短期胰岛素强化与西格列汀联合二甲双胍治疗初诊断的2型糖尿病的对比研究

目的对比短期胰岛素强化与西格列汀联合二甲双胍治疗初诊断的2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院收治的120例初诊断的2型糖尿病患者,随机分为A、B两组,每组60例。A组采用短期胰岛素强化治疗,B组采用口服二甲双胍+西格列汀进行治疗。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低(均P<0.05),治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前显著改善(均P<0.05);但两组HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后B组GC较治疗前显著降低(P<0.05),A组GC与治疗前比较无显著变化(P>0.05)。治疗后两组ADP均较治疗前显著上升,Leptin、FFA均较治疗前显著下降(均P<0.05),但B组ADP上升更为明显,Leptin、FFA下降更为明显(均P<0.05)。两组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组低血糖发生率显著高于B组(P<0.05)。结论短期胰岛素强化与西格列汀联合二甲双胍均可控制患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,但西格列汀联合二甲双胍可抑制GC水平,有效升高ADP并降低瘦素及FFA浓度,且低血糖发生率低。

温肾补虚方联合西药对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及血清IL-2、IL-10水平的影响

目的观察温肾补虚方联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂、相关细胞因子水平的影响。方法将86例亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为对照组与治疗组,每组43例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此治疗措施的基础上加用温肾补虚方。两组均治疗3个月,观察临床疗效,比较甲状腺功能[甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-2受体(IL-2R)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为93.0%、74.4%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TSH水平较治疗前降低(P<0.05),FT3、FT4水平较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组IL-2、IL-2R水平较治疗前降低(P<0.05),IL-10水平较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-10、IL-2R水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾补虚方联合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效满意,与单纯使用左甲状腺素钠片相比,能更好地改善患者的甲状腺功能,调节血脂及相关细胞因子水平。

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与骨密度的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与骨密度(BMD)的相关性。方法选取男性T2DM患者400例,根据双能X线骨吸收(DXA)测定的BMD结果,将T2DM患者分为3组:骨量正常组136例,骨量减少组157例,骨质疏松组107例。收集其空腹血样本用于血糖、血脂、肾功能、Hb A1c、TSH等检测结果。结果与骨量正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组患者血清TSH水平、L1~L4 BMD和全髋BMD均降低,且骨质疏松组低于骨量减少组,差异均有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关分析提示L1~L4 BMD和全髋BMD与血清TSH水平呈正相关;Logistic回归分析提示,血清TSH水平是骨量异常的独立影响因素(P <0. 05)。结论在甲状腺功能正常的T2DM患者中,血清TSH水平与BMD密切相关,TSH可能参与骨质疏松的发生发展。