认知功能及脑部病灶特征对脑损伤患者急性应激障碍的影响

目的探讨脑损伤患者急性应激障碍(ASD)的现状及认知功能、脑部病灶特征对其的影响。方法采用一般情况调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、简易智力状况检查(MMSE)、疼痛视觉模拟评分(VAS)对脑损伤住院的患者517例进行问卷调查。结果 517例ASD患者SASRQ总分(66.44±43.761)分,8～39分369例(71.37%),40～56分51人(9.87%),57～146分97人(18.76%)。认知功能(β=-0.634)、烦扰程度(β=0.174)、疼痛(β=0.085)、年龄(β=-0.101)、丧偶(β=0.057)、大专(β=-0.095)、本科及以上(β=-0.072),经颅多普勒(TCD)结果1根血管异常(β=0.115)、≥3根异常(β=0.089)最终进入回归方程(P<0.05)。结论脑损伤患者存在明显的急性应激症状,认知障碍、烦扰程度重、疼痛程度大、低教育水平、TCD结果异常的患者发生ASD的可能性越大。

理情行为疗法对高血压性脑出血患者病耻感及自尊的影响

目的探讨理性情绪行为疗法(REBT)对高血压脑出血患者病耻感及自尊的干预效果。方法选取2018年6月至2019年3月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的100例高血压性脑出血患者,并将其按奇偶数法分为两组,每组50例。对照组实施常规专科护理,实验组在常规护理的基础上进行REBT。连续干预1个疗程,采用慢性疾病病耻感量表(SSCI)及自尊量表(SES)比较两组干预前后病耻感及自尊改变。结果干预后,两组病耻感总得分、内在病耻感得分、外在病耻感得分均较干预前降低(P<0.05),且干预组均低于对照组(P<0.01)。干预后,两组自尊总分均较干预前升高(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.01)。结论REBT可以缓解疾病对患者造成的病耻体验,提高患者自尊,帮助其回归家庭和社会。