目的探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者脑小血管病(cerebral small vessels disease,CSVD)的相关性。方法连续收集2019年7月至2020年7月在威海市立医院接受多导睡眠监...目的探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者脑小血管病(cerebral small vessels disease,CSVD)的相关性。方法连续收集2019年7月至2020年7月在威海市立医院接受多导睡眠监测和颅脑MRI检查的OSA患者为研究对象进行横断面分析。分析患者睡前清醒状态下5 min HRV。根据CSVD总体负担将患者分为CSVD组和非CSVD组,比较两组患者人口统计学数据、临床资料、多导睡眠监测参数以及HRV时域和频域参数。应用多变量logistic回归分析确定OSA患者HRV参数与CSVD的相关性。结果共纳入100例OSA患者,男性79例(79.0%),年龄(52.36±8.66)岁,呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)(38.70±24.65)次/h。CSVD组46例(46.0%),非CSVD组54例(54.0%)。单变量分析显示,CSVD组年龄、AHI、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(T90)、相邻RR间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent RR intervals,RMSSD)、高频功率(power in high frequency range,HF)、低频(power in low frequency range,LF)与HF比值(LF/HF)与非CSVD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示,在校正年龄、体重指数、收缩压、AHI、ODI和T90后,RMSSD(优势比0.625,95%置信区间0.389~0.981;P=0.041)和LF/HF比值(优势比1.429,95%置信区间1.011~2.020;P=0.043)是OSA患者CSVD的独立影响因素。结论OSA合并CSVD患者的LF/HF升高且RMSSD下降,提示交感神经兴奋性增高和迷走神经功能下降,这可能是OSA患者发生CSVD的病理生理学机制之一。展开更多
文摘目的探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者脑小血管病(cerebral small vessels disease,CSVD)的相关性。方法连续收集2019年7月至2020年7月在威海市立医院接受多导睡眠监测和颅脑MRI检查的OSA患者为研究对象进行横断面分析。分析患者睡前清醒状态下5 min HRV。根据CSVD总体负担将患者分为CSVD组和非CSVD组,比较两组患者人口统计学数据、临床资料、多导睡眠监测参数以及HRV时域和频域参数。应用多变量logistic回归分析确定OSA患者HRV参数与CSVD的相关性。结果共纳入100例OSA患者,男性79例(79.0%),年龄(52.36±8.66)岁,呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)(38.70±24.65)次/h。CSVD组46例(46.0%),非CSVD组54例(54.0%)。单变量分析显示,CSVD组年龄、AHI、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(T90)、相邻RR间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent RR intervals,RMSSD)、高频功率(power in high frequency range,HF)、低频(power in low frequency range,LF)与HF比值(LF/HF)与非CSVD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示,在校正年龄、体重指数、收缩压、AHI、ODI和T90后,RMSSD(优势比0.625,95%置信区间0.389~0.981;P=0.041)和LF/HF比值(优势比1.429,95%置信区间1.011~2.020;P=0.043)是OSA患者CSVD的独立影响因素。结论OSA合并CSVD患者的LF/HF升高且RMSSD下降,提示交感神经兴奋性增高和迷走神经功能下降,这可能是OSA患者发生CSVD的病理生理学机制之一。
