加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响

目的探究加速康复外科护理对胃癌术后患者早期离床活动的影响。方法该次研究中共选择50例在于2016年3月—2018年4月份在该院进行胃癌手术的患者,将患者随机分成两组,即对照组和观察组,每组患者各25例。给予对照组常规护理方法,给予观察组加速康复外科护理方法。结果对照组患者的胃肠功能康复时间为(21.87±5.22)h,术后疼痛评分为(4.22±1.03)分,离床活动量为(53.06±21.03)m,离床活动时间为(21.38±5.25)h,发热时间(2.46±0.62)d,排便时间为(3.58±0.73)d,肛门排气时间为(2.74±0.54)d,住院时间为(10.45±1.26)d。观察组患者的胃肠功能康复时间为(17.81±3.42)h,术后疼痛评分为(2.21±1.12)分,离床活动量为(79.22±27.06)m,离床活动时间为(14.96±4.32)h,发热时间(3.75±0.75)d,排便时间为(5.18±1.06)d,肛门排气时间为(4.37±0.82)d,住院时间为(15.22±1.86)d。观察组患者各项康复指标均优于对照组(t=12.653、14.365、15.856、13.652、14.523、13.845、17.265、23.506,P<0.05。观察组患者肠梗阻发生0例,感染1例,胃肠道反应1例,总并发症发生2例,发生率为8.00%。对照组患者肠梗阻发生2例,感染3例,胃肠道反应4例,总并发症发生9例,发生率为36.00%。观察组并发症发生率低于对照组(χ~2=5.710 96,P<0.05)。观察组总满意例数为24例,满意度为96.00%,对照组患者总满意例数为17例,满意度为68.00%,观察组护理满意度高于对照组(χ~2=6.369 57,P<0.05)。结论在胃癌术后采用加速康复外科护理方法,优化了患者的康复指标,并发症发生率明显下降,对医院护理工作有着较高的满意度。

对行PICC的患者实施预防置管并发症护理的效果分析

目的 ：探讨对进行PICC（中心静脉导管置管）的患者实施预防置管并发症护理的临床效果。方法 ：对2013年11月-2015年11月期间在我院进行PICC的80例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为研究组和对照组,每组各有40例患者。在这两组患者进行PICC期间,我院对对照组患者进行常规护理,对研究组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上,进行预防置管并发症的护理。PICC结束后,比较两组患者置管并发症的发生率。结果 ：研究组患者置管并发症的发生率为10%。对照组患者置管并发症的发生率为62.5%。研究组患者置管并发症的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：对进行PICC的患者实施预防置管并发症的护理可有效地降低其置管并发症的发生率,改善其预后。此护理方法值得在临床上推广应用。

阿帕替尼+卡培他滨小剂量联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效分析

目的探讨阿帕替尼+卡培他滨小剂量联合放疗方案在老年食管癌的临床疗效。方法60例老年拒绝手术和不能手术且不愿接受静脉全身化疗的食管癌患者,根据治疗方法不同分为A组(27例)和B组(33例)。A组采用阿帕替尼+卡培他滨+三维适形放疗,B组采用卡培他滨+三维适形放疗。观察比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况以及放疗不良反应。结果A组客观缓解率(ORR)88.89%高于B组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组发生高血压5例(18.51%),其中Ⅲ级1例;手足综合征4例(14.81%),无Ⅲ~Ⅳ级不良反应;蛋白尿6例(22.22%),无Ⅲ~Ⅳ级不良反应;骨髓抑制8例(29.63%),其中Ⅲ级不良反应2例;消化道反应9例(33.33%),其中Ⅲ级不良反应2例;A组发生放射性食管炎11例(40.74%)。B组均无出现高血压、手足综合征、蛋白尿发生;骨髓抑制不良反应19例(57.58%),其中Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;消化道反应30例(90.91%),其中Ⅲ级不良反应3例,Ⅳ级2例;B组发生放射性食管炎有26例(78.79%)。A组高血压、手足综合征、蛋白尿、骨髓抑制、消化道反应及放射性食管炎发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿帕替尼+卡培他滨小剂量联合三维适形放疗方案治疗老年食管癌,效果较佳,提高患者的无疾病进展生存,同时减少药物不良反应的发生率,提高患者生存质量,增加患者对治疗耐受性和依从性,不失为老年食管癌患者的一种选择。

血清KL-6在肺癌放射性肺炎中的研究进展

血清KL-6是由上皮性黏蛋白1（MUCl）基因编码的一类糖蛋白，是较早被公认的间质性肺疾病的特异性标志物，而且KL--6亦高表达于部分恶性肿瘤患者。近年的研究发现，血清KL-6与放射性肺炎的发生相关，监测血清KL-6可预测放射性肺炎的发生并评估疾病的严重程度及预后。

贝伐珠单抗联合DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的观察贝伐珠单抗联合顺铂联合多西紫杉醇(cisplatin combined with docetaxel,DP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果。方法选取韶关市第一人民医院2019年5月—2020年6月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者,按照非盲随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用DP方案进行化疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗进行治疗。连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗后的临床疗效、生存状况及不良反应发生情况,治疗前后的肿瘤标志物水平。结果观察组客观缓解率(objective remission rate,ORR)为57.50%、疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.00%,明显高于对照组的32.50%和55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平均明显下降,相比对照组,观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,相比对照组77.50%(31/40)的生存率,观察组的生存率为95.00%(38/40),显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组在白细胞和血小板减少、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经毒性、手足综合征方面的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用贝伐珠单抗联合DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者效果显著,明显降低患者肿瘤标志物水平,改善患者生存状况。