肝脏上皮样血管内皮瘤误诊为转移瘤1例

患者女,50岁。因右上腹不适、隐痛3月,来我院就诊,由于自身原因未行血常规、肿瘤标志物等血液检查,直接要求行CT增强检查,平扫时肝左右叶见多发欠规则形低密度影,边界不清,密度不均,CT值约23~30 HU,增强扫描后部分病变边缘呈轻度强化,似呈“牛眼征”,肝右叶部分病变呈周边明显异常强化,平衡期呈等或稍高密度改变。结果提示:肝脏多发占位,考虑转移瘤可能性大(图1~8)。为求进一步检查,患者后就诊于青岛某医院,并行超声引导下穿刺活检术,病理提示:免疫组化:CKpan少量弱(+),Hepatocyte(-),CK19(-),ERG(+),CD31(+),CD34(+),结合免疫组化结果,意见为上皮样血管内皮瘤。

笋煮干菜

我家的邻居林太太前几年去了侨居美国的儿子的家。今年春天,她来电话,要我爸爸买10斤家乡的笋煮干菜。爸爸爽快地答应了。可是,说说容易做却难。笋煮干菜不仅需要刚腌制好的芥菜和新挖掘出的毛笋。

特殊类型食管平滑肌瘤一例

患者，女性，38岁。因反复嗳气10余年，加重4个月入院。胃镜提示：贲门占位、慢性萎缩性胃炎。活检病理示：贲门黏膜水肿，符合慢性炎症；胃窦慢性萎缩性胃炎。进一步行腹部增强CT检查提示：胃贲门部壁明显增厚呈软组织肿块影，动脉期及静脉期未见明显强化，延迟期较均匀强化（图1）。上消化道钡餐透视提示：食管下段（腹段）可见一向腔外突起的类蘑菇状囊袋状影，排空较差。诊断：食管下段憩室（图2）。完善术前准备后，行经左胸食管腹段肿物切除术，术中见：于食管腹段见肿物，向食管后方突出，大小约4 cm ×5 cm，质地中等，形态不规则，边界清楚，基底部约1 cm ×2 cm。沿肿物周边游离，将肿物完整切除，肿物内为腔隙，与食管相通（术中大体标本图3）。标本送快速病理检查，病理提示：食管平滑肌瘤，免疫组化：肿瘤细胞：SMA强（＋），DOG1（－），CD117（－），CD34少量（＋）。