祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒疗效及对患者肾功能、钙磷代谢的影响

目的:探讨祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者症状及对肾功能、钙磷代谢的影响。方法:选择维持性血液透析皮肤瘙痒患者110例患者为受试者,分为祛风汤组(n=60)与常规治疗组(n=50),祛风汤组给予祛风汤加减治疗,常规治疗组采用常规治疗法治疗。比较两组患者疗效、症状改善情况、尿氮素(BUN)、肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)代谢、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、甲状旁腺素(iPTH)水平差异来评价治疗的有效性。结果:祛风汤组患者总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组症状评分低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组患者BUN、Cr水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组患者Ca、Alb、Hb水平高于常规治疗组,P、iPTH低于常规治疗组(P<0.05)。结论:祛风汤加减可改善维持性血液透析皮肤瘙痒患者症状、肾功能及维持钙磷代谢水平。

蔗糖铁联合针灸对维持性透析不安腿综合征患者疗效及血红蛋白、血清铁蛋白水平的影响

目的研究蔗糖铁联合针灸对维持性透析不安腿综合征患者疗效及血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年10月期间于河南省开封市人民医院肾病风湿科收治的维持性透析不安腿综合征患者56例,采用随机数字表法分为对照组26例与治疗组30例,对照组给予蔗糖铁,治疗组给予蔗糖铁联合针灸治疗。观察两组患者临床疗效、Hb、SF水平、血清铁(Ferrum,Fe)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、总铁结合力(Total Iron Binding Capacity,TIBC)、肾功能水平、疾病评分及不良反应。结果治疗后治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.92%(20/26),治疗组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Hb、Fe、SF、TSAT、TIBC水平均高于治疗前(P<0.05);且治疗组患者Hb、Fe、SF、TSAT、TIBC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肌酐、血尿素氮、疾病评分均低于治疗前(P<0.05);且治疗组患者血清肌酐、血尿素氮、疾病评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论蔗糖铁联合针灸可提高维持性透析不安腿综合征患者疗效,且可明显改善Hb、SF水平。

崔玉衡祛风汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症临床研究

目的:观察崔玉衡祛风汤对维持性血透患者皮肤瘙痒症的作用机制,为维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗提供新途径。方法:选取本院肾病风湿科血液净化中心收治的维持性血液透析皮肤瘙痒症患者120例,随机分为崔玉衡祛风汤组与乌蛇祛风汤组各60例。2组均进行西医常规治疗,崔玉衡祛风汤组加予崔玉衡祛风汤治疗,乌蛇祛风汤组加予乌蛇祛风汤治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、行为评分(BRS)、瘙痒情绪评分和皮肤干燥程度评分评价临床疗效,检测患者外周血相关实验指标、白细胞介素-12 (IL-12)含量以及IL-12 mRNA相对表达量。结果:治疗后,VAS评分、BRS评分、瘙痒情绪评分和干燥程度评分分值显著下降(P<0.01);血红蛋白(Hb)升高(P<0.05),甲状腺旁激素(PTH)、血钙和血磷下降(P<0.05);IL-12mRNA和IL-12表达水平显著上升(P<0.01)。与乌蛇祛风汤组比较,崔玉衡祛风汤组的VAS评分、BRS评分、瘙痒情绪评分和干燥程度评分分值较低(P<0.05),IL-12 mRNA和IL-12表达水平显著上升(P<0.01)。VAS评分、BRS评分、瘙痒情绪评分与IL-12呈负相关(P<0.05)。结论:崔玉衡祛风汤具有止痒功效,治疗维持性血液透析皮肤瘙痒症疗效显著,其机制可能为改善离子平衡和上调IL-12表达介导免疫作用抑制微生物增殖。

联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的观察常规治疗联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒临床疗效。方法选自开封市第二人民医院内五科收治的急性重度有机磷中毒的94例患者纳入分析中。按治疗方法分为常规治疗组(对照组)52例和血液灌流组(灌流组)42例,比较两组疗效。结果灌流组病死率低,患者意识改善时间及胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症发生率低。结论在常规治疗的基础上联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒值得临床推广应用。