鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液25例临床分析

目的 观察鸦胆子油乳剂对恶性胸腔积液的疗效。方法 对 2 5例恶性胸腔积液患者的疗效进行评价分析。结果 2 5例患者治愈 16例 ,治愈率 6 4 .0 % ;好转 5例 ( 2 0 .0 % ) ;无效 4例 ( 16 .0 % )。结论 鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液治愈率高 ,不良反应小 。

胸腔镜在肋骨骨折中的应用

肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,其中第4～9肋是骨折的好发部位。2005年6月至2007年5月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸、创伤性湿肺者,予以胸腔镜下用可吸收肋骨固定钉行肋骨骨髓腔内固定术,临床上取得满意疗效。

异位支气管囊肿4例临床分析

总结既往诊治4例异位支气管囊肿,分析其病因、病理及预后,探讨异位支气管囊肿的病理和临床表现。异位支气管囊肿外科手术治疗效果良好,电视胸腔镜(VATS)技术适合推广。

自体血回输在心脏直视手术中的应用

目的观察心脏直视手术体外循环穴CPB雪转流前经上腔静脉取血预存,术后预存血回输对患者术中转流、术后用血及术后恢复的影响。方法66例体重大于30kg法洛四联症及82例体重大于50kg非紫绀型心脏病患者,随机(奇偶数法)分为两组:实验组78例,在CPB转流前经上腔静脉取血预存500～1500ml眼平均穴800±150.0雪ml演;对照组70例,CPB转流前不取血。检测并比较两组患者CPB中红细胞压积(HCT)、混合静脉血氧饱和度穴SaO2雪、术后应用库血量、血红蛋白尿发生率及胸腔引流液量穴以下称胸引量雪。结果患者CPB中HCT实验组0.22～0.26穴平均0.236±0.022雪,对照组0.25～0.35穴平均0.280±0.036),两组比较差别有显著性意义穴P<0.05雪;两组患者术中SaO273%～88%。CPB后实验组发生血红蛋白尿6例,对照组14例,两组比较差别有显著性意义穴P<0.05雪。实验组术后不需输库血;对照组输库血300～1000ml眼平均穴540±90.0雪ml演。术后24h胸引量实验组160～420ml眼平均穴258±72.0雪ml演、对照组250～650ml眼平均穴410±85.0雪ml演穴P<0.05雪。结论心内直视手术患者CPB转流前经上腔静脉取血500～1500ml不影响CPB的灌注效果,可明显减少术后应用库血量。

浅低温体外循环心脏不停跳下房间隔缺损修补12例

目的总结本院2002年8月—2006年6月12例房间隔缺损(房缺)在浅低温体外循环心脏不停跳体外循环下修补术,探讨房间隔缺损的外科治疗的方法和经验。方法采用浅低温体外循环心脏不停跳心内自视手术,收紧上下腔静脉套带,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液,鼻咽温度维持在(33±1)℃,均在心室空跳条件下完成心内自视手术。结果全部患者手术过程顺利,术后血流动力学稳定,血管活性药物用量小,无心律失常,无神经系统症状及低心排综合征等出现,全组均痊愈出院。结论应用浅低温不停跳体外循环下修补房缺是安全可行的,具有心肌保护好、对内环境影响小、术后并发症少及术后恢复快的优点。

经食管及经胸超声心动图对主动脉瓣反流的对比研究

多平面经食管超声心动图（TEE）这一超声诊断新技术的发展，拓宽了超声的检查范围，在临床上发挥了较大作用。本资料对经胸超声心动图（TTE）检查诊断有主动脉瓣反流者行TEE检查，分析该疾病的超声特点和病因，并与TTE进行临床对比研究，现报道如下。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸62例

目的：探讨经电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床经验。方法：2002年8月。2006年6月经VATS行肺大泡切除62例，其中4例辅以胸壁小切口，比较该类手术与传统开胸手术有何优点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果：本组无手术死亡，全部治愈，随访至今，无复发。结论：VATS或辅以小切口是自发性气胸、肺大泡的首选治疗方法。

中药对降低腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染因素的价值探讨

目的探讨中药汤荆对降低腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染因素的价值。方法按照随机对照的原则对2012年3月至2012年3月浙江中医院大学附属第二医院普外科收治的135例成人腹股沟疝进行回顾性研究分析。治疗组86例，术后常规治疗，并于术后8小时开始予活血清热中药汤剂口服，连续4天；对照组49例术后常规治疗，未应用中药汤剂，对比两组术后早期手术部位感染发生率情况及术后第l、2、3天分别测得体温、白细胞、CRP等感染因素的相关指标。结果对照组共1例发生手术部位感染（O．74％）、2例发生手术部位皮下血肿（1．48％），治疗组无相关手术部位并发症病例发生；两组比较差异无统计学意义。比较两组术后3天内体温及血白细胞计数、中性粒细胞比值、住院时间及费用等差异亦无统计学意义。结论成人腹股沟疝无张力修补术围手术期应用清热活血中药汤荆可以降低术后手术部位感染因素，值得临床应用并推广。