ICU危重患者末梢血糖监测可靠性的研究

目的:探讨ICU危重患者末梢血糖监测的可靠性。方法:选取250例危重患者为研究对象,均同步采集实验室静脉血生化标本、动脉血气标本、末梢血糖标本。以静脉血生化检测的血糖值为标准对照,分析末梢血糖、动脉血糖值与静脉血生化检测的一致性。结果:末梢血糖、动脉血糖值与静脉血糖值存在高度相关性(r=0.861、0.926,P<0.05)。其中动脉血糖值与静脉血糖一致性好(Kappa=0.891,P<0.05)。末梢血糖中低血糖组与静脉血一致性差(Kappa=0.228,P<0.05),目标血糖和高血糖组与静脉血糖值一致性高(Kappa=0.871、0.764,P<0.05)。结论:当ICU危重患者的血糖≥4.4 mmol/L时,末梢血糖与动脉血糖与静脉血糖一致性高,均可用来指导血糖控制;但当患者血糖<4.4 mmol/L时,末梢血糖结果不能准确反映患者的血糖水平,可采用动脉血。

针对概要写作题型的实验教学——对概要写作内容、语言成绩影响的实证研究

概要写作是先读后写的综合性语言活动,既需要调动读写者不同的语言技能,又能促进读写者不同语言能力的发展。学生的概要写作活动需要明确的教学指导。本研究以概要写作教学阶段、二语水平分组为自变量,学生的概要内容成绩及语言成绩为因变量,进行两次3×3双因素重复测量方差分析以及6次单因素重复测量方差分析。结果显示,两个自变量均对概要内容成绩有显著的主效应,无交互效应,高、中、低三组被试的概要内容成绩均呈现显著上升趋势;两个自变量均对概要语言成绩有显著的主效应,有交互效应,中、高水平组的概要语言成绩在概要教学过程中呈现缓慢上升趋势,低水平组的概要语言成绩则呈现波动状态,上升不明显。

连续肾脏替代治疗在多脏器功能不全患者中的疗效观察

目的观察连续肾脏替代治疗(CRRT)在不同病因所致多脏器功能不全(MODS)患者中的应用效果。方法纳入2011年9月-2012年9月在解放军总医院第一附属医院重症医学科治疗期间发生的MODS患者47例,根据发病原因分为脓毒症组(n=28)和非脓毒症组(n=19)。分别在CRRT开始前即刻和CRRT治疗后12h采集患者的全身血流动力学指标、脑部血流动力学指标、氧合指标及代谢指标。根据每组患者的APACHEⅡ评分计算预期病死率,通过与实际病死率比较得到标准化病死率(SMR),规定SMR<0.9为生存率改善。结果经12h CRRT后,脓毒症组患者的临床及实验室指标大部分得到明显改善(平均动脉压和脑部血流动力学指标除外),最终存活出院17例,SMR为0.70;非脓毒症组患者仅3例存活出院,SMR为1.77,观察指标中仅吸入氧浓度得到明显改善。结论 CRRT可显著改善由脓毒症引发的MODS患者的临床指标及生存率,而在非脓毒症为基础因素引发的MODS患者中,未观察到显著疗效。

二语水平、迁移及即时性对二语搭配习得的影响——基于心理词汇理论的一项实证研究

本研究基于二语心理词汇的理论框架对二语搭配习得进行实证研究,包括习得者水平、迁移类型以及即时性等变量对搭配习得结果的影响。心理词汇惯常的研究对象为单个词,本文将搭配,即词的横组合关系作为心理词汇研究的切入点。经过系列筛选,笔者选取了60个搭配作为研究语料,分为正迁移搭配、负迁移搭配及零迁移搭配,第一种即一致性搭配(直译对等),后两者属于非一致性搭配(直译非对等)。基于语料笔者在70名被试中作了两项搭配测试及一项水平测试。经过数据检验处理,显示水平和一致性有显著效应,且无交互效应。即时性亦有显著影响,零迁移搭配在两项测试中有显著差异。整体表现为高水平组成绩优于低水平组,正迁移搭配优于负迁移搭配,零迁移因即时条件而异。

苯乙酰氯的合成

探讨了光气法合成苯乙酰氯的方法，并研究了光气流速、反应时间、反应温度、催化剂用量的影响。

提高ICU护士对于危重病人抬高床头依从性的研究

目的：探讨提高ICU护士对于危重病人抬高床头依从性的管理方法。[方法]制定质量改进方案，通过督导小组管理、设计使用床头角度测量仪、制订作业指导书、规范化培训、每日督导等措施．对ICU护士进行抬高床头依从性的管理。结果：ICU护士对危重病人抬高床头依从性明显提高。结论：提高护士认识、改进护理用具、加强督导是提高护士对于危重病人抬高床头依从性的重要方法。

加强党风党纪教育 提高党员的政治素质

对党员进行党风党纪教育应从多个方面，采用多种形式进行；应建立必要的制度；领导应带头学好，做出表率。

DSA超选择性动脉栓塞术在高位骶骨切除重建术前的应用

目的探讨数字减影血管造影(DSA)超选择性动脉栓塞术在高位骶骨切除重建术前的应用效果。方法收集2015年6月至2020年6月解放军总医院第一医学中心收治的20例骶骨恶性骨肿瘤患者的临床资料,全部患者均行高位骶骨切除重建术,且术前24 h内均行DSA超选择性动脉栓塞术。统计20例患者的肿瘤累及平面、手术方式、手术时间、术中出血量、术后病理情况及并发症发生情况。结果20例骶骨恶性骨肿瘤患者的骶骨肿瘤分区:Ⅰa区2例,Ⅰb区2例,Ⅰabc区3例,ⅠaⅡ区2例,ⅠabⅡ区4例,ⅠabcⅡ区2例,ⅠbⅡ区2例,ⅠbcⅡ区3例。平均手术时间(5.95±1.24)h;平均术中出血量(1815±675)ml。术后病理:脊索瘤8例,软骨肉瘤6例,骨肉瘤3例,血管内皮瘤2例,尤文肉瘤1例。术后并发症:腹股沟区血肿2例,伤口不愈合1例,臀部皮肤缺血坏死2例。结论在骶骨高位切除重建术前24 h内行DSA超选择性动脉栓塞术,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少的优势,在高位骶骨切除术前准备中发挥重要作用。

基于英语学习活动观探究听说语言问题的教学对策

英语学习活动观明确了活动是英语教学的基本形式,教师要设计从低阶到高阶的三层次的教学活动。本文基于听说教学实践及语言认知分析了听说语言问题背后的原因,并将活动观落实在英语听说教学活动中,活动分为:学习理解类活动,解决学生无法理解所听文体信息的问题;应用实践类活动,解决学生无法内化所听文本中语言知识的问题;迁移创新类活动,解决学生无法将所听文本中的语言知识转化为语言能力的问题。听说教学有效巩固、内化了课上语言知识,促进了相应语言能力的发展。

基于评价理论对新教材阅读文本的解读及教学研究

本研究基于系统功能语言学下的评价理论对2020年版上海教育出版社的高一英语上册第三单元的阅读文本进行分析解读。笔者主要以评价理论中的态度系统和级差系统为切入点,解读文本中话语资源背后作者的情感态度。分析表明,作者对四种食物表达了不同的态度以及不同程度的情感。另外,笔者将评价理论融入该文本的阅读教学实践中,旨在培养学生的评价意识,引导学生关注评价类话语资源,分析并挖掘文本背后的情感态度。经过实验教学,学生基本能利用评价系统去推断话语资源背后的情感色彩及情感强度。

词块水平对阅读水平影响的历时实证研究

词块是高频共现、整体存储和提取的多词语言单位,其融合了词义、句法及语用功能。本研究将词块教学融入阅读教学之中,对学生进行一学年的词块阅读实验教学。本研究将学生分为两组,收集了20次词块默写成绩和4次阅读成绩,并对数据进行独立样本t检验以及回归分析。结果显示,词块水平对阅读水平有显著影响,词块水平高的学生阅读水平明显较高;词块水平对阅读水平有良好的预测作用,预测系数为0.631。

高中生语块能力对听力理解影响的实证研究

语块作为词汇和语法的结合体,具有整体存储和提取的心理特征,可以提高听力理解中信息解码的效率,减少信息处理的步骤,增加工作记忆的容量,提高听力理解的速度。本研究以语块能力为自变量,听力成绩为因变量,基于语块实验教学,通过实证研究表明:语块水平高的学生听力成绩显著高于语块水平低的学生;语块能力和听力成绩呈显著正相关,语块能力对听力成绩有着有效的预测作用。

信息化背景下职业院校技能大赛摭谈

信息化背景下的技能大赛,能够有效提升教师信息化教学水平和运用信息技术与设备的能力,可为教师提供新的教学思路,创新教学内容与教学形式。本文据此阐述了信息化背景下技能大赛的背景、参与信息化背景下技能大赛的现实意义、信息化背景下技能大赛对教师教学的促进作用。

有机肥对食用农产品质量的作用

有机肥的施加是确保和提升土壤肥力的重要手段,主要是能够提升土壤的有机质,并且维系土壤中的养分。可以保证土壤的疏松和肥沃。能够对土壤中的有机质和重金属进行整合,吸附污染物,减少对植物的伤害。有机肥能够提升农产品中蛋白质、糖和维生素的含量,提升鲜嫩食品的干化物质比例,进一步的保证农产品的质量。

农产品农药残留检测中存在的问题及其对策

社会经济的发展,人们的生活水平有了明显的提升,物质需求得到满足之余,大众也开始对食品的安全问题较为关注,尤其是农产品中的农药残留问题。所以,为了能够有效的解决农产品中农药残留的情况,相关部门需要对自身的资质加以明确,科学合理的分析,制定针对性的方案,明确检测过程中可能出现的问题,保证人们能够食用到安全健康的农产品。对此,本文分析了农产品检测过程中可能存在的问题,进行了总结分析,希望能够保证供应给消费者的农产品的健康、绿色。

二语水平及任务复杂度对概要写作任务的影响

本研究以89名高中英语学习者为被试,以不同语言复杂度的概要原文为实验材料,通过操纵任务复杂度的内部要素难度来调节任务复杂度,考察了被试的二语水平及任务复杂度对概要写作成绩及任务难度的影响。结果显示:二语水平及任务复杂度对概要写作成绩均有显著的主效应,且不存在显著的交互效应;二语水平及任务复杂度对任务难度均有显著影响,亦不存在显著的交互效应。研究结论对概要写作任务教学具有一定的启示。

原文语言复杂度、话题熟悉度及外语水平对EFL学习者概要写作成绩和任务难度感知的影响

本文以两组不同水平的中国EFL学习者为研究对象,通过概要写作测试及难度评估,考察原文语言复杂度、话题熟悉度及外语水平对概要写作成绩和任务难度感知的影响。结果显示,3个因素对概要写作均有影响,表现为:1)两组被试的概要写作成绩和任务难度感知都具有原文复杂度效应,且该效应不受话题熟悉度限制;2)话题熟悉度效应显著影响任务难度,但该效应对概要写作成绩的影响主要体现在低语言复杂度的任务中及低水平组内;3)相较于低水平组,高水平组在四种概要写作任务中均取得较高成绩且难度感知均较低。本文结合相关的认知理论对如上发现进行探讨。

ICU患者中心静脉导管感染状况分析及预防对策

目的分析ICU中心静脉导管(CVC)感染状况,并提出预防管理对策。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月入住ICU期间留置CVC 640例患者的临床资料,按照置管期间是否发生导管感染分为感染组98例和未感染组542例。对该组患者的感染情况及可能引起感染的危险因素进行分析。结果 CVC感染的发生率为15. 31%。以导管相关性血流感染最常见,占44. 90%;感染组与未感染组在年龄、导管类型、APACHEⅡ评分、穿刺部位、CVC穿刺次数、导管留置时间、抗生素使用时间、入住ICU时间、合并糖尿病、白蛋白、血红蛋白、操作人员经验方面的差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、导管留置时间长、抗生素使用时间长、APACHEⅡ评分高、CVC穿刺次数多、白蛋白水平低是CVC感染的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论 ICU患者发生CVC感染的风险较高,影响因素较大,应最大限度的减少危险来源,提高ICU护理质量。

ICU机械通气患者镇静镇痛中的集束化护理

目的探讨集束化护理在ICU机械通气患者镇静镇痛中的应用及效果。方法将2015年10月至2017年10月ICU收治的180例机械通气的患者按入科顺序编号分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用常规镇静镇痛护理,观察组采用集束化管理策略。比较两组的镇静效果、镇静药的使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间等指标。结果两组的Ramsay评分、BPS评分、28 d的生存率均无统计学意义(P均> 0. 05)。观察组的右美托咪定、丙泊酚的使用剂量少于对照组,机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01)。观察组的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论集束化护理用于ICU机械通气患者的镇静镇痛,有利于缩短患者的机械通气时间和ICU停留时间,减少谵妄的发生。

综合护理干预减轻急性白血病化疗患者胃肠道反应的研究

目的探究在化疗期间实施综合护理干预对急性白血病患者胃肠道反应的改善效果。方法选取2010年7月至2012年12月间收治的78例急性白血病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。对照组患者采取常规护理,研究组患者采取综合护理。记录两组患者在化疗后1周末恶心、呕吐程度,并比较两组患者胃肠道反应发生率。结果研究组患者在化疗不同时间段内胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶心、呕吐程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能减轻急性白血病化疗患者在的胃肠道反应,提高患者对化疗的耐受性。