伴认知功能障碍及痉挛性疼痛脊髓小脑性共济失调3型一家系研究

目的对伴痉挛性疼痛脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)一家系进行临床表现及基因检测分析,探讨其临床和遗传特征,及其痉挛性疼痛的治疗方法。方法通过对SCA一家系先证者临床表现、基因检测确定SCA3亚型;检测家系成员有关SCA3基因;分析该家系中患者的临床表现、遗传特征;对伴肌肉痉挛的患者给予加巴喷丁胶囊治疗并观察疗效。结果该家系5代人中,在世的4位患者,其共同表现为小脑性共济失调、口齿不清、腱反射亢进、眼睑退缩,其中2人伴有不同程度肌肉痉挛性疼痛。先证者具有认知功能障碍。先证者及其无症状女儿和另一患者检测SCA3相关基因的CAG重复数分别为72、76、78次。2例伴肌肉痉挛疼痛的患者,接受加巴喷丁胶囊治疗,症状缓解明显。结论 SCA3具有临床表现和遗传异质性,同时加巴喷丁胶囊对缓解SCA3伴发的肌肉痉挛可能有效。

瑞舒伐他汀联合依折麦布在脑梗死患者卒中二级预防中的疗效研究

目的：观察强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖肺功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖的治疗提供理论依据和实践指导。方法：采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的肺功能进行分析。结果：治疗后两组的肺功能均有明显改善,第14d后实验组FEV1/FVC及FEV1实测/预计值较对照组比较有统计学差异,P〈0.05。结论：强化血糖控制利于患者肺功能恢复,改善患者生活质量。摘要目的：探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布与单用瑞舒伐他汀两种调脂方案用于脑梗死患者卒中二级预防的临床效果。方法：选择2014年7月～2015年8月间收治的伴有颈动脉粥样硬化和高脂血症的脑梗死患者140例，随机分为治疗组和对照组各70例，两组患者给予抗血小板、降压等药物治疗，治疗组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗，对照组给予瑞舒伐他汀调脂治疗，疗程6个月，比较两组患者血脂指标、炎性指标与颈动脉超声结果，记录随访期内临床终点事件与药物不良反应。结果：6个月后，治疗组与对照组比较LDL—C（1．82±0．72VS2．69±0．51）mmol／L、TC（3．88±0．61vs5．14±0，62）mmol／L、Apa—B（1．37±0．28vs1．79±0．38）mmol／L、hs—CRP（8．37±2．98vs11．10±3．15）mg／L显著低于对照组（P〈0．05）；治疗组患者治疗后Smax（12．27±2．71VS14．77±3．41）mm。显著低于对照组（P〈0．05），两组IMT（1．22±0．08vs1．20±0．09）mm差异无统计学差异（P〉0．05）；两组患者服药期间药物不良反应发生率（18．57％vs11．43％）及随访期内临床终点事件发生率（2．9％vs4．3％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗效果优于单用瑞舒伐他汀；联合用药并未明显增加药品不良反应，可作为脑卒中患者二级预防的调脂方案。

阿司匹林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清Hcy的作用分析

目的:探讨阿司匹林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清Hcy的作用分析。方法:选择2015年1月到2015年12月于我院70例急性脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=33)。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。比较两组治疗后临床疗效、血清Hcy、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数及不良反应发生情况。结果:两组总有效率分别94.59%、69.70%(P<0.05);治疗后,两组患者血清Hcy水平均明显改善,观察组Hcy改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS、改良Barthel指数均明显改善,观察组NIHSS、改良Barthel指数改善程度均优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率为8.11%、36.36%,差异显著(P<0.05)。结论:依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著,可能与血清Hcy水平有关,改善急性期脑梗死治疗患者预后,值得临床推广。

桑园阉割土鸡的饲养方法

湖州市位于“杭嘉湖”平原，是丝绸之路的起源地，种桑养蚕有着很悠久的历史，全市现有桑地面积30多万亩，利用桑园饲养土鸡是一个值得研究的课题。随着生活水平的提高，人民对食品质量的要求越来越高，散养鸡由于品质优、味道好等特点，受到人们的青睐。为了适应这一市场需求，许多养殖户开始利用桑地圈养去势的海新、红波罗鸡，并取得了良好的经济效益，是农民增收致富的一条门路，值得大力推广。

湖羊猝死症诊断和防治报告

2011年5月，浙江某乡镇一湖羊养殖场发生湖羊猝死症，病程短、病势凶，历时10d，全场320头湖羊，发病湖羊45头，死亡23头，造成较大的经济损失。通过现场尸体剖检、湖州市兽医实验室检验，确诊为魏氏梭菌病，便很快采取了有力防治措施并控制了病情。现将病因诊断及防治结果报告如下：

波立维治疗短暂性脑缺血疗效观察

目的研究波立维用于预防短暂性脑缺血发作(TIA)终点事件发生的效果。方法将ESSEN评分≥3分的TIA患者服用波立维(波立维组)及服用阿司匹林(阿司匹林组),以再次TIA发作或急性脑梗死的发生作为终点事件进行评价。结果波立维组14例再次发生脑血管事件,阿司匹林组26例再次发生脑血管事件。两组1 a内TIA及脑梗死卒中事件的比较有统计学意义(P<0.01)。结论对于ESSEN评分≥3分的TIA患者经波立维治疗后效果优于阿司匹林。

负性协同刺激分子PD-1在重症肌无力患者外周血中的表达

目的 观察重症肌无力（MG）患者外周血中负性协同刺激分子programmed death-1（ PD-1）的表达情况，并探讨其与MG发病的关系。方法 采用免疫荧光标记、流式细胞仪检测45例MG患者和33名健康对照者外周血单个核细胞中PD-1及其配体PD-L1的表达，用ELISA法检测各组血浆中可溶性PD-1的水平。结果 （1）MG患者表达PD-1的CD4^＋T淋巴细胞比例增加，CD14^＋PD-L1^＋的单核细胞比例增加，但在不同性别及眼肌型与全身型间差异无统计学意义；在胸腺异常MG患者中CD4^＋PD-1^＋T细胞增加，CD14^＋ PD-L1^＋的单核细胞比例减少；早发型MG患者（年龄＜40岁）CD4^＋PD-1^＋T淋巴细胞比例明显低于晚发型（年龄≥40岁）。（2）MG患者血浆中sPD-1浓度为（6.92 ＋0.72） ng/ml，明显高于健康对照组的（3.28±0.42） ng/ml，但在性别、MG眼肌型与全身型不同类型间和有无胸腺异常各组间差异无统计学意义，且sPD-1与发病年龄呈负相关（r=-0.526，P=0.000）。结论 PD-1及PD-L1途径参与了MG的发病，异常升高的sPD-1可能干扰了正常的细胞膜上PD-1与PD-L1的结合，从而促使疾病进展。