早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组:观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术(ELC),即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术(DLC),即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。

肾上腺素冲洗液在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨肾上腺素冲洗液对腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时间及术中出血量的影响。方法选取62例LC患者,以手术日期单双日分为A、B两组。A组(32例)术中使用生理盐水冲洗液,B组(32例)术中使用肾上腺素冲洗液。观察两组手术时间、术中出血量。结果 B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺素冲洗液能缩短腹腔镜胆囊切除术手术时间,减少术中出血量。

腹腔镜无水酒精注射并去顶减压术治疗肝囊肿23例体会

目的：探讨腹腔镜下无水酒精注射并开窗引流治疗肝囊肿的疗效。方法：腹腔镜下肝囊肿穿刺无水酒精注射并切除囊肿顶壁。结果：所有病例随访1~6个月囊肿基本消失,部分病人随访6年无复发。结论：腹腔镜下无水酒精注射并去顶减压治疗肝囊肿是较为安全有效的治疗方法。

免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性。方法2009年7月～2011年8月,采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗36例上尿路结石。肾结石26例,输尿管上段结石6例,肾结石合并同侧输尿管上段结石4例。输尿管上段结石0.8～2.5 cm,平均1.7 cm;肾结石1.5～4.0 cm,平均2.2 cm。在肩胛下角线与腋后线第11肋间或第12肋下区域,用无穿刺架的超声探头纵切横切十字交叉检查肾脏,确定目标肾盏、穿刺点以及穿刺角度和深度。依据经皮肾通道入路要求,选择在探头下方沿探头面纵轴线或探头内侧中线处穿刺。一手持探头,一手持穿刺针,在超声引导下将18G穿刺针先穿刺到肾包膜外,再调整角度穿刺目标肾盏,建立F16或F18碎石通道。F8/9.8输尿管镜下钬激光粉碎结石。结果所有患者成功建立F16～F18通道并进行钬激光碎石取石,均为单通道。手术时间45～195 min,平均84.8 min,出血20～400 ml,平均50.2 ml。34例一期碎石成功,2例因术中出血和肾周积液,于术后5～7 d行二期碎石。术后4周复查KUB、超声,结石排净率88.9%(32/36)。未出现严重出血、液气胸、腹腔脏器损伤等并发症。结论免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石可行,安全、有效,定位准确。

腹腔镜复杂胆囊切除术142例临床分析

目的:探讨腹腔镜复杂胆囊切除术的操作技术。方法:回顾分析2003年4月至2007年10月142例复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料,针对形成复杂胆囊的不同原因进行了手术操作。结果:142例均成功实施了复杂LC,发生并发症6例(4%),无中转开腹和死亡病例。结论:复杂LC能否成功与胆囊病变程度,有无胆管、胆囊血管变异,术者的责任心和手术技术密切相关,经验丰富的医师实施复杂LC是安全可行的。

自拟的清热解毒汤治疗急性乳腺炎的效果观察

目的:观察用自拟的清热解毒汤治疗急性乳腺炎的效果。方法:将铜陵市中医医院收治的64例急性乳腺炎患者平均分为reference组和treatment组。为两组患者均使用青霉素实施治疗。在此基础上,为treatment组患者加用自拟的清热解毒汤实施治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率。结果:接受治疗后,与reference组患者相比,treatment组患者治疗的总有效率较高,P<0.05。结论:对急性乳腺炎患者使用自拟的清热解毒汤进行治疗的效果显著。