。结论早期使用丹参注射液干预可明显改善哮喘大鼠气道炎症,并可通过抑制气道平滑肌肥大增生,基底膜下胶原沉积等抑制气道重塑的发生和发展,其部分机制可能是通过抑制Eos数量,从而降低肺组织内TGF-β1的表达而实现的。

戒烟对哮喘控制及气道炎性反应的影响

目的探讨戒烟对哮喘控制及气道炎性反应的影响。方法收集2016年5月-2018年10月就诊的吸烟哮喘患者,采用连续入组方式进行分组,其中38例为继续吸烟者(吸烟组),47例为自愿戒烟(戒烟组)。记录两组哮喘控制水平和肺功能情况。结果第1、2、3月吸烟组和戒烟组达到部分控制患者分别为[22.22%vs97.06%]、[27.78%vs94.12%]、[27.78%vs58.82%],第3月达到完全控制为[11.11%vs41.18%],戒烟组均明显高于吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与基线值比较,戒烟组第1、2、3个月ACT值增加,且与吸烟组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对比于基线值,戒烟组患者的FEV1%、FVC%占预计值百分比在第2、3个月上升,存在统计学意义(P<0.05),与吸烟组比较,戒烟组诱导痰EOS%较高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟可提高吸烟哮喘患者哮喘控制水平和肺功能,减轻其气道炎症,因此可加强对哮喘患者的健康宣教,使其尽早戒烟。

大面积肺血栓栓塞症的孕妇溶栓治疗对胎儿的影响1例报道

目的探讨患有肺血栓栓塞症的孕妇的诊断和治疗。方法我院收治1例大面积肺血栓栓塞症的孕妇，根据临床表现，进行超声心动图，相应的实验室检查方法，给予溶栓和抗凝治疗。结果心脏超声提示：左肺动脉内回声：栓子？三尖瓣轻度反流，肺动脉高压，肺动脉瓣少量反流，主肺动脉增宽。心电图：QⅢTⅢ现象。低氧血症。行溶栓和抗凝治疗，随后胎儿B超显示胎儿心跳正常，胎盘宫底，羊水深度3．5cm，内透声清。终止孕娠而获得胎儿的心、肺病理学观察，无异常改变．孕妇无出血等并发症发生，1个月后出院。结论孕娠早期合并肺栓塞时，超声心动图、实验窀和临床资料可以作出快速诊断和治疗的决定。患有致命性肺栓塞的孕妇，溶栓治疗不应该因怀孕而被禁用。

应用多媒体计算机辅助外语教学的探讨

多媒体计算机辅助外语教学对传统的外语教学模式提出了有力的挑战。它以多种技术手段为外语教学的进行开辟了新的天地。外语工作者需要从理论到实践对这一新生事物进行积极的探索 ,以推动我国的外语教学水平不断提高。